Welk middel om de ziekte van de pedget te behandelen, heeft een moderne geneeskunde? Antwoord op deze vraag, u zult van dit artikel leren.
Inhoud
Pagge's ziekte is niet van toepassing op het aantal heel gebruikelijk. De incidentie van volwassenen in de VS, Groot-Brittannië en Australië is ongeveer 1%; In India, Japan, in het Midden-Oosten en in Scandinavië is het hieronder. Het risico van de ziekte van Pingzhe stijgt met de leeftijd: bij personen ouder dan 40 jaar, is de incidentie 3%, en bij personen ouder dan 70 jaar bereikt u 10%. Gezinsgevallen komen zeer zelden voor.
De ziekte verloopt vaak asymptomatisch, vooral met de nederlaag van een of twee botten, en in dergelijke gevallen wordt het willekeurig gedetecteerd bij röntgenonderzoek, bijvoorbeeld wervelkolom of bekken. Multicopy en gegeneraliseerde vormen kunnen vergezeld gaan van sterke pijnen, botvervormingen, neurologische symptomen en immobiliteit en handicap veroorzaken. Opties voor de stroom van de ziekte van de pedget zijn stervende: het kan gelokaliseerd blijven en zich manifesteren op zeldzame exacerbaties; In andere gevallen verwerkt het golfachtig of snel vooruit. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van lokalisatie, aard en ernst van botlaesies.
Indicaties voor de behandeling van pedgeziekte zijn: pijn in botten en gewrichten, radiculitis, kromming van benen, aandoeningen van de houding en gang, laesie van referentieverbindingen (met name heup), gehoorstoornissen, hartfalen met hoge hartslag, meerdere foci van osteolyse op radiografieën, verhoogde uitscheiding van calcium en hypercalcemia. Vooral krachtige behandeling is vereist wanneer de botten van de schedel beschadigd zijn vanwege het risico van ernstige complicaties.
Behandeling van asymptomatische ziekten van pedget is controversieel. Desalniettemin vordert de onbehandelde pedgetziekte, blijkbaar, met de tijd, en niet alle patiënten met de afwezigheid van symptomen blijven in dergelijke. Aldus behandelen veel artsen patiënten met, voornamelijk een osteolytische vorm van de ziekte of asymptomatische stroom, maar de actieve fase, met de nederlaag van de steunbeenderen, organen van de wervels, schedels en sites naast de grote gewrichten.
Alle patiënten moeten een voldoende hoeveelheid vloeistof ontvangen en zoveel mogelijk bewegen. Met een strikte bedmodus wordt een veel drankje voorgeschreven om hypercalcemia en hypercalciuria te voorkomen. Met de eerste kans breidt het motorregime uit.
Met een lichte loop van de ziekte (er zijn alleen symptomen van schade aan botten en gewrichten), worden analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire middelen voorgeschreven.
Bij ernstige ziekte worden calcitonine en difosfonaten gebruikt. Deze middelen onderdrukken de resorptie van botweefsel en veroorzaken een secundaire daling van de activiteit van osteoblasten - Bone Sprout-cellen.
Langdurige behandeling faciliteert de symptomen van de stempel van de zenuwen enorm, maar staat niet toe om de omgekeerde ontwikkeling van botvervormingen te bereiken.
Gecombineerde therapie met calcitonine en difosfonaten wordt getoond in ernstige ziekte. Afwisselen van 5 maanden behandelingscursussen met deze medicijnen.
Plikamcin-medicijn onderdrukt snel botresorptie, handelend op osteoclasten. Vanwege nepro- en hepatotoxiciteit wordt PLIKAMCIN in twee gevallen gebruikt:
- Volgens de ontwikkeling van dringende staten bij patiënten, bijvoorbeeld met acute knijpen van zenuwen of met hypercalcemische crisis bij geïmmobiliseerde patiënten;
- Met de ineffectiviteit van het gebruik van calcitonine en difosfonaten.
Met ernstige laesies van heup- en kniegewrichten die niet permanent zijn met calcitonine en difosfonaten, wordt de prothese van deze gewrichten weergegeven. Met een sterke kromming van tibiale botten, soms toevlucht tot osteotomie.
