Congenitale dislocatie van heupen - komt vaak voor bij kinderen. Alleen een specialist kan het diagnosticeren, maar om zijn aanwezigheid in een kind kan en ouders te vermoeden, moet u alleen enkele symptomen weten.
Inhoud
Congenitale dislocatieheup is een zware congenitale defect. Deze ziekte komt voor bij meisjes in 5–10 keer vaker dan jongens. Bilaterale nederlaag vindt plaats op 1,5–2 keer minder vaak.
Eerder werd aangenomen dat aangeboren dislocatie van de dij – Dit is het resultaat van letsel of een ontstekingsproces. Deze theorieën zijn momenteel over. Talloze moderne studies hebben aangetoond dat de displays gebaseerd zijn op de aangeboren dislocatie van de dij (t. E. Overtreding van de normale ontwikkeling van elementen van de heupgewricht) tijdens de periode van intrauterine-ontwikkeling. Deze primaire stoornissen veroorzaken secundair - onderontwikkeling van de botten van het bekken, de verplaatsing van het hoofd van de heup, vertraagt de ossificatie (naleving) van de botelementen van het gewricht en anderen.
Het heupgewricht bevindt zich dieper dan andere gewrichten, wordt omgeven door een krachtigere laag spieren, dus zelfs dunne kinderen zijn weinig toegankelijk voor onderzoek. Bij het erkennen van ziekten van het heupgewricht en bovenal schendingen van de juiste relatie van de depressies en het bovenste uiteinde van het dijbeen moeten meer gebaseerd zijn op indirecte tekens.
Congenitale dislocatieheup - Hoe het te detecteren?
Zorgvuldige studie van klinische symptomen bij het onderzoeken van kinderen van vroege borsten, maakt het het mogelijk om een overtreding van de juiste ontwikkeling van het heupgewricht te vermoeden. Niettemin is het op basis van slechts enkele klinische tekens moeilijk om in deze leeftijd te diagnosticeren. Zoals het kind groeit en de progressie van pathologische veranderingen in het heupgewricht, wordt de diagnose van congenitale dislocatie en het abonnement eenvoudiger, maar de gevolgen van het gebrek aan tijdige behandeling voor het kind, om het mild, tastbaarder te maken.
De belangrijkste symptomen van de congenitale dislocatie van de dij:
- Symptoom van klikken (het wordt ook symptoom genoemd van schalen, symptoom van instabiliteit)
Studie moet een specialist uitvoeren. Symptoom detecteert wanneer de positie van het kind aan de achterkant is. Zijn benen buigen in de knie- en heupgewrichten, de duimen van de studie bevinden zich op de binnenkant, en anderen op het buitenoppervlak van de dij. Dit symptoom wordt op twee manieren gedetecteerd: in sommige gevallen wordt het hoofd gemaakt in de depressie, in andere — Haar walgelijk.
Normaal gesproken klikken. Soms is tijdens het onderzoek de crunch in de kniegewrichten gehoord, voor kleine kinderen is de norm. Het is te wijten aan de inconsistentie van de groei van botten en gezamenlijke ligamenten.
In de aanwezigheid van een ziekte (t.E. Met een positief symptoom van klikken) voelt als een zuigerachtige glijden van de femorale kop, klik. Symptom klik — Het teken van een onstabiele heupgewricht is kenmerkend voor pasgeborenen en vaak verdwijnen zelfs in de onbehandelde kinderen tot de 7e - 10e dag. Soms wordt een kliksymptoom voor een langere periode opgeslagen (1 – 2 maanden). In de afgelopen jaren, in verband met het bredere gebruik van methoden van therapeutische gymnastiek bij zuigelingen, is er echter een langere behoud van een kliksymptoom, dus de frequentie ervan wanneer dislocatie de neiging heeft om te stijgen, en dit symptoom wordt vaak geconserveerd aan 3–6 maanden.
- Beperking van hipper
Dit symptoom wordt bijna altijd opgemerkt onder deze pathologie op het 1e levensjaar.
Het wordt ook geopenbaard wanneer de positie van het kind op de achterkant is. Om de beperking van de lood van het kind te identificeren, buigt u in heup- en kniebewringen. De vingers verkent het gebied van de kniegewrichten en zonder geweld spreidt de benen van het kind naar de zijkanten.
In de norm van de heup in het heupgewricht in de kinderen van de eerste maanden van het leven ontslagen gemakkelijk tot de hoek van 80–90°. Op deze leeftijd is het fokken meer afhankelijk van de toon van de resulterende spieren dan van de anatomische veranderingen in het gewricht. Dit symptoom wordt vaak gevonden met andere ziekten en zelfs normaal. Kinderen in de eerste maanden van het leven is er een fysiologische (natuurlijke) toename van de spiertonus, die een beeld geeft van de beperking van bewegingen in verschillende gewrichten, ook in de heup. De beperking van de heupafleiding kan elkaar ontmoeten in spastische paralymps, pathologische dislocatie van heupen en andere ziekten.
