Crohn-ziekte Ernstige ziekten van het gastro-intestinale kanaal. Tactiek van de behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. In dit geval is de juiste medische voeding van groot belang.
Inhoud
Het karakter van het dieet in de CROHN-ziekte is afhankelijk van de lokalisatie en lengte van de darmlaesie, de fasen van de ziekte, evenals de tolerantie van patiënten met bepaalde voedingsmiddelen.
Tijdens de periode van exacerbatie wordt fractional food 5-6 keer per dag voorgeschreven. Het eiwitgehalte in het dieet, vooral met een aanhoudende diarree, moet worden verhoogd tot 1.3-2 g / kg per dag.
In de verreffingsfase moet het dieet mechanisch en chemisch sparen met een verhoogd eiwitgehalte, vitamines, de uitzondering van melk met zijn intolerantie en beperkte hoeveelheid grove plantenvezel, vooral wanneer de secties van de darm is. Deze omstandigheden komen overeen met dieet nr. 4, dan nr. 4 b.
Met een uitgebreide vernietiging van de dunne darm in de periode van exacerbatie, enterale elementaire gebalanceerde monodines die gehydrolyseerde eiwitten, vetten, koolhydraten, met uitzondering van lactose en vezels bevatten. Met een significante uitputting van patiënten, wordt aanhoudende diarree getoond, het is noodzakelijk bij de behandeling van dergelijke darmlaesies, zoals fistel, obstructieve processen, een kort darmsyndroom, evenals bij de voorbereiding van patiënten met een lichaamsmassa-tekort en metabolische stoornissen.
Het doel van therapeutische voeding
Het hoofddoel van therapeutische voeding is mechanisch, chemische en thermische sporen van de darm. Therapeutisch voedsel heeft een positief effect op de belangrijkste pathogenetische factoren van chronische enteritis en diarree.
Met een scherpe exacerbatie van de ziekte, uitgesproken diarree, 1-2 zogenaamde «hongerig» dag. IN «Hongerig» Dagen moeten ongeveer 1 worden genomen.5-2 L vloeistof per dag in de vorm:
-
Sterk, heet, niet erg zoete thee met citroen 5-6 keer 1/2 kopje met 1-2 crackers;
-
Gescheiden gekookt water van het sap van zwarte bes, bosbessensap, raggerroosterschap.
In plaats van «hongerig» Dagen kunnen worden gebruikt onder de controle van individuele tolerantie:
-
Acidofiele dag - 1.5 l Asidofiele melk per dag;
-
Kefirday – een.5 l kefir van drie dagen geleden per dag;
-
Appeldag – een.5 kg appelen geschild uit de schil doorgegeven door een vleesmolen of fijngewreven en genomen in de vorm van een homogene massa van gelijke porties gedurende de dag (de gewreven appels hebben antiHargea-effect vanwege de inhoud van grote hoeveelheden pectine);
-
worteldag – Gedurende de dag nemen gelijke porties 1.5 kg wortels op dezelfde manier bereid zoals appels (wortelen bezitten tegenschriften en adsorberende actie).
Na 1-2 «hongerig» Dagen gaan naar tabel nr. 4 en de opties (46, 4V). Deze diëten bieden voldoende toediening aan het lichaam van alle noodzakelijke voedingsmiddelen die nodig zijn voor normaal leven, voornamelijk eiwitten, vitaminen, elektrolyten; Goede assimilatie van voedsel dankzij een adequate reeks producten en de juiste culinaire verwerking (voedsel wordt bereid in een gekookte vorm of een paar, wordt gegeven in de heksvorm).
Dieet 4
Indicaties voor benoeming: acute en chronische darmziekten tijdens profuse diarons en scherp uitgesproken dyspeptische verschijnselen. Deze versie van het dieet wordt voorgeschreven in chronische enteritis tijdens de exacerbatieperiode in de aanwezigheid van profuse diarons en scherp uitgesproken dyspeptische verschijnselen. Dieet 4 kan worden voorgeschreven na 1-2 «hongerig» dagen of onmiddellijk in de periode van exacerbatie.
algemene karakteristieken
Dieet met een beperking van vetten en koolhydraten en normaal eiwitgehalte, met een scherpe beperking van mechanische en chemische irriterende materialen van het slijmvlies en gastro-intestinale receptoren, met uitzondering van producten en gerechten die de fermentatie en rottende processen in de darm worden verbeterd, evenals Sterke gal-stimulerende middelen, maagafscheidingen en alvleesklier, stoffen vervelende lever.
Culinaire behandeling: Alle gerechten worden bereid in een gekookte vorm of een stel, wissen.
De energiewaarde
Samenstelling: eiwitten - 100 g, vetten - 70 g, koolhydraten - 250 g, zout - 8-10 g, energiewaarde - 2100 kcal. Aantal gratis vloeistof - 1.5-2 L.
Eetpatroon: fractioneel (5-6 keer op tijd).
Voedseltemperatuur: Hot gerechten - 57-62 °C, koud - niet lager dan 15 °MET.
