Epidurale anesthesie (het is periduraal) - een uitstekende manier om pijn te verwijderen tijdens veldslagen en levering. Zoals met de meeste invasieve behandeling, heeft deze procedure tekortkomingen en voordelen, maar het is relatief veilig en heeft aanzienlijke voordelen in vergelijking met algemene anesthesie, aangezien dit type anesthesie veel kleinere doses drugs wordt toegepast. Epidurale anesthesie veroorzaakt minder schade aan het cardiovasculaire systeem, omdat het alleen op de bodem van het lichaam handelt, het verlichten van pijn. Er zijn getuigenis wanneer dergelijke anesthesie niet mag worden toegepast, namelijk:
- patiënten met bloedstollingstoornissen;
- patiënten die lijden aan coagulopathie;
- Langetermijntoepassing Aspirine of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- hypovolemische shock;
- Plaving Placenta;
- infectie op het gebied van de introductie van de katheter;
- constante hoofdpijn;
- Pijn in de onderrug (niet gerelateerd aan zwangerschap);
- chronische neurologische aandoeningen;
- geneesmiddelallergieën gebruikt voor anesthesie;
- Bepaalde hartaandoeningen (als je een ziek hart hebt, zorg er dan voor dat je het bespreken met je anesthesist);
- Onvermogen om te werken met de introductie en installatie van de katheter tijdens de procedure;
- Onvermogen om te praten over de kracht van pijnlijke gewaarwordingen of het veroorzaken van problemen;
- Op de plaats van de introductie van de katheter bleef een litteken van spinale chirurgie;
- De kromming van de wervelkolom in de patiënt.
Voordat u rekening houdt met de mogelijkheid om een dergelijke methode toe te passen, moeten de wereldlezers onthouden dat u zich gewoon niet op de hoogte kunt zijn van de aanwezigheid of afwezigheid van enkele van de bovengenoemde contra-indicaties. Dit komt door zowel de afwezigheid van een volledig onderzoek en met de individuele structuur van elk organisme.
Het is erg belangrijk dat u alle risico's begrijpt voordat u beslist dat epidurale anesthesie bij u past. Hoewel erg klein, maar toch is er een risico op infectie of neurologisch letsel. U en uw familieleden moeten alle mogelijke problemen bespreken voordat u de instemming met de procedure ondertekent. Als u het mogelijke gevaar of hoe de procedure wordt uitgevoerd niet begrijpt - is epidurale anesthesie niet voor u.
Wat is epidurale anesthesie?
Epidurale anesthesie is een van de anesthesie-methoden, waarin geneesmiddelen worden geïntroduceerd door kleine doses in de epidurale spinale ruimte door de katheter. Het blokkeert de pijn in de zenuwuiteinden van de eerbetoon en Matties, Zonder het generieke proces te stoppen. Met succes uitgevoerd epidurale anesthesie garandeert bijna pijnloze gevechtsperiode en de geboorte van uw kind.
De meeste verloskundigen beschouwen de mogelijkheid om epidurale anesthesie te houden, alleen als het vrouwtje ernaar zal vragen.
Heren S Arteriële hypertensie, Zeer gevaarlijke ziekte, maak een keizersnede. Omdat epidurale anesthesie meestal emotionele belasting draagt. Maar tegelijkertijd geen druk in de slagaders. Eclampsia, zoals preeclampsia, zijn een absolute indicatie voor de operationele levering.
Deze procedure wordt uitgevoerd door anesthesist - een arts die is gespecialiseerd in de middelen en methoden voor het waarborgen van anesthesie. Voordat u het medicijn betreedt, wordt uw generieke procedure zorgvuldig waargenomen. In de buurt zal constant een speciaal getrainde specialist zijn, tot aan de geboorte van een kind.
Hoe gebeurde dit?
