EUTHEROID NODAL-struma is een collectief concept waarin dergelijke schildklieraandoeningen worden gecombineerd als colloïdaat-struma, folliculair adenoma, nodale versie van de hypertrofische vorm van auto-immuune thyroiditis, cyste van de schildklier. Behandeling van ziekten wordt uitgevoerd met behulp van medicatie en chirurgische operaties.
Inhoud
Het concept van de eutheroïde NODAL-ZOB
De NODAL EUTICIDE-struma is een collectief, gebruikt voordat de klinische diagnose het concept dat wordt gecombineerd met de schildklieraandoeningen, zoals colloïdaat-struma, folliculair adenoma, een nodale versie van de hypertrofische vorm van auto-immuune thyroiditis, schildklier cyst.
Toewijzing van concept «Nodulair Euticoid GoBle» Het is te wijten aan het feit dat de klinisch vermelde ziekten niet van elkaar verschillen en in de meeste gevallen blijkt de uiteindelijke differentiële diagnose tussen hen alleen mogelijk te zijn op basis van een dunne spelbiopsie van de schuifkliervorming. Bij het sceren van een gezonde bevolking met behulp van palpatie, worden de knoopvormingen van de schildklier gevonden in 3-5%, en met autopsie van het tissideweefsel, elke 2 mm, worden ze gedetecteerd in 50% van de enquêtes; Minder dan 5% van de klinisch gemanifesteerd zelf knooppunten zijn kwaadaardig. De colloïde-struma, volgens het ontwikkelingsmechanisme geassocieerd met het chronische tekort van een alimentaire jodium, wordt voornamelijk gevormd door de overmaat colloïde in de follikelholte en is eerder nodaal dan diffuus. Follicularadenoma - een goedaardige tumor van de schildklier van een folliculair epitheel. Met de hypertrofische vorm van auto-immuune thyroiditis als gevolg van de lokale hyperplasie van de schildklier, worden pseudo-knooppunten vaak gevormd.
Schildklier cyst - uitgebreid, gevuld met cystic vloeibaar onderwijs in het weefsel van de schildklier. De ware cyste van de schildklier verschilt van de valse aanwezigheid van een kaak van folliculair epitheelium. De cyste van de schildklier moet van het cystadenoma worden gedifferentieerd. In het laatste geval hebben we het over de vorming van de breakdown-holte in de tumor van de schildklier. Schildkliercysten vormen 3-5% van de knoopvormingen van de schildklier. Gevormd als gevolg van kleine bloedingen, dystrofie van colloïdale knooppunten, hyperplasie van enkele follikels.
Klinisch beeld van de ziekte
De aanwezigheid van assemblagevorming in de schildklier, bepaald tijdens palpatie. Met een hormonale studie wordt eutheose gedetecteerd. Opgemerkt moet worden dat de ziekten van de schildklier zich kunnen ontwikkelen op de achtergrond van zowel hypothyreoïdie als thyrotoxichose. UZI bevestigt en kenmerken nauwkeurig de afmetingen van het nodaleeducatie.
Diagnose van de ziekte
Diagnostische zoektocht naar echografie, voornamelijk gericht op het elimineren van schildklierkanker.
Differentiële diagnose van Wethyoid-goedkope en, dus de oprichting van een klinische diagnose op basis van echografie is onwetend. Palpiored NODAL-formaties, evenals een NODAL-stiere, die de ultrasone gegevens van 1 cm in diameter overschrijdt, zijn onderworpen aan een dunne spelbiopsie, indien nodig, onder de controle van de echografie. Met schildklier scintigrafie kunnen nodale formaties worden gekenmerkt als koud, warm en heet. De cyste van de schildklier wordt gedefinieerd als een knooppunt met een hyperheogene rand en een praktisch een echogene interne structuur. Met een thin-game-aspiratiebiopsie wordt vloeistof verkregen.
Behandelingsopties
Nodale formaties zijn minder dan 1 cm in diameter (willekeurige vondst met echografie) klinische waarden hebben niet. Dynamische controle is nodig met echografie (1 keer in 6 maanden). In jodyatic-regio's wordt de benoeming van preventieve doses van jodide-kalium getoond.
Met de meest duidelijk voorkomende colloïde ZOB, niet groter dan in diameter 3 cm, wordt therapie L-thyroxine en kaliumjodide getoond. Kaliumjodide wordt voorgeschreven in een profylactische dosis (voor volwassenen 200 μg / dag). Het doel van het doel van L-thyroxine is om het niveau van thyrotrope hormoon te onderdrukken aan de ondergrens van de norm, die het trofische effect op tirocyten zal verminderen. Meestal kan deze onderdrukking van het niveau van thyrotrope hormoon worden bereikt door de benoeming van 75-100 μg van het medicijn.
Bij afwezigheid van een effect van conservatieve therapie, t. E. Met een toename van de grootte van het knooppunt in ultrasone bediening na 6 maanden, wordt de operationele behandeling weergegeven om het aangedane aandeel te verwijderen. Het wordt ook weergegeven in het folliculaire adenoom, dat cytologisch is, t. E. In de studie van het materiaal verkregen met een dunne game-aspiratiebiopsie, is het moeilijk om onderscheid te maken tussen zeer gedifferentieerde schildklierkanker. Met een schildkliercyste wordt een dunne-game-aspiratiebiopsie getoond met de daaropvolgende sclerosing van de holte van de cyste ethanol. Met herhaalde relapses is de grootte van cysten meer dan 3 cm, toont de aanwezigheid van een dichte vezelachtige capsule resectie van de schildklierrij.