Lijst van aanbevolen gerechten:
Brood en bakkerijproducten: Witte broodragels, dun gesneden en ongesubstitueerd;
Soepen: Met de toevoeging van slijmvliezen, stoom of watergekookt vlees of visstoffen, fritelines, gekookt vlees veegt het vlees;
Vlees- en visgerechten: Steam vlees en viskoteletten, koelkast, vlees soufflé, niet-vet vlees (rundvlees, konijn), vlees gehakt, vlees 3-4 keer door een vleesraster met een ondiep raster;
Gerechten en bijgerechten: Water porridges op water of vetarme vleesbouillon - rijst, havermout, boekweit, manna; Alle peulvruchten en pasta zijn uitgesloten;
Gerechten uit eieren: Eieren niet meer dan 1 per dag alleen in gerechten, met goede verdraagbaarheid, zijn de eieren toegestaan of in de vorm van stoomomelettes (niet meer dan 2 eieren per dag);
Zoete gerechten, fruit, bessen: Suiker in beperkte hoeveelheid (tot 40 g per dag), KiLi, gelei van bosbessen, kers, rijpe peren, andere bessen en vruchten rijk aan zonnebrandstoffen:
zuivel: Vers voorbereide kwark en in de vorm van vulers zijn alle andere zuivelproducten niet toegestaan;
de drankjes: thee, zwarte koffie, cacao op het water, risico's van rozenbottel, bosbessen;
Vetten: Romige boter (Toevoegen aan afgewerkte gerechten met 5 g per portie). Sauzen, specerijen, snacks, alcohol zijn verboden. Na 4-5 dagen is de patiënt voorgeschreven dieet nr. 4 b.
Speciaal doel: Geef volwaardige maaltijden in een redelijk uitgesproken ontstekingsproces van het maagdarmkanaal, om het ontstekingsproces in de darm, normalisatie van zijn functionele toestand te verminderen.
Algemene karakteristieken: Het dieet is fysiologisch compleet met een normaal gehalte aan eiwitten, vetten, koolhydraten, waardoor het tabelzout wordt beperkt tot de onderste grens van de norm (8-10 g), met een matige beperking van mechanische en chemische irriterende stoffen van het gastro-intestinale kanaal, de uitzondering van producten die de fermentatie en rottende processen in darm worden verbeterd, evenals sterke galstimulanten, maagsecretie, alvleesklier.
Culinaire verwerking: Alle gerechten worden bereid in een gekookte vorm of een stel, wissen.
Energiewaarde en compositie:
Eiwitten - 100-120 g (volgens. L. Greesheva, tot 135 g), vetten - 100-120 g, zout - 8-10 g, energiewaarde - 3000-3500 KCAL. Aantal gratis vloeistof - 1.5 L. Het dieet omvat een verhoogde hoeveelheid vitamines, sporenelementen, calcium, fosfor, ijzer, lipotrope stoffen. Power-modus: fractioneel (5-6 keer per dag).
Lijst van aanbevolen gerechten:
Brood en bakkerijproducten: Brood tarwe gisteren, droge koekjes, droge koekjes, 1-2 keer per week, niet-aangedreven broodjes, taarten met appels, jam, cheesecakes met kwark;
Soepen: Op een ontvettende vleesbouillon met goed gespannen croups, vermicellus, gehaktballen, fijngehakte groenten (aardappelen, wortels, bloemkool, pompoen);
Vlees- en visgerechten: Vlees vetarm (rundvlees, kip, kip, kalkoen, konijn), zachte variëteiten in de vorm van een geheel stuk, rundvlees gehakt (koteletten, framkleding, bedden, soufflé, rollen gekookt of stoom), vetarme vissen (snoekbaar , brasem, kabeljauw, baars, hede) in de vorm van een stuk of gehakt (gekookt of stoom);
Gerechten en garnituur van groenten: Aardappelen, courgette, pompoen, wortels, bloemkool, groene erwten (met goede tolerantie) in gekookte en heksvorm, stoomgroenten soufflies; Rijpe tomaten niet meer dan 100 g per dag (met goede tolerantie); Kool witbakken, bieten, radijs, raap, zuring, spinazie, uien, knoflook, champignons;
Gerechten en bijgerechten, peulvruchten, pasta: Verschillende porridges (behalve tarwe en parel) op water met de toevoeging van ultrasone plaat van melk of crème van 10% vet, stoompuddingen van de gewreven pap, gekookt Vermichel;
Gerechten uit eieren: hele eieren (niet meer dan 1 per dag) in gerechten; Gerechten uit ei-eiwitten: stoomomeletten; roerei;
Zoete gerechten, fruit, bessen: Kissels en gewreven compotes, gelei, mousse, soufflé van zoete bessen en fruit (behalve meloenen, abrikozen, pruimen), gebakken appels, peren, marmelade, marshmallow, grazen, jam en jam van zoete bessen en fruit; Met een goede verdraagbaarheid van 100 g op de dag van zoete bessen in de ruwe vorm (aardbeien, aardbeien, frambozen, gepelde rijpe appels, maar gewreven); Appelsappen, kers, karmozijnrode, aardbei, mandarine, oranje in de helft met water; Sauzen, specerijen: Laurierblad, dille, peterselie, kaneel, zuivelsaus, fruitsauces;
Snacks: Bloemvis en kalfsvlees, zwarte kaviaar;
de drankjes: Bouillon van rozenbottel, thee met melk, 10% crème, koffie met melk en zwarte koffie (vervaagd);
Vetten: Romige boter toegevoegd aan afgewerkte gerechten en geef in natuurlijke vorm met brood niet meer dan 5-15 g per receptie.
