Wat is de ziekte van Girshpung? Hoe manifesteert deze ziekte? Hoe diagnosticeert en behandelt deze ziekte? Lees in dit artikel.
Inhoud
Ziekte van Girshpung
Deense dokter girshprung (h. Hirschprung) in 1887, beschreef het klinische beeld «Nieuwe ziekte» (aangeboren reus van dikke darm), die later aan zijn naam is toegewezen.
Vele jaren zijn gepasseerd voordat de essentie van deze pathologie is bepaald. Volgens moderne ideeën ligt de ziekte van de Girshpung-ziekte een vilist voor de ontwikkeling van de elementen van de darmwand in de eindafdeling, waarvan de essentie wordt verlaagd tot de volledige afwezigheid of tekort aan nerveuze plexen. Dit gebied dient een obstakel voor de normale doorgang van het darminhoud, waardoor de overliggende darmafdelingen zijn uitgebreid.
Ziekte van Girshpung – Repareerbaar gebruikelijke ziekte bij kinderen. Jongens krijgen 5 keer vaker dan meisjes.
Manifestaties van de ziekte van Girshprung
De belangrijkste klinische symptomen van de ziekte van Girshpung zijn: constipatie, gassen vertraging, darmzender. In het deel van de kinderen van de jonge leeftijd kan de manifestatie van de ziekte met diarree beginnen.
Chronische constipatie in de meeste gevallen wordt waargenomen vanaf een pasgeboren periode of verschijnt iets later. De initiële manifestaties van constipatie en hun daaropvolgende aard zijn grotendeels afhankelijk van de lengte van het segment, beroofd van de nerveuze plexuses, de aard van voeding, compenserende darm kansen. Het aangepaste segment van KSLI is kort genoeg, de vertraging van selectie (oorspronkelijke uitwerpselen), en dan is de uitwerpselen in pasgeborenen beperkt tot één - twee dagen en is gemakkelijk toegestaan door de reinigende klysma. Met een lange flitsenzone groeit het schilderij van intestinale obstructie, waardoor de goedkeuring van meer energetische maatregelen vereist is. Tussen die genoemde twee extreme opties ontmoeten elkaar anderen.
In elk geval vordert de obstipatie. Het is minder opvallend wanneer het kind zich op borstvoeding bevindt omdat «Borststoel» Vervolgens overwint het obstakel als gevolg van de compenserende inspanningen van een gezonde ineenstorting van de dikke darm. Met de introductie van voeding of de overgang naar kunstmatige voeding, wanneer uitwerpselen een meer dichte consistentie verwerven, worden de compenserende intestinale inspanningen minder effectief, en constipatie is merkbaar verbeterd. Ouders moeten in toenemende mate een toevlucht nemen tot reinigende enemas. Bij oudere kinderen varieert de duur van constipatie en hangt voornamelijk af van de zorg voor het kind en de regelmatigheid van conservatieve maatregelen. Meestal constipatie duurt 2–4 dagen, en gevallen van een langere ontlasting worden in minder vaak genoemd, omdat ouders passende maatregelen nemen. Een deel van de cartemassa's is echter vertraagd. Geleidelijk accumuleren en verdichten vormen ze vrij dichte conglomeraten van verschillende typen – De zogenaamde cartoons, die zich in de afdelingen bevinden, boven de gemodificeerde zone, bereiken soms grote maten en worden bepaald door de voorbuikwand in de vorm van min of meer duidelijk gedefinieerd «tumoren». Dergelijke stenen kunnen het darm lumen verstoppen en een acute darmobstructie veroorzaken.
Het meteorisme in de eerste maanden van het leven veroorzaakt een toename van de grootte en het veranderen van de configuratie van de buik: de navel is afgevlakt of bleek en bevindt zich lager dan normaal; Verplaatsing van de uitgerekte darm in een of de andere zijde geeft de asymmetrische vorm van de buik.
Met een langetermijnlatentie van de stoel als gevolg van intoxicatie of darmobstructie, kan braken optreden.
Het oudere kind of slechter zorg voor hem, des te onderscheidende de secundaire veranderingen die voortvloeien uit chronische cartoons bedwelming. Dus, veel kinderen identificeren bloedarmoede en hypotrofie. In de gelanceerde gevallen, de vervorming van de borst, zijn de longen fit, die voorwaarden voor bronchitis en longontsteking creëert.
De ernst van het klinische beeld van de ziekte van Girshpung is in een bepaalde afhankelijkheid van de lengte van de zone, verstoken van nerveuze plexussen.
Diagnose van de ziekte van Girshprung
Verplicht is om in het algemeen klinisch onderzoek en echografie uit te voeren voor de diagnose van gelijktijdige pathologie. De exclusieve rol wordt toegewezen aan radiologische methoden voor diagnose, die verplicht zijn. Onder de acute vorm van de ziekte in de periode van de pasgeborene wordt een overzichtsradiografie van de abdominale organen uitgevoerd. De toonaangevende manipulatie in de diagnose van BG is een röntgenstraal-intestinale onderzoek – irrigography.
Belangrijk in de diagnose wordt gegeven aan het gedrag van de biopsiewand van het rectum.
Behandeling van de ziekte van Girshprung
Girshpung Ziektebehandeling alleen chirurgisch.
Een optimale term voor de implementatie van een radicale chirurgie voor de ziekte van Girshpung moet worden beschouwd als een leeftijd van 2 - 3 jaar. In de periode voorafgaand aan een radicale bediening, is de conservatieve behandeling erg belangrijk, wat gewoonlijk thuis wordt uitgevoerd met het doel van normaal darm-lediging. Dienovereenkomstig wordt de leeftijd een ontspannend dieet voorgeschreven met de opname van producten die de darmperistallen verhogen (havermout en boekweitgranen, pruimen, rode bieten, wortels, appels, honing en anderen.). Gunstige effecten worden geleverd door melkzuurproducten (prostokvash, acidoofilin, verse kefir). Het is noodzakelijk om een massage van de buik en een reeks oefeningen uit te voeren om de spieren van de buikpers te versterken. Ouders moeten deze ongecompliceerde manipulaties dagelijks binnen 10 - 15 minuten vóór elke maaltijd uitvoeren. In de conservatieve behandeling van de ziekte van Girshprung wordt de leidende plaats bezet door verschillende soorten klysma (gewone schoonmaak, hypertensief, vaseline, sifon).
De dispensary-observatie na de overgedragen radicale bediening wordt uitgevoerd binnen 1 - 1,5 jaar. Ouders instrueren over de juiste voeding en moeten de regelmaat van de stoel beheersen. Het complex van conservatieve maatregelen tijdens de rehabilitatieperiode omvat de elektrostimulatie van het rectum, waarbij regelmatig de reinigingsklysma tegelijkertijd wordt uitgevoerd, gericht op het ontwikkelen van een voorwaardelijke reflex voor de daad van ontlasting, voorschrijven Prozeerne, de opleiding van anale sluitstoffen, therapeutische gymnastiek.
