Vrijwillige medische verzekering

Vrijwillige (d.w.z. niet-status) medische verzekering is een integraal onderdeel van het compensatiepakket.

Inhoud

Standaardverzekeringsprogramma

Standaardverzekeringsprogramma omvat:

• Bevestiging aan het polyliniek.
• Bel een dokter.
• Ambulance.
• Stomatologie.

Vaak is het mogelijk om te verzekeren zonder tandheelkunde, ambulance en een arts aan het huis te bellen, maar het moet altijd worden herinnerd dat we het hebben over uw gezondheid, vooral als u geen verplichte ziekteverzekeringspolis heeft. Veel verzekeraars bieden verzekeringsproducten die omvatten, laten we zeggen, alleen tandheelkunde of alleen ambulance. Er moet gezegd worden dat deze aanpak volledig gerechtvaardigd is - omdat als u aan de kliniek gehecht bent, dan de tandheelkunde die u in de regel hebt, in dezelfde polykliner. Ondertussen zijn er gespecialiseerde medische instellingen gericht op het leveren van tandheelkundige zorg, waarin, als gevolg van hun specialisatie, het niveau van de dienstverlening hoger kan zijn dan in de tandheelkundige scheiding van zelfs goede polyclinische scheiding.

Ambulanceverzekeringsdienst

Van bijzondere interesse - een ambulanceverzekeringsdienst

Het is handig om niet alleen te verzekeren om ambulanceservices te bieden, maar laten we ook zeggen, op een enkele hulpverlening in het ziekenhuis in het ziekenhuis dat u zelf zal kiezen. Het betekent dat «Ambulance» Gedurende het jaar ga je naar je toe elke keer dat je het noemt, en indien nodig kun je in dat ziekenhuis komen, die je van tevoren hebt gekozen (maar slechts één keer). Helaas is dit type verzekering ook niet voor individuen - dit kan een groep mensen meer dan 10 personen verzekeren.

Instellingen die deelnemen aan DMS-programma's

Volgens vrijwillige zorgverzekeringsprogramma's werken bijvoorbeeld enkele honderden medische instellingen in Moskou. Tegelijkertijd zijn ze allemaal anders uitgerust en om erachter te komen welk polykliniek moeilijk is bevestigd. Het is redelijk om de kwaliteit van medische zorg voor drie parameters - apparatuur, personeelskwalificaties en balansprijs / kwaliteit te evalueren. Begrijp dergelijke zaken zelfstandig moeilijk, dus je moet de verzekeraar geloven of onafhankelijk een kleine doorbrengen «opiniepeiling» In deze medische instelling.

Alle in Rusland verkochte politiebeleid heeft één gemeenschappelijke functie - ze beschermen u niet van de zogenaamde «Ziekten die tot de dood leiden», harde ziekten en vele andere.

We geven een exemplarische lijst van wat kan «Wees niet verzekerde evenementen»:

• plastic of cosmetische chirurgie of andere cosmetische procedures;

• Frames en glazen maken voor een bril, contactlenzen, apparaten voor slechthorenden;

• transseksuele operatie;

• Behandeling van congenitale anomalieën;

• Behandeling van congenitale genetische pathologie, behandeling van de effecten van intrauterine-infectie, die leidde tot de ontwikkeling van pathologie van lichamen en systemen;

• behandeling van erfelijke ziekten;

• Behandeling van obstetrische parese;

• Behandeling van de cerebrale verlamming van kinderen;

• behandeling van psychische aandoeningen;

• behandeling van episindrome;

• Neuro-infectiebehandeling;

• Behandeling van oncologische ziekten en ziekten van de aard van de bloedtumor, evenals hun complicaties, indien de diagnose van de oncologische ziekte werd vastgesteld totdat het inzettingsbeleid is afgegeven;

• Dispensary observatie over diabetes mellitus en bijbehorende drugs;

• behandeling van HIV-infectie en zijn complicaties;

• Behandeling van tuberculose, sarcoïdose, fibrose, ongeacht de klinische vorm en fase van het proces;

• behandeling van chronische nierfalen die hemodialyse vereist;

• transplantatie en prothesen van organen en weefsels in hun ziekten;

• behandeling van acute en chronische stralingsziekte;

• Methoden «Alternatief medicijn»;

Deze lijst kan variëren in de richting van de afname of toename, elk verzekeringsmaatschappij komt hiermee individueel. Soms kun je dat niet, een PMC-beleid op je handen hebben, een certificaat krijgen dat je nodig hebt - bijvoorbeeld bij het rijden, op wapens, voor reizen in het buitenland. Narcoloog in het personeel van de kliniek ook, in de regel, nee, dus om een ​​certificaat te verkrijgen dat jij «Geen verslaafde», moet nog steeds naar een drugsoverdracht gaan «Op de woonplaats».

Geen verzekering

Vanwege het feit dat de vrijwillige ziekteverzekeringsmarkt in Rusland nog niet voldoende is ontwikkeld,.Tot. Overtuig elk van ons die gewend zijn aan wachtrijen in districtsclinics dat het beter is om geld aan de verzekeraar te betalen en te hechten aan een normale medische instelling, niet gemakkelijk. Meestal ontvingen individuen met PMD-beleid ze op het werk.

