Wat is osteomyelitis? Hoe de ziekte optreedt bij kinderen en volwassenen? Welke studies worden uitgevoerd in de diagnose van osteomyelitis?
Inhoud
Wat is osteomyelitis
Osteomyelitis - Infectie-ontstekingsproces beïnvloeden botweefsel en beenmerg. Tekenen van osteomyelitis werden gevonden uit Egyptische mummies wiens leeftijd meer dan 3000 jaar is. Deze ziekte was bekend bij de Griekse Hippocratische arts (OK. 460 - OK. 377 tot N.NS.). In het moderne tijdperk van antibiotica komt de ziekte niet vaak voor, maar de behandeling is nog steeds een uitdagende taak.
De belangrijkste pathogenen van acute osteomyelitis zijn Staphylococci, maar het kan ook andere bacteriën, Rickettsia en sommige paddenstoelen veroorzaken.
Bij zuigelingen en jonge kinderen komt hematogeneus vaker voor («Bloed gegenereerd») Osteomyelitis. Microben penetreren het bloed uit de focus van infectie, bijvoorbeeld van een ontstoken tand en worden ingevoerd in het beenmergkanaal van het lange buisvormige bot of de benen. Minder vaak wordt osteomyelitis veroorzaakt door het infecteren van zachte weefsels, die zich uitstrekt tot het aangrenzende bot. Een andere reden voor osteomyelitis kan een open breuk zijn, waarin de infectie in het bot in het bot valt door een lintwond.
Bij kinderen worden de groeiende uiteinden van de lange buisvormige botten van de handen en voeten gescheiden van het midden van het bot van de dunne plaat van het groeiende kraakbeen en hebben ze een afzonderlijke bloedtoevoer uit andere delen. Een dergelijk anatomisch kenmerk, evenals de sponsachtige botstructuur die vatbaar is voor de ontwikkeling van zakken, waarbij microben zich kunnen vestigen. Daarom wordt osteomyelitis bij kinderen meestal waargenomen in de groeiende uiteinden van lange buisvormige botten.
Als micro-organismen beginnen te vermenigvuldigen, de botweefselvernietiging met de vorming van pus. Geleidelijk wordt de hoeveelheid pus stijgt en is het abces gevormd. De druk in het beenmergkanaal neemt toe, het knijpt bloedvaten, het blokkeren van bloedstroom en witte bloedcellen en andere middelen die nodig zijn om infectie te bestrijden, vallen niet in de focus van ontsteking; Als gevolg hiervan blijven de microben vrij delen en infecteren nieuwe gebieden van het bot.
Wanneer het deel van het bot sterft, wordt het omringd door een littekendoek en wordt het afgewend van het levende bot. Vastgedraaid en dood stuk bot genaamd Sequestra. Het resterende live deel van het bot vormt een schaal van een nieuw bot rond dood. In chronische osteomyitelitis, als het proces herhaalt, kunt u verschillende botlagen waarnemen.
Diagnose van osteomyelitis
De symptomen van osteomyelitis van lange buisvormige botten bij kinderen omvatten zwelling en pijn in de aangetaste ledemaat, koorts, rillingen, verhoogde gevoeligheid op het gebied van laesie. Soms maakt pijn jonge kinderen de volledige immobiliteit van de ledematen (Pseudoparalich).
Bij volwassenen beïnvloedt hematogene osteomyelitis vaker de wervelkolom of dij, waardoor pijn in het relevante gebied wordt veroorzaakt. Omdat er veel redenen zijn voor het optreden van pijn in deze gebieden, is het diagnosticeren van bij volwassenen moeilijker.
Van laboratoriumstudies met osteomyelitis, de meest waardevolle bepaling van de erytrocytedimentatiesnelheid (ESO), die de aanwezigheid van een focus van ontsteking in het lichaam aangeeft. Röntgenstudie onthult geïsoleerde secties van vernietiging, op de radiograaf, zien ze eruit als gaten in het bot. Om de diagnose te verduidelijken, wordt biopsie (het nemen van een weefselmonster) vaak toegepast; Het is ook noodzakelijk voor bacteriologisch onderzoek.
Moderne osteomyelitis-behandeling omvat chirurgische verwijdering van geïnfecteerd weefsel en antibioticotherapie op lange termijn.
