Klinisch beeld van addisonziekte
Om volledig te begrijpen hoe en waarom een bijniercrisis optreedt, moet je weten waar alles begint. De zogenaamde bronzen ziekte wordt de oorzaak van de bijniercrisis - dit is precies de staat van chronische insufficiëntie van bijniercortex.
De ziekte van Addison beïnvloedt zowel bijnieren, die leidt tot een gedeeltelijke of volledige stop van hormoonproductie door deze vitale organen. Er is het over de ziekte wanneer meer dan 85 - 87% van de weefsels van de adrenale cortex gewond raakt.
De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte van Addison is een auto-immuunstoring in het lichaam, wanneer zijn eigen immuunsysteem tegen het lichaam is. De tweede relevante factor die een bronzen ziekte veroorzaakt, wordt bijnier tuberculose genoemd. Onder de anderen «nulerie» Deze ziekte, specialisten vieren:
- Operatie om bijnieren te verwijderen;
- Disfunctie van bijnieren na langdurige behandeling met hormonale preparaten;
- ziekten veroorzaakt door micro-organismen van paddenstoelen, bijvoorbeeld histoplasmose;
- de vorming van tumoren in bijnieren;
- Systemische goedaardige ziekte - sarcoïdose van de nieren;
- bloeding in de bijnierkour;
- syfilis;
- AIDS.
Conditie kan zich voor meerdere dagen of enkele uren ontwikkelen, die afhankelijk is van de ernst van de ziekte van de addison en de factor, waaraan de passende voorwaarden verscheen voor de ontwikkeling van complicaties. Klinische foto Volgende:
- Er is een scherpe daling van de bloeddruk.
- Cardiac verschijnt aritmie.
- De patiënt voelt dat het hart werkt «niet zoals gewoonlijk».
- Overmatig zweten begint.
- Zeer tastbare scherpe pijn verschijnen in de maag.
- Misselijkheid verschijnt, braken opent en diarree.
- De patiënt heeft zeer koude borstels en voeten, terwijl het wordt gekweld door rillingen.
- Dagelijkse dosis urine.
- Extreme zwakte: de patiënt houdt geen benen.
- Er is een duizeligheid en schending van het bewustzijn (hallucinaties, spraakschendingen, verlies van bewustzijn).
- Coma.
Onze site merkt op dat familieleden en nauwe mensen die last hebben van de ziekte van Addison bekend moeten zijn met de lijst met symptomen van deze gevaarlijke complicatie. Als je op zijn minst sommigen van hen hebt, moet het slachtoffer dringend in het oog brengen en zijn toestand in reanimatie aanpassen.
Hoe diagnosticeren bijniercrisis
De verklaring van de extreme vorm van de ziekte van Addison impliceert dringend gedrag bloed Test, Wat als gevolg van het onderzoek versnelde ESO, agressieve leukocytose en een sterke toename van het aantal rode bloedcellen zal vertonen. Glucose-niveau is onder de norm. Het niveau van elektrolyten (kalium, chloor, natrium) druppels, en in de urine zijn er eiwitten, bloed en aceton.
Hormonale analyse van het bloed van de patiënt duidt op een afname van de concentratie van corticosteroïden, die worden geproduceerd door de schors van de bijnieren. Met de hulp van ECG diagnosticeert schending van de geleidbaarheid van de hartspier.
Behandeling van adrenaline huilt
De patiënt wordt bijgestaan bij de voorwaarden van scheiding van intensieve therapie. De toestand van de patiënt wordt voornamelijk aangepast door corticosteroïden, alle doseringen worden alleen individueel geselecteerd. Gelijktijdige behandelingsmethoden zijn anti-therapie, druppeladministratie van glucose-oplossing en elektrolytoplossingen.
Naast dit behandelingsprogramma kunnen andere activiteiten worden onderscheiden, die indirect bijdragen aan de verbetering van het welzijn van de patiënt, dat in een staat van een bijniercrisis is:
- Stabilisatie van bloeddruk en lichaamstemperatuur. Volgens de resultaten van de drukcorrectie beoordelen de stabilisatie van de toestand van de patiënt. Verbetering, in de regel vindt plaats 4-6 uur na intensieve behandeling.
- Preventie en adequate behandeling van ziekten infectieuze oorsprong.
- Tijdige en competente correctie van doses hormonale vervangingstherapie, als de patiënt een chirurgische operatie heeft.
- Intraveneuze toediening van natriumoplossing van chloride 0,9% en hydrocortison om te elimineren Dehydratie van het lichaam.
De prognose na overgedragen bijniercrisis kan niet goed worden genoemd - nogal bevredigend.
Nadat de complicaties leden en in de voorwaarden van het leven met de ziekte van Addison, is de bijnierschors onomkeerbaar beschadigd, waardoor een persoon moet zijn op het ondersteunen van hormonaal substituentbehandeling. Competent-experts benoemen de therapie op een manier om die functies volledig te vergoeden die de bijnieren van de patiënt niet langer kunnen presteren. Een persoon zal voor het leven zijn op de dokter van een endocrinoloog die de huidige staat zal volgen en, in het geval van het nodig hebben van de dosis hormonale drugs.
