Vormen van hypogonadisme, diagnose en behandeling

Inhoud

  • Hypogonadisme, vormen van hypogonadisme
  • Diagnose en behandeling van hypogonadisme



  • Hypogonadisme, vormen van hypogonadisme

    Hypogonadisme (hypogonadismus; Grieks. Hypo- + Latelatt. Gonas, Gonadis Sex
    IJzer, van het Grieks. Geboorte, zaad + aden ijzer; Synoniem:
    hypogeensealisme, gonadal falen) - pathologische aandoening,
    waarvan de oorzaken functioneel falen van het geslacht
    klieren en vermindering van genitale hormoonproducten; gekenmerkt
    onderontwikkelde interne en buitengenale organen en fuzzy
    De ernst van secundaire seksuele tekens.

    Onderscheiden primaire
    en secundair hypogonadisme. Primaire hypogonadisme treedt op met de onmiddellijke
    laesie gonad die genetisch kan worden bepaald,
    komen voor in het proces van embryogenese, na infectieuze infectie
    Proces of letsel, evenals een gevolg van castratie,
    Hormonian-inactieve kiem tumoren, mannen - cryptorchisme.

    Vormen van hypogonadisme, diagnose en behandeling
    Secundair hypogonadisme ontwikkelt zich als gevolg van een zwakke stimulatie van genitaal
    klier gonadotrope hormonen van de hypofyse
    hun onvoldoende synthese als gevolg van de vernietiging van de adenogipofyse tumor,
    infectieuze ontstekingsproces of zijn traumatische laesie.
    Bij vrouwen, een van de meest voorkomende redenen voor het verminderen van producten
    Gonadotrope hormonen zijn necrose hypofyse na massief
    Bloodstocks in natura. W
    Sommige patiënten hebben een aangeboren schending van het onderwijs
    Gonadotrope hormonen of bijbehorende hypothalamic
    neurogormonen of synthese van deze hormonen in de vorm van biologisch inactief
    Het formulier. Secundair hypogonadisme kan optreden tijdens acromegalie (Absorberen, als gevolg van overmatige productie van groeihormoon), hypofyse negen (dwerg) en anderen.

    De speciale vorm van secundair hypogonadisme is het zogenaamde hyperprolactinemische hypogonadisme, waarin overmatige productie
    prolactine hormonaal actieve hypofyse tumor of zijn
    Hyperplegeerde cellen leiden tot een schending van de cycliciteit van de emissie in
    Bloed gonadotrope hormonen.

    Afhankelijk van de deadlines
    Het uiterlijk van klinische tekenen van hypogonadisme onderscheidt zijn embryonic,
    Leerling en postpubertate-formulieren. In embryonale vormen van hypogonadisme
    Er is geen afwezigheid (Agnesia) of onjuiste formatie
    (Estemenisesis) GONAD, bij mannen - Cryptorchisme. Voor leerling vormen van hypogonadisme
    Karakteristiek onderontwikkeling van de geslachtsorganen, de aanwezigheid van fuzzy uitgesproken
    secundaire seksuele tekens of hun afwezigheid, Eornchoidisme,
    uitgedrukt door een combinatie van onderontwikkeling van genitale organen, bijna voltooid
    gebrek aan secundaire seksuele tekens met onevenredig
    de lichaamsbouw (lange ledematen met een relatief korte torso) en
    Vaak - met obesitas bij meisjes met hypogonadisme die in de schijnbare ontwikkelde
    Perioden Geen menstruatie. Patiënten met leerling vormen van hypogonadisme
    Anders met zogenaamde seksinfantilisme, ze hebben infantiel
    uiterlijk en kijk veel jonger dan hun jaren. Met postpubertata
    Vormen van hypogonadisme bij mannen Let op de verdwijning van secundaire seksuele tekens,
    Ontwikkeling van impotentie, bij vrouwen - beëindiging van de menstruatie,
    Progressieve atrofie van interne en externe genitale organen.

