De schade aan het spijsverteringsstelsel wordt gevonden in vrijwel elke vorm van amyloïdose en is een van de vele lokalisatie van het proces. De symptomen van amyloïdose zijn afhankelijk van het orgaan, dat verslagen was. Behandeling is bedoeld om de hoofdziekte te bestrijden, het gebruik van specifieke en symptomatische therapie.
Inhoud
AMILIDOSE is een systemische ziekte met schade aan veel organen en verschillende weefselstructuren, gekenmerkt door een schending van eiwitmetabolisme en extracellulaire afzettingen van een complex eiwit-polysaccharide-complex in hen.
Symloidose-symptomen van het maag-darmkanaal
De nederlaag van het spijsverteringsstelsel wordt gevonden met elke vorm van amyloïdose, vooral enkele van zijn afdelingen (taal - macrogloss, darmen, lever). In de meeste gevallen vertegenwoordigt de nederlaag van het spijsverteringssysteem slechts een van de vele lokale locaties (tegelijkertijd is er amyloïdose van de nieren, huid, skeletspieren, zenuwstelsel en andere organen en weefsels).
Toen de amyloïdeose van de slokdarm wordt gekenmerkt door dysfagia (schending van slikken) bij het slikken van dicht en droog voedsel, vooral wanneer het liegt, het uiterlijk van belching. Bij röntgenonderzoek is de slokdarm hypotonisch, de peristaltiek is verzwakt, bij het bestuderen van de patiënt in de horizontale positie, is de bariumvering lang vertraagd in de slokdarm. Complicaties: amyloïde ozles van slokdarm en slokdarmbloeding.
De amyloïdose van de maag wordt meestal gecombineerd met de amyloïdose van de darm en andere organen. Manifestaties van amyloïdose van de maag:
- Gevoel van de zwaartekracht in het epigastrische gebied na het eten
- Dyspeptische aandoeningen
- Met een röntgenstudie - zachtheid van de plooien van het slijmvlies, de verzwakking van de peristallen en evacuatie van de inhoud van de maag
Complicaties van de ziekte zijn amyloïde maagzweren, maagbloeding, ponsen van zweren. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met chronische gastritis, ulceratieve maagziekte, minder vaak - tumor. Biopsiegegevens (detectie van amyloïdose) hebben cruciaal belang.
Intestinale amyloïdose - frequente lokalisatie van deze ziekte. Het wordt gemanifesteerd door een gevoel van ongemak, zwaartekracht, minder vaak met stomme of spastische buikpijnen, ontlastingstoornissen - constipatie of aanhoudende diarree.
In de studie van de uitwerpselen, een uitgesproken stoomboot, amylorore, schepsel - stoffen die in de norm zijn in de darm worden geabsorbeerd. Het bloed wordt geobserveerde bloedarmoede, leukocytose (het vergroten van het aantal leukocyto), een toename in ESP, hypoproteïmie (afname van de eiwitconcentratie), hyponatriëmie (afname van natriumconcentratie), hypocalcemie (afname in calciumconcentratie).
Speciale onderzoeksmethoden detecteren een schending van de digestie en zuiging in de darm. Met een röntgenstudie wordt de verkenning gekenmerkt («Verbindend») Intestinale scharnieren, verdikking van plooien en gladheid van de verlichting van het slijmvlies, vertragen of het versnellen van de passage van de bariumophanging door darm.
De biopsie van het slijmvlies van een dunne en dikke darm bevestigt de diagnose en zorgt voor differentiële diagnose met enteritis en colitis, vooral met niet-specifieke colitis ulcerosa. De geïsoleerde tumorvormige amyloïdose van de darm gaat verder met het masker van de tumor (pijn, darmobstructie) en wordt meestal gedetecteerd op de operatietafel. Complicaties - Ernstige hypoproteïnemie als gevolg van verstoring van zuigprocessen in de darmen, polyhypovitaminose, vernauwing van darm lumen, amyloïde zweren, darmbloeding, perforaties.
