Hoe compatibel met inflammatoire darmziekten (de ziekte van Crohn en niet-specifieke colitis ulcerosa) met zwangerschapsplanning, conceptie, zwangerschap zelf en daaropvolgende voeding. Lees in dit artikel.
Inhoud
Ik hoef vaak vragen te horen over hoe compatibele inflammatoire darmziekten compatibel zijn (Crohn's ziekte en niet-specifieke colitis ulcerosa) met zwangerschapsplanning, conceptie, zwangerschap zelf en latere voeding. Deze vraag is minder bezorgd over mannen - in feite zijn ze vooral geïnteresseerd in de kwestie van mogelijke erfelijkheid en het probleem van de invloed van medische medicijnen op spermatogenese. Voor vrouwen is het onderwerp van invloed van inflammatoire darmziekte voor zwangerschap natuurlijk spannender en diep.
Helaas hoorden ze naar artsen, ze vaak meedogenloos «Nee» en tips vergeet de zwangerschap voor altijd. Als u echter de ervaring van het maken van patiënten met de ziekte van Crohn en ulceratieve colitis in Noord-Amerika en West-Europa in Noord-Amerika en West-Europa blijkt, blijkt dat vrouwen die de bevalling hebben bevallen en het focussen veel kinderen hebben! In geen geval kan het kruis niet doen en geloven dat u geen kinderen zult hebben. Het belangrijkste wat je moet doen is een goede specialist vinden die bekend is met inflammatoire darmziekten. Misschien moet je de toonaangevende gynaecoloog en een gastro-enteroloog introduceren (proctoloog). Het is erg belangrijk dat je niet de eerste patiënt bent met inflammatoire darmziekten bij de dokter.
Inflammatoire darmaandoeningen
en zwangerschap: wat u moet weten
Ondanks de opkomende complexe problemen kunnen vrouwen met inflammatoire darmaandoeningen hopen en hebben momenteel een succesvolle levenservaring van zwangerschap, kind geboorte en moederschap. Als u de ziekte van Crohn of niet-specifieke colitis ulcerosa hebt, en u wilt kinderen, is het vrij natuurlijk dat u zich zorgen maakt. Mogelijk kunt u uzelf vragen:
- Zal het moeilijk voor mij zijn om zwanger te worden?
- Zal de zwangerschap een verslechtering van inflammatoire darmaandoeningen veroorzaken?
- Kan de ziekte en mijn behandelingsnelheid het kind schaden, vóór of na de geboorte?
- Zal ik borstvoeding geven?
Dit artikel bespreekt dergelijke controversiële kwesties om u een beter idee te geven van wat te verwachten is. Uiteindelijk zal een van uw zwangerschapsoplossingen afhangen van uw persoonlijke omstandigheden, en dergelijke beslissingen moeten alleen in nauw contact worden genomen met uw gastro-enteroloog en gynaecoloog (verloskundige).
Inflammatoire darmaandoeningen en conceptie
Kortom, vrouwen met niet-specifieke colitis ulcerosa of met kroonziektes in een staat van remissie (remissie – Een voorwaarde waarin de symptomen van de ziekte zich abonneren en verdwijnen) kan zo gemakkelijk zwanger worden als andere vrouwen. Vrouwen met de ziekte van Crohn in de actieve fase kunnen moeilijkheden ondervinden bij het proberen zwanger te worden.
Inflammatoire darmaandoening in een man
Sulfasalazine (salazosulfapyridine), het medicijn dat vaak wordt gebruikt bij ontstekingsaandoeningen van de darmen verlaagt de hoeveelheid sperma. Als het paar pogingen neemt om een kind te bedenken, moet hij stoppen met het nemen van sulfasalazine of naar een ander medicijn te gaan, alleen als de dokter zo'n drugsvervanging in therapie goedkeurt.
In geen geval, mannen en vrouwen kunnen niet worden genomen door het immunosuppressieve medicijnmethotrexaat gedurende drie maanden vóór de conceptie, en vrouwen mogen hem ook niet accepteren tijdens de zwangerschap, en tijdens het borstvoeding. Dit medicijn is zeer giftig (giftig) voor het ontwikkelen van embryo of pasgeboren. Ook worden mannen sterk aanbevolen om te stoppen met het ontvangen van 6-MP en Azatiotriaan gedurende drie maanden vóór de conceptie.
Kan zwangerschap een vrouw schaden met inflammatoire darmziekten
Vrouw moet zich goed voelen voordat het beslissing wordt om zwanger te worden.