- Asymmetrie van Berium Folds
Dit symptoom wordt bepaald wanneer het verhaal van het kind op de maag is. Let op het niveau van berikte vouwen, dat, met eenzijdige laesie, op een ander niveau kan worden geplaatst en een andere graad van diepte hebben. Dit symptoom kan worden waargenomen met congenitale dislocatie en dij-inzending en met verschillende andere ziekten. Het bord is voldoende twijfelachtig, vooral als je dat kleine beschouwt die erin slaagt om het kind te overtuigen om precies te gaan liggen, niet draaien en niet draaien.
- Verkorting van de onderste ledemaat
Bij pasgeborenen en kinderen van de eerste maanden van het leven is dit bord extreem zeldzaam en alleen met hoge heupen Dislocations. Het wordt onthuld bij het onderzoeken van een kind, omdat het bijna onmogelijk is om het verkorten in verschillende millimeter met een centimeter tape bijna onmogelijk te zijn. De relatieve bakvet van het been kan als volgt worden onthuld: de voeten van het kind buigen in de knie- en heupgewrichten, het verschil in de lengte van de benen wordt beoordeeld op verschillende niveaus van de locatie van de kniegewrichten.
- Buiten rotatie van de voet
Tegelijkertijd, het symptoom van stopt alsof het naar buiten draaide. Dit teken treedt op aan de zijkant van de dislocatie, is vooral merkbaar tijdens de slaap van het kind, en de moeders letten er vaak op. Maar het moet in gedachten worden gebracht dat de buitenste rotatie van de voeten kan optreden bij normale heupgewrichten. Buitenste sluiting (valgus-stop Walgus) kan soms de zichtbaarheid van de externe draaien (buitenrotatie) van de onderste ledemaat creëren.
Bij kinderen van meer dan een jaar zijn er aanvullende symptomen van deze ziekte, zoals een uitsplitsing van een gang, een symptoom van DUDUEDA-TRENDELENBURG (symptoom van onvoldoende spieren), een hoog staande van een groot spit (boven de Roser-Nonlaton-lijn), een symptoom van een voortdurende puls.
Cruciaal belang in diagnostiek heeft echografie–Diagnose en radiografie van heupgewricht.
Er zijn twee basismethoden voor het behandelen van deze pathologie: conservatief en operationeel (t.E. chirurgisch). Als de diagnose op tijd en correct wordt gedaan, worden conservatieve behandelingsmethoden toegepast. In dit geval is het kind individueel geselecteerde band, waarmee u de benen van het kind in de positie van buigen in de heup- en kniebewringen in rechte hoeken en leidt in de heupgewrichten, die bijdraagt aan hun juiste ontwikkeling en formatie bijdraagt,.
Het dij-hoofd kan langzaam, geleidelijk atraumatisch voorkomen. Elk geweld is onaanvaardbaar, omdat het gemakkelijk het hoofd van de heup en andere weefsels van het gewricht beschadigt.
Conservatieve behandeling van kinderen met congenitale preventie, opzetting en dislocatie van de dij is de leidende methode. Hoe eerder het mogelijk is om een vergelijking van de depressies van de master en het hoofd van de heup te bereiken, hoe beter de omstandigheden worden gecreëerd voor de juiste verdere ontwikkeling van het heupgewricht. Een ideale deadline voor het begin van de behandeling moet worden beschouwd als de eerste dagen van het leven van het kind, t. E. Dan, wanneer secundaire veranderingen in de depressie en het proximale uiteinde van het femorale bot minimaal zijn.
Conservatieve behandeling is echter van toepassing en in geval van late diagnose bij oudere kinderen, zelfs meer dan 1 jaar oud, t. E. Dan, wanneer er een heupdislokaal is. Diagnostiek en behandeling van kinderen met een voorverkiezing, schets en dislocatie van de dij moeten worden gemaakt in de eerste 3 maanden van het leven, het wordt te laat beschouwd.
Operationele interventies worden in de regel uitgevoerd met vazijnde dislocatie. Dit is een grote afzonderlijke richting in de operatie.
Momenteel wordt het niet aanbevolen om kinderen te draaien «Soldaat», tot «De benen groeiden soepel». De benen van dit groeien kleiner zullen niet beginnen, maar de heupgewrichten zullen zich erger ontwikkelen. Beter, kind wijd, zodat de benen aan de zijkanten zouden worden gescheiden en ze konden worden geroerd, omdat de baby zal doen. Hiervoor is het onmogelijk om wegwerpluiers in combinatie met suites te benaderen. Als u gaasluiers en luiers gebruikt, moet het gaas worden gevouwen in vier of meer lagen, en worden de luiers niet strak aangescherpt. Wide-Sweltering-methode maakt alle elementen van heupgewrichten mogelijk om wonderbaarlijk te ontwikkelen. Bij afwezigheid van contra-indicaties worden ook massage- en gymnastiekcursussen aanbevolen.
Aldus is aangeboren dislocatie van de heup een ernstige ziekte, die, in de afwezigheid van behandeling, leidt tot moeilijke gevolgen, dus voor zijn identificatie, zorgvuldige inspectie van kinderen met pediatricians, zowel in het moederschapsziekenhuis als na ontslag ervan. In alle dubieuze gevallen, wanneer er ten minste het enige indirecte symptoom van deze ziekte is, is een raadpleging van een orthopedische arts noodzakelijk. In eerste instantie gestart en goed uitgevoerd behandeling is de sleutel tot een gunstige uitkomst van deze ziekte.