Om ons te bestellen, hebben we niet het gevoel dat «We betalen zoveel verzekering - en het is niet bekend hoe vaak we naar de kliniek komen», Sommige verzekeringsmaatschappijen bieden zogenaamde «riskant» Schema's - dat wil zeggen, verzekeringspolissen die uw gelegenheid beperken om te worden behandeld met het bedrag dat u de verzekeraar heeft betaald. In het geval dat u minder geld hebt besteed dan gedaan, kan uw geld naar u worden geretourneerd of geretourneerd of naar de volgende termijn gaat. Als u meer uitgeeft - dan wordt u aangeboden om te betalen.

Zo'n serviceverzekering is niet, omdat u aanvankelijk beperkt bent tot het bedrag dat de verzekeraar is gepasseerd. De essentie van deze regeling is zodanig - de verzekeraar denkt niet aan welke tarieven moeten worden ingesteld en neemt aan u, de klant, een kleine commissie voor het uitvoeren van de bemiddelaar tussen u en de kliniek. En je bent niet bang dat je door de verzekeraar betaalt, je minder behandeld zult worden, t.E. tot een kleiner bedrag.

Op het eerste gezicht, een prachtig schema. Als God echter iets verbiedt met u, dan moeten alle diensten van uw zak betalen. Zo klassiek, «Risico» Verzekeringsregeling, wanneer, in overeenstemming met de voorwaarden van het contract, de verzekeringsmaatschappij geen formele beperkingen op het bedrag bevat, dat wordt vermeld in de kliniek of het ziekenhuis voor uw behandeling, ziet er veel meer de voorkeur uit.

Verzekering bij de onderneming

Ieder van ons die zichzelf probeerde te verzekeren, kreeg het feit dat in individuen aan individuen, verzekeringsmaatschappijen op hun hoede zijn, bepaalde coëfficiënten vaststellen die de kosten van de verzekeringspolis verhogen, een kleine lijst met medische voorzieningen aanbieden. In sommige gevallen worden ze gevraagd om het pre-orderonderzoek te passeren, dat is, vóór verzekering, neemt u het bedrag van 500 tot 1000 roebels om de voorwaarde van uw gezondheid te achterhalen en dienovereenkomstig de prijs van het beleid te stellen. Als u sommige ziekten in deze vragenlijst niet opgeeft, kan de verzekeringsmaatschappij weigeren u te compenseren voor de behandeling van deze ziekten.

Waarom verzekeraars gedwongen worden om naar dergelijke impopulaire maatregelen te gaan? Het feit is dat het voornamelijk PMD-beleid lichamelijke personen zijn die door ondernemingen zijn aanvaard, dat wil zeggen, de firma op eigen kosten verzekert zijn werknemers. Gevallen waarin een privépersoon komt en probeert te verzekeren, zeldzaam genoeg. Onder hen zijn een groot aantal mensen die gewoon hun gezondheidsproblemen willen oplossen ten koste van de verzekeringsmaatschappij, dat wil zeggen, zij weten dat ze veel meer geld op hun behandeling zullen hebben, die zij zullen betalen. Dit geldt vooral voor dure ziekenhuizendiensten, wanneer plotseling blijkt dat de klant een geplande ziekenhuisopname nodig heeft.

De verzekeringsmaatschappij is het gemakkelijk eens om met de onderneming als geheel te werken, en niet met een individuele persoon omdat het personeel van de onderneming een statistisch willekeurige steekproef van individuen is, waaronder hen, kunnen die vaak de diensten van medische instellingen zullen gebruiken, en zullen degenen zijn die helemaal geen contact opnemen met de kliniek. De waarschijnlijkheid dat alle medewerkers van de onderneming nodig hebben in het jaar geplande of hulpvernieuwing van hulpverlening kan worden beschouwd als dicht bij nul.

Een van de opties, als u besluit om te verzekeren als een individueel gezicht - om alle leden van uw gezin te verzekeren. Het geeft je geen essentiële kortingen, maar je hebt minder problemen met de verzekeringsmaatschappij. Je kunt een groep mensen zelfstandig assembleren (bijvoorbeeld op het werk) - een persoon van 5-10 die verzekeren, en dan zal de verzekeraar deze groep waarnemen «bijna» als een juridische entiteit.

Als u verzekerd bent

In het geval dat u verzekerd bent door de organisatie, is het niet altijd duidelijk welke diensten u kunt ontvangen door het PMS-beleid. Probeer dit of in uw organisatie of in de verzekeringsmaatschappij te achterhalen, zodat een enorme rekening voor medische diensten een onaangename verrassing voor u is.

De kaart die u hebt uitgegeven in de verzekeringsmaatschappij, dragen we altijd met u, zodat u altijd de kans hebt gehad om medische hulp te zoeken.

Neem in het geval dat u een claim hebt om een ​​medische instelling te laten werken, neem dan contact op met uw verzekeringsmaatschappij Ziekverzekeringsbeheer.