Beter wanneer de zwangerschap niet begint tijdens de periode van exacerbatie, en ook als een nieuwe cursus onlangs is gestart, of als een vrouw steroïde hormonen neemt.
Als de zwangerschap al is gekomen, moet u doorgaan met het verloop van de behandeling en de modus waarin een goede gezondheid wordt bewaard, zelfs als het de ontvangst van steroïdehormonen omvat. In dit geval moet de arts proberen te minimaliseren (zover mogelijk te minimaliseren) dosis steroïde hormonen.
Zwangere vrouwen met inflammatoire darmaandoeningen hebben de neiging om bezorgdheid over de gezondheid van het kind te verhogen. Een zwangere vrouw met een darm-darmaandoening is erg belangrijk om de aangewezen medicijnen te blijven ontvangen, en het is ook belangrijk dat haar het bijwonen van een gynaecoloog geraadpleegd met haar gastro-enteroloog.
Vaak stoppen vrouwen met het nemen van alle medicijnen wanneer ze erachter komen wat zwanger zijn, omdat ze bang zijn om het kind met medicatie te schaden. Maar als, als gevolg hiervan, zal de exacerbatie van de ziekte erg moeilijk zijn om de situatie opnieuw onder controle te nemen (om remissie te bereiken). Echter, zelfs als de verergering van de ziekte zal leiden tot ziekenhuisopname, nog steeds een goede kans om de zwangerschap te bewaren. Vrouwen gediagnosticeerd met de ziekte van Crohn stoppen soms met het nemen van medicijnen na de bevalling, omdat ze bang zijn voor negatieve invloed op het voeden van een kind. Het kan een degradatie van de ziekte in de postpartumperiode veroorzaken.
In sommige gevallen veroorzaakt zwangerschap verbeterde symptomen bij inflammatoire darmziekten. Dit komt door een ongewoon kenmerk, dat wordt waargenomen in de periode van elke zwangerschap: het lichaam wordt gedwongen om zijn eigen immuunsysteem te onderdrukken, zodat er geen afwijzing van het embryo is. Aangezien de symptomen van inflammatoire darmziekten het resultaat zijn van een hyperactieve immuunrespons, veroorzaakt het dempen van het immuunsysteem tijdens de zwangerschap vaak het aanstootgevende van de kwijtschelding van de ziekte. Hoe groter de genetische verschillen van de vrouw en het ongeboren kind, hoe groter het dempen van het immuunsysteem, om de afwijzing van het embryo niet te veroorzaken, en dienovereenkomstig haar welzijn.
In een van de studies van vrouwen met de ziekte van Krone, werd gesuggereerd dat zwangerschap ook kan beschermen tegen volgende exacerbaties en de behoefte aan toekomstige operaties zou kunnen verminderen. Dit komt door het hormoon, dat wordt geproduceerd in het lichaam van een zwangere vrouw. Hij beschermt de baarmoeder van premature afkortingen (het begin van de strijd). Er wordt aangenomen dat ontspannend ook de vorming van littekenweefsel voorkomt, wat vaak de reden is voor de noodzaak van een chirurgische operatie bij patiënten met de ziekte van Crohn.
Effect van inflammatoire darmaandoening voor zwangerschap en kind
In het algemeen, in een vrouw, zowel met de ziekte van Crohn als niet-specifieke colitis ulcerosa, zoals elke andere vrouw, kunnen een normale zwangerschap en bevalling zijn. Problemen verschijnen meestal bij zwangere vrouwen met de actieve fase van de ziekte van Crohn, omdat ze als gevolg van ziekte een lage mislukking en bloedarmoede hebben. Ook in het lichaam zijn geschapen eiwitten (eiwitten), waardoor ontsteking wordt veroorzaakt. Deze eiwitontsteking wordt in het lichaam gecirculeerd en kunnen de normale werking van veel organen beïnvloeden, en zelfs op het embryo in de baarmoeder. Daarom is er meer risico op misverstanden, vroeggebreide geboorten of doodgeboren in zwangere vrouwen met het actieve stadium van de ziekte van Crohn. Als de symptomen van de ziekte in die mate verslechteren dat de operatie nodig is, wordt het risico voor het kind nog meer.
Geneesmiddelen met inflammatoire darm en zwangerschapsziekte
Actieve inflammatoire darmaandoening, met name de ziekte van Crohn, dreigt bijna altijd de zwangerschap meer dan veel medicijnen die worden gebruikt om de ziekte te beheersen. Daarom wordt de druginlaatmodus geconserveerd tijdens de zwangerschap. Als de staat van de vrouw verslechtert, moet de loop van drugs of hun doseringen worden aangepast.
