Coma is een staat waarop een schending van het centrale zenuwstelsel optreedt, wat leidt tot de onderdrukking van het bewustzijn. De meest voorkomende redenen die leiden tot de ontwikkeling van coma zijn hoofdletsel, giftige stoffen, endocriene stoornissen.
Inhoud
Het concept van coma
Coma (vertaald van Latin betekent «diepe slaap») - Dit is de toestand van het volledige bewustzijnsverlies, waarvan de patiënt geen stimuli kan brengen. Coma ontstaat bij het schenden van de activiteit van een complex hersensysteem, dat het bewustzijn en het leven van een persoon controleert wanneer hij wakker wordt. Overtreding van dit systeem kan optreden als gevolg van letsel, ziekte of vergiftiging.
Zoals vaak ontstaat, is het moeilijk om te evalueren vanwege het feit dat bijna alle patiënten in comatose-staat door verschillende stadia van de onbewuste staat en een verminderde reactie op stimuli passeren, maar niet in alle gevallen betekent de onbewuste staat voor wie.
Comateuze staat ontwikkelt het vaakst door verwondingen van het hoofd, vergiftiging of andere redenen die de activiteit van de hersenen schenden. De meeste patiënten die een coma ontwikkelen, zijn degenen die een ernstige verwondingen van het hoofd hebben geleden of zeer ernstig ziek, zijn slechts binnen een paar dagen in een echte comatose-toestand. Volledig herstel na een verblijf in coma is onmogelijk, of het duurt weken, maanden en zelfs jaren. Op het moment van coma is het in feite onmogelijk om een voorspelling van de gezondheidstoestand van de patiënt voor een lange periode te maken. De prognose hangt af van de reden die iemand, de ernst van overtredingen, de duur van de Comateus-staat en het succes van de behandeling veroorzaakte. In de regel, hoe langer het faalt om een patiënt uit de Comateus-toestand in te trekken, hoe erger de voorspelling.
Dood komt echter zelden af van het verlies van bewustzijn, zelfs als de coma in de patiënt jarenlang duurt. Prestaties op andere geneeswijzen maken het mogelijk om het leven van veel patiënten te verlengen die in comatose-staat zijn. Dankzij deze resultaten, een aantal nieuwe behandelingsmethoden die bedoeld zijn om het vermogen van patiënten die zijn afgeleid van Coma en het hebben van een lichte of gemiddelde mate van hersenbeschadiging te hebben hersteld. Daarnaast haalden de prestaties van de geneeskunde de kwesties van moraliteit op over hoe het best om comateus patiënten te behandelen die lijden aan ernstige, onomkeerbare hersenschade.
Oorzaken van COMA
COMA kan in elke substantie, ziekte of verwonding worden genoemd die leiden tot een overtreding van het werk van een hersenen die menselijke activiteit regelen.
COMA kan zich voordoen als gevolg van inademing of slikken van dergelijke giftige stoffen als koolmonoxide of lood. Sommige combinaties van stoffen (bijvoorbeeld alcohol en rustgevende middelen) kunnen ook veroorzaken. Kinderen die een sterke allergische respons geven aan chemicaliën in sommige voedingsmiddelen en drugs kunnen in de staat van de coma vallen, ze inslikken.
De ziekten die het vaakst veroorzaken aan wie meningitis (infectieuze ziekten van de schelpen van het hoofd en het ruggenmerg), encefalitis (hersenontsteking), aanvallen en stoffenstoornissen zoals diabetes mellitus en hypoglycemie omvatten. Meestal, die worden veroorzaakt door die ziekten die de stroom van zuurstof in de hersenen schenden. Deze omvatten congenitale hartziekten, bloedarmoede sikkelcel. Daarnaast kan aan wie de leverbeschadiging kan veroorzaken (soms ontstaan in het vluchtsyndroom), hydrocephalus (hersenwaterverf, het wordt gekenmerkt door een cluster van vloeistof in de hersenen), verlamming, uitgesproken afname in de functie van de schildklier- en hersentumor.
Hoofd- en wervelkolomblessure noemt vaak iemand, vooral vaak gebeurt dit tijdens auto-ongelukken en sportverwondingen. Helaas schending van de toevoer van de hersenen met zuurstof en veroorzaakt aan wie er verstikking, verdrinking, verstikking en vergiftigingsstoffen van verstikking actie omvatten.
Basissymptomen van coma
Tekenen en symptomen van de Comateus-staat kunnen worden verdeeld in groepen in overeenstemming met de mate van overtreding van de reactie op stimuli.
Slaperigheid
Lethargie, slaperigheid, verlies van interesse in de omgeving, wordt gemakkelijk in slaap vallen en is ook gemakkelijk wakker worden, terwijl ze adequaat vragen beantwoordt en geen constante stimulatie nodig heeft om wakker te zijn, niet om wakker te zijn.
Stupor (stupor)
Depressie, desoriëntatie, Delirium (onzin, heet). De patiënt valt in slaap als hij constant niet wordt wakker, maar het is nog steeds mogelijk om wakker te worden, hij beantwoordt eenvoudige vragen, maar soms de nottple.
Diepe stupor (patiënt is in een halfbewuste staat). Een sterke pijnlijke stimulus is nodig om een persoon wakker te maken die kan kreunen terwijl hij hem probeert wakker te maken en te proberen van de stimulus af te komen.
Coma
Ogen de hele tijd gesloten, de patiënt kan niet worden gewekt, zelfs met behulp van een sterke pijnlijke stimulus, zijn pogingen om van de vervelende stimulus af te komen, niet geschikt zijn en niet overeenkomen met de doelen - het is of heeft ledematen in ongewone posities (voor Voorbeeld, handen gebogen op de borst, borstels worden gecomprimeerd in vuisten, benen uitgestrekt), of gedraaid en accepteren intrauterine positie van het embryo.
Diepe coma
De patiënt reageert niet op de zwakken, noch op sterke irriterende stoffen, reflexen ontbreken, de spieren zijn ontspannen en traag, de spiertoon is afwezig.
De dood van de hersenen
Volledige afwezigheid van hersenactiviteit, bepaald bij het meten van zijn elektrische activiteit. Ademhaling en bloedcirculatie in dit stadium kunnen alleen worden ondersteund met behulp van speciale apparatuur.
Op een van deze fasen kan de puls minder waarschijnlijk zijn dan normaal, en de bloeddruk overschrijdt de normale indicatoren. De ademhaling van de patiënt kan snel en oppervlakkig zijn (aandoening die hyperventilatie wordt genoemd). In de regel zijn bij veel patiënten die in een coma zijn, leerlingen ongewoon uitgebreid en kunnen ze alleen uitkijken, zelfs als de arts het hoofd van de patiënt van de ene kant naar de andere kant verandert. In het geval van diepe coma kunnen ademhalingen optreden.