Wat zijn de oorzaken van aseptische necrose? Wat zijn de syntoms van aseptische necrose? Hoe deze ziekte te diagnosticeren? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Oorzaken van aseptische necrose
De ontwikkeling van aseptische necrose van de femorale kop kan veel factoren veroorzaken. Bijna enige reden die bijdraagt aan de schending van de bloedstroom in de slagader van de heupkop kan een schokken zijn voor de ontwikkeling van aseptische necrose. Dus schade aan het heupgewricht kan dus leiden tot een schending van de bloedtoevoer van de heupkop als gevolg van de mechanische schade of trombose van de slagader. De meest voorkomende verwondingen die leiden tot de ontwikkeling van aseptische necrose zijn de fractuur van de dij en dislocatie van de dij. Aseptische necrose ontwikkelt zich in een paar maanden, hoewel de eerste klinische symptomen, in de regel, veel later bij patiënten verschijnen (vaak in 1,5-2 jaar na het geleden letsel).
Ontvangst van sommige geneesmiddelen kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van aseptische necrose. De meest vaak aseptische necrose ontwikkelt zich tegen de achtergrond van langdurige toelating van hoge doses glucocorticoïde hormonen over zware reumatische ziekten, bronchiale astma, enz. Het wordt aangetoond dat behandeling met korte cursussen van hormonale medicijnen het risico op het ontwikkelen van aseptische necrose van de dijbeenkop niet verhoogt. Het is ook veilig in dit opzicht enkele of twee-time intra-articulaire of otolossertieve introductie van hormonale medicijnen bij de behandeling van osteoartrose, bursites, peesitieten en andere inflammatoire ziekten van het Musculoskeletale systeem. De duidelijke relatie tussen overmatige alcoholinname en de ontwikkeling van aseptische necrose wordt getraceerd. Alcohol draagt bij aan schade aan bloedvaten, die de ontwikkeling van ischemie van het hoofd van het dijbeen en de ontwikkeling van zijn necrose kan veroorzaken. De verhoogde frequentie van de ontwikkeling van aseptische necrose wordt opgemerkt bij personen wier professionele activiteiten gerelateerd zijn aan de impact van hoge druk (duikers, mijnwerkers). In het geval van een onjuiste modus van decompressie in het bloed, worden fijne luchtbellen gevormd, die bloedvaten kunnen blokkeren en beschadigen, met inbegrip van de toonaangevende bloedstroom in de slagaders van de femorale kop.
Symptomen van aseptische necrose
Het eerste symptoom van aseptische necrose is pijn op het gebied van het heupgewricht, dat optreedt bij het overbrengen van het lichaamsgewicht tot «Geduldig» voet. Pijn kan van toepassing zijn op inguinale, bilgebieden, bestralen (geven) op het vooroppervlak van de dij. Bij het vorderen van de ziekte verschijnt een chromotie en schending van de functie (mobiliteit) van het gewricht. In de latere fasen kan pijn ook alleen worden gehouden, slaapovertredingen bevorderen.
Diagnose - Aseptische necrose
De diagnose van aseptische necrose begint met de studie van klachten, ziektegeschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt. De dokter zal u vragen naar de aanwezigheid van chronische ziekten, medicatie-ontvangst, over professionele bindingen. Misschien wordt de kwestie van alcoholmisbruik gevraagd. Lichamelijk onderzoek omvat inspectie, palpatie van het gewricht en de studie van zijn functie (een hoek van de voorsprong, flexie van de ledemaat, enz.). Om de diagnose te verduidelijken en te bevestigen, is het noodzakelijk om extra laboratorium- en instrumentele methoden van de enquête uit te voeren.
Radiografie
Op radiografieën wordt de zone van aseptische necrose van het hoofd van het dijbeen bepaald, in de regel, met voldoende duur van de ziekte. In de vroege stadia van de ziekte met een röntgenstudie van pathologische veranderingen, mag het bot niet worden bepaald, ondanks het feit dat de patiënt al uitgesproken pijn in het gewricht kan storen. In de latere stadia van aseptische necrose wordt osteoartritis toegetreden, en het is moeilijk om te bepalen welke van deze ziekten een grotere mate veroorzaakt dat de patiënt symptomen heeft.
RadioisotoP-scan (scintigrafie)
Bij afwezigheid van pathologische veranderingen in radiografieën kan de arts radio -ISotope scannen toewijzen om de diagnose te verduidelijken. Met deze techniek wordt een medicijn ingebracht in het lichaam van de patiënt met een radioactief element (radiofarmaceutisch). Na een paar uur, met behulp van een speciale gamma-kamer, wordt radioactiviteitsregistratie uitgevoerd in het menselijk lichaam. Vanwege de afwezigheid van de bloedstroom in het hoofd van het femorale bot, wordt deze zone op een scintigram (een beeld verkregen door scintigrafie) gepresenteerd als «koud» vlekken, omdat het de radiofarmaceutische niet ophoopt. Na het verschijnen in de klinische praktijk van magnetische resonantische tomografie, heeft de frequentie van bestemming van radioisotoP-scanning voor de diagnose van aseptische necrose aanzienlijk aanzienlijk verminderd.
Magnetische resonantie beeldvorming
Momenteel is magnetische resonantietomografie de meest gebruikte onderzoeksmethode om de HIPS-kop te diagnosticeren. Het principe van magnetische resonantietomografie is om een beeld van weefsels en lichaamsorganen te verkrijgen in de vorm van een reeks secties met elektro-magnetische golven. Dit is de meest informatief en een volledig veilige onderzoeksmethode. Op magnetische resonantie-tomogrammen kunnen zelfs kleine zones worden geïdentificeerd met het gebrek aan bloedstroom en in de vroegste stadia van de ziekte.