Diagnostisch onderzoek
Indien nodig, vele diagnostische procedures – Inclusief colonoscopie, Rectoroscopie (Sigmoidoscopy), andere endoscopische studies, ultrageluidonderzoek van de buikholte kan met succes en veilig worden afgerond tijdens de zwangerschap. MRI (Magnetic Resonance Imaging), CT-cut (computer-tomografische sectie), en gewone röntgenstraling kan niet worden gedaan tijdens de zwangerschap, met uitzondering van noodzaak voor medische getuigenis. Magnetische resonantie tomografie is veiliger dan CT- of röntgenstraaluitsparing, maar het risico bestaat nog steeds.
Chirurgische operaties en zwangerschap
Als de patiënt niet van cruciaal belang is en het effect van de behandeling met drugs heeft, moet de chirurgische bediening worden uitgesteld voordat het kind is geboren. Gevallen van succesvolle darmresectie en ileostomie (procedures waarin de gehele dikke darm wordt verwijderd, en het ileum, dit laatste deel van de dunne darm wordt uitgevoerd door de buikwand) uitgevoerd tijdens de zwangerschap. Maar elke chirurgische operatie in de buikholte is een risico voor het embryo (foetus).
Eerdere chirurgische darmactiviteiten
Eerdere resecties van het spijsverteringskanaal hebben waarschijnlijk geen negatieve impact op zwangerschapsvrouwen met de ziekte van Krone. Als de bewerking heeft bijgedragen aan het offensief van de remissie (het verdwijnen van de symptomen), kan het zijn kansen op een welvarende zwangerschap alleen verbeteren. Ook waargenomen succesvolle zwangerschap bij vrouwen na een operatie met het opleggen van een ileoanale anastomose met niet-specifieke colitis ulcerosa. Met deze operatie wordt de dikke en rechte darm verwijderd en het ileum (het meest recente deel van de dunne darm) sluit zich aan bij de anus. De laatste studie toonde aan dat vrouwen die een ileostomie hebben gemaakt met niet-specifieke ulcerosa of kroonziekte een licht verminderde vruchtbaarheidsnelheid (vermogen om te spelen) hebben. Als er geen dringende behoefte is aan deze procedure en u van plan bent om kinderen te hebben, bespreek dan het juiste moment met uw arts voor een dergelijke operatie. De vrouw die door Ileostoma werd gemaakt, kan ook angst zijn om tijdens de zwangerschap te vallen (verzakking) of obstructie (obstructie) Ielestoma's. De waarschijnlijkheid hiervan zal minder zijn als u een jaar na een chirurgische operatie (resectie) wacht voordat u zwanger wordt, zodat het lichaam heeft aangepast. Als een vrouw met de ziekte van Crohn fistel (fistel) of abcessen (mini-cluster) op het gebied van rectum en vagina verscheen, dan, dan kan het waarschijnlijk niet worden gemaakt van episotomie (kruisdissectie) tijdens de bevalling, om de passage voor de passage uit te breiden kind. In dergelijke gevallen wordt het vaak aanbevolen om Caesarean Motion te maken.
Erfelijkheid
Als een van de ouders de ziekte van Crohn of niet-specifieke colitis ulcerosa heeft, heeft het kind een kans van 9% dat een dergelijke staat zal ontwikkelen. Als beide ouders inflammatoire darmaandoeningen hebben, dan zullen de kans dat het kind een inflammatoire darmziekte zal ontwikkelen, 36%. Het onderzoek suggereert ook dat mensen een erfelijke genetische predispositie krijgen voor inflammatoire darmziekten, en de ziekte-activiteit wordt gemanifesteerd wanneer het immuunsysteem te veel reactie op bacteriën en andere stimuli in de darm geeft. Mensen van bepaalde etnische groepen zijn meer geneigd voor de ontwikkeling van inflammatoire darmziekten . Bijvoorbeeld het percentage mensen met inflammatoire darmaandoeningen onder de Amerikaanse Joden van Europese oorsprong 4 of 5 keer hoger dan in de belangrijkste bevolking in de VS.
Je emoties
Emotionele stress kan op elk moment de toestand verslechteren, inclusief zwangerschap en postpartumperiode. Er is geen groter of minder risico op postpartumdepressie bij patiënten met inflammatoire darmziekte. Patiënten met de ziekte van Crohn of niet-specifieke ulcerosa-colitis zijn meestal blij om de zwangerschap met succes te voltooien, en worden gelukkige ouders.