    Hypogonadisme
    Vaak vergezeld van eiwit- en vetuitwisselingsstoornissen -
    obesitas of cachexie (uiterste graad
    uitputting)
    , Cardiovasculaire aandoeningen. Veranderingen
    bot-articulaire systeem. Primaire hypogonadisme ontwikkeld in de vroege kindertijd
    Leeftijd leidt tot mentale infantilisme), Secundair hypogonadisme vaak
    vergezeld van psychische stoornissen.


    Diagnose en behandeling van hypogonadisme

    De diagnose is ingesteld op basis van tekenen,
    getuigen van onderontwikkeling van buiten- en interne geslachtsorganen,
    Niet-uitgedrukt secundaire genitale tekens of hun afwezigheid,
    Resultaten van cytogenetic (bepaling van karyotype en seks
    Chromatina) en röntgenstralen (definitie van de staat van het Turkse zadel
    en mate van skelet ossificatie) onderzoek. Primaire hypogonadisme
    Differentiëren met secundaire hypogonadisme in het gehalte aan gonadotrope hormonen in
    Serum. Het vergroten van de afscheiding van geslachtshormonen na injectie
    Chorionic Gonadotropin geeft ook een secundaire hypogonadisme aan. Als gevolg
    Het verminderen van de hormonproductieve hypofyseactiviteit bij sommige patiënten
    Met secundair hypogonadisme verminderde de functie van de schildklier en de schors van de bijnieren.

    Behandeling van hypogonadisme begint meestal in gespecialiseerde klinieken en gaat dan door
    Ambulatory, onder toezicht van endocrinoloog, uroloog, gynaecoloog. IN
    De verhouding van primaire hypogonadisme is dat de behandeling bestaat in substitutietherapie
    Menselijke hormonen. Met secundair hypogonadisme worden medicijnen geïnjecteerd met patiënten
    gonadotrope hormonen (indien nodig - in combinatie met seks
    hormonen). Voorbereidingen en hun doses worden afzonderlijk geselecteerd.
    Systematische behandeling bevordert de ontwikkeling van secundaire seks
    Tekens, vrouwen verschijnen menstruatie, mannen zijn gedeeltelijk
    Potentie wordt hersteld, de ernst van verschijnselen neemt af,
    Gegaande hypogonadisme (osteoporose, achterblijven in de formatie
    Skelet en andere.).

    Operationele behandeling omvat transplantatie
    Eieren of eierstok, reeling eieren met cryptorchisme, plastic
    Correctie van onderontwikkelde penis (fallaloplastiek). Met cosmetica
    Het doel van de implantatie van het synthetische ei (bij afwezigheid van
    Abdominale holte onontstane eieren). Vermelde operaties voor
    objectieve lezingen en relevante technische mogelijkheden,
    inclusief het gebruik van microchirurgische apparatuur en controle
    immunologische en hormonale status van de patiënt en getransplanteerd
    orgel, praktisch geen contra-indicaties. Allotransplantatie
    eierstok in de klinische praktijk van de behandeling van hypogonadisme wordt zelden toegepast en nog niet
    Het heeft een definitieve beoordeling. Eieren gebruiken eieren voor transplantatie,
    Genomen van de lijken van mensen die stierven op de leeftijd van 17-20. Het beste
    Het resultaat werd verkregen tijdens een eidranfleuring met een anastomose tussen het
    schepen en lagere linker slagader en aderen; Eiertransplantatie
    Plaats onder de huid van de buikwand of in het scrotum. Resistent
    Restauratie van hormonale homeostase nadat deze bewerking is getraceerd
    Gedurende 5-10 jaar, echter, de voortplantingsfunctie bij patiënten
    Het was niet mogelijk om te herstellen. Mogelijke complicatie kan trombose zijn
    Vasculaire anastomosen of trapvlinderafscheiding.

    Leave a reply