zuivel: Melk vers alleen in gerechten in kleine hoeveelheden, Kefir, acidofiele melk, Ryazhenka; Russische kaas, Yaroslavsky; Zure room leuk in beperkte hoeveelheden als kruiden; Kwark vers in de vorm van pudding, braadpan, kwark;
Dieet nr. 4 B wordt door 4-6 weken benoemd tot de normalisatie van de stoel, de eliminatie van de exacerbatie van chronische enteritis. Dan beveelt de patiënt een voedingsnummer 4 aan.
Diet nummer 4 in Culinaire verwerking: Alle gerechten worden bereid in een gekookte vorm of voor een stel, en ook gebakken in de oven, voedsel wordt voornamelijk voorzien in een niet-bekraste vorm.
Eetpatroon: bij voorkeur fractioneel (5-6 keer per dag, maar niet minder dan 4 keer).
Voedseltemperatuur: Soepen: Op een zwak vetarm of visbouillon met verschillende croups (behalve voor gierst), vermicellien, groenten (aardappelen, wortels, courgette, pompoen, bloemkool), met goede verdraagbaarheid, witte kool, groene erwten, jonge bonen, zijn bieten toegestaan; Gerechten uit eieren: Stevige eieren (1 per dag) in gerechten, stoomomeletten, met goede verdraagbaarheid van eieren ziek (niet meer dan 2 per dag);
zoete gerechten, Fruit, bessen: Kissels, Compotes, Jelly, Mousse, Souffle van zoete bessen en fruit (behalve abrikoos, afvoer, meloenen), gebakken appels, peren, marmelade, marshmallow, grazen, iris, jam en jam van zoete bessen en fruit, in kaas zoete variëteiten bessen (Aardbei, aardbeien, frambozen), rijpe zachte appels en peren gepeld (100-200 g per dag), met goede verdraagbaarheid van mandarijnen en sinaasappels, watermeloenen, druiven, sappen uit zoete bessen en fruit (appel, aardbei, kers, mandarine en Dr.); Sauzen en specerijen: Laurierblad, dille, peterselie, kaneel, anjer, melksaus, fruitsauces;
Snacks: Bloemvissen, kalfsvlees, doctoraat worst, zwarte kaviaar, afvalharing, vetarme ham;
de drankjes: Bouillon van rozenbottel, vage koffie en thee;
Vetten: Boter romig in gerechten en in natuurlijke vorm met brood niet meer dan 5-15 g per receptie afhankelijk van de verdraagbaarheid.
Algemene karakteristieken: Het dieet is fysiologisch vol met een normaal gehalte aan eiwitten, vetten, koolhydraten, met enige beperking van mechanische en chemische stimuli van de gastro-intestinale mucosa en receptoren, met uitzondering van producten en gerechten die de processen van gisting en rotten in de darm verbeteren, evenals sterke botstimulanten, maagsecretie en alvleesklier.
Lijst van aanbevolen gerechten:
Brood, bakkerij: Tarwebrood, gisteren, droge koekjes, droge koekjes, 1-2 keer per week broodjes, taarten met jam, vlees, appels, jam, jam, kaas cheesecakes;
Vlees- en visgerechten: Vlees is vetarm (rundvlees, kalfsvlees, kip, kalkoen) in de vorm van een geheel stuk, vlees, vlees, stoom of gekookt maaltijd; niet-dikke vis gekookt;
Gerechten en garnituur van groenten: Aardappelen, courgette, wortelen, pompoen, bloemkool gekookt of stoom unzpolen en in de vorm van aardappelpuree, plantaardige stoofschotels, met goede verdraagbaarheid - groene erwten, witte kool, bonen, rijpe tomaten (100-120 g per dag); Exclusief raap, radijs, radijs, zuring, spinazie, uien, knoflook, champignons;
Schakelt van croupe, peulvruchten pasta: Verschillende kruimelige porridges (behalve gierst en parel) op water met de toevoeging van 1/3 van het melkgedeelte, stoom en gebakken puddingen, gekookt Vermichel;
zuivel: Verse melk in gerechten, met goede tolerantie - in zijn zuivere vorm; kefir, acidofiele melk, ryazhenka, prokubvash; Kaas unshearch (Russisch, Yaroslavsky), verse kwark;
In therapeutische voeding is de patiënt met chronische enteritis veel gebruikte voedingsmiddelmengsels aanbevolen voor babyvoeding (bijvoorbeeld, «Baby» en etc.), evenals eiwitrecht van het instelling van therapeutische voeding.