Lever amyloïdose vindt relatief vaak voor. De toename en afdichting van de lever is kenmerkend, wanneer palpatie de rand plat, pijnloos is. Het ontwikkelt vaak ascites - Accumulatie van vloeistof in de buikholte. Minder vaak voorkomen pijn in de juiste hypochondrium, dyspeptische verschijnselen, splenomegalie, geelzucht, hemorragisch syndroom.
Laboratoriumstudies bepalen de verandering in eiwit-sedimentmonsters, hypercholesterolemie (het verhogen van het bloedcholesterolgehalte), in sommige gevallen - hyperbiller-binemie (toename van bilirubine-niveau), waardoor de activiteit van alkalische fosfatase, aminotransferase (alt, asate) van bloedserum vergroten, Positieve proef met bromsulphaan. Cruciale leverbiopsie heeft cruciaal belang. Complicaties - Leverfalen.
De amyloïdeose van de alvleesklier wordt zelden gediagnosticeerd (opbrengst onder het masker van chronische pancreatitis). Voor de ziekte, domme pijn in de linker hypochondrium, dyspeptische verschijnselen, pancreatogene diagrammen, steken. Duodenal Content Research onthult buitensporige alvleeskliertekort. In ernstige gevallen, secundaire suikerdiabetes.
Diagnose van amyloïdose van de spijsverteringssysteemorganen. Van groot belang is de identificatie van de nederlaag van andere organen en systemen - nieren, hart, leer, milt. De meest betrouwbare methode voor de diagnose van amyloïdeose is de biopsie van organen, in lekke banden, die worden gedetecteerd door amyloïde keien bij het kleuren van delen van Congo rood, methyleen of gentinean violet. In de secundaire vorm van deze ziekte is de detectie van een chronische ziekte belangrijk, die gewoonlijk wordt gecompliceerd door amyloïdose (tuberculose, bronchie -ctaatziekte, PLEVURA EMPYA en T. NS.).
Functionele klinische monsters worden ook gebruikt: met het Congo rood en methyleenblauw (de snelle verdwijning van verven met intraveneuze toediening van het serum als gevolg van de fixatie van de amyloïde en een scherpe afname in de selectie van hun nieren met urine). Met primaire amyloïdeose geven ze echter een niet-permanent resultaat. De diagnose van primaire amyloïdeose is gebaseerd op een grondige genetische analyse (detectie van amyloïdose in familieleden).
Laboratoriumtesten van bloed detecteren de toename in het ESP, toenemende bloedcholesterol- en bloedlipiden. Deze veranderingen zijn echter niet gespecificeerd voor amyloïdose. De loop van de ziekte is progressief. Naarmate de ziekte vordert, ontvangen patiënten een handicap. Voorspelling voor amyloïdose ongunstig. De dood van patiënten komt van uitputting, renale, hartfalen.
Behandeling van amyloïdose van het spijsverteringsstelsel
Met secundaire amyloïdeose is de allereerst de behandeling van de onderliggende ziekte nodig (tuberculose, osteomyelitis, chronische Emmps Pleura, enz.) Na genezing, die vaak verdwijnt en amyLoidose-symptomen. Immununopressants, corticosteroïden worden gebruikt van specifieke agenten voor amyloïdose. In geval van vroege behandeling, de omgekeerde ontwikkeling van amyloïdose.
Symptomatische therapie is gericht op de ontvangst van polyvitaminen (intraveneus of intramusculair), diuretische middelen (met ernstig oedeem), plasma-transfusies. Met leverfalen - de bijbehorende symptomatische therapie. In de darm-amyloïdeose stromen met aanhoudende diarree, bindmiddelen (bismut nitraat hoofd, adsorberents). Met geïsoleerde tumorvormige amyloïdose van het gastro-intestinale traktaat - chirurgische behandeling.