Epidurale anesthesie is meestal niet van toepassing totdat u een actieve fase van de bevalling binnengaat. Je wordt gevraagd om aan de linkerkant te liggen, de meest indrukken van de kin en de knieën op de borst, of gaan zitten, het hoofd en de schouders verlaagt en je handen naar voren rekken - de middelste regel van de achterkant is gemakkelijker. Zitpositie heeft de voorkeur omdat het een anesthesist mogelijk maakt om anatomische bezienswaardigheden te bekijken. De onderkant van de achterkant wordt behandeld met een desinfecterende oplossing om het risico op infectie te verminderen. Op een bepaalde plaats aan de onderkant van de achterkant wordt het huidgebied geanesthetiseerd met een vijfkabelmunt met een lokale analgeticum. Je moet zo rustig mogelijk liegen totdat een grotere naald wordt geïntroduceerd in de ruimte van het peridrale ruggenmerg. Weinig dunne buis (katheter) wordt in deze naald uitgevoerd totdat het de gewenste locatie bereikt. Dan is de naald zelf zorgvuldig verwijderd. Dan opleggen «Proefdosis» medicijn om de juistheid van de plaatsing van de katheter te controleren. Als de katheter onjuist is ingevoerd, versnelt deze de frequentie van hartsneden. Als de hartslag normaal is, introduceer je de eerste dosis van verdoving. De katheter is op uw rug bevestigd, om het medicijn indien nodig toe te voegen. De vaste katheter beperkt uw bewegingen niet en is niet gevoeld op de achterkant.
De verdoving valt in de epidurale ruimte waar de zenuwuiteinden passeren welke pijnimpulsen in het ruggenmerg vallen. Het medicijn blokkeert de puls voordat het in de hersenen valt.
3-5 minuten na de introductie van de eerste dosis zijn zenuwimpulsen geblokkeerd, die signalen over pijn in onze hersenen verzenden. Het volledige effect treedt op na 10 minuten, je moet niet in het algemeen pijn voelen. Nadat de eerste dosis is verzwakt, voegt u het volgende gedeelte toe. Meestal wordt het medicijn toegediend met een frequentie van 2 uur, maar het hangt ook af van het geselecteerde medicijn.
Nadat het kind is geboren, wordt de katheter verwijderd. Het effect van anesthesie passeert meestal volledig na 1-2 uur. Dan kun je een gevoel van branden op het gebied van trips ervaren.
Is epidurale anesthesie echt veilig?
Op dit moment wordt aangenomen dat epidurale anesthesie volledig veilig is voor de moeder en het kind. Maar natuurlijk is het risico altijd. Peridurale anesthesie kan een complicatie provoceren (bijvoorbeeld het opleggen van een forceps aan een kind), wat ook riskant is. De meest voorkomende bijwerking is een plotselinge afname van de bloeddruk in de vrouw in arbeid. Dit probleem wordt gevonden in 1-2% van de gevallen en is gevaarlijk voor een vrouw en een kind. Als dit plotseling is gebeurd, moet de brigade van artsen dringende maatregelen nemen. Meestal kan de situatie worden gestabiliseerd. Controle over de bloeddruk is noodzakelijk na elke toediening van drugs.
Andere mogelijke complicaties:
- infectie;
- De naald wordt verkeerd ingevoegd en epidurale anesthesie maakt het niet eenvoudiger;
- het verlies van urinerencontrole, waaraan de invoering van een katheter nodig is;
- Verlamming van de rug wanneer het anesthetische middel in de cerebrospinale ruimte wordt geïntroduceerd. Stop met ademhalen en scherp Verminderde druk. Het is een ernstige toestand.
Epidurale anesthesie is altijd geldig?
Als de arts niet gemakkelijk de locatie van de peridurale ruimte kan bepalen, is het gebruik van dit type anesthesie onaanvaardbaar. Maar het gebeurt zelden. Soms beginnen de bevalling zo snel dat er geen tijd is voor anesthesie. In sommige gevallen fungeert anesthesie op sommige plaatsen: één stuk is niet gevestigd, de andere - Nee.
Epidurale anesthesie kan door de meeste vrouwen worden gehouden, maar nogmaals, met de uitsluiting van alle contra-indicaties (hiervoor is het noodzakelijk om door een volledige enquête door te gaan). Mircean herinnert eraan dat al diegenen die operaties op de achterkant hebben geleden, met hartaandoeningen, bloed of met allergieën aan bepaalde pijnstillers noodzakelijkerwijs deze problemen moeten bespreken met hun aanwezige arts en anesthesist.
Voordelen van epidurale anesthesie:
- verlichtingspijn tijdens veldslagen, levering en, indien nodig, episiotomie;
- het verminderen van de openbaringsperiode van de baarmoederhals;
- Eliminatie van pijn, en het bewustzijn van de vrouw in arbeid blijft duidelijk;
- Het medicijn voert het bloed aan het kind in zo'n kleine hoeveelheid dat het geen significant slecht effect op zijn toestand kan dragen.
Gebreken:
- Moeder moet voor de hele periode van de bevalling in een liggende positie blijven;
- Moeder beheerst haar lichaam niet en voelt mogelijk niet het proces van de bevalling. Dit kan de relatie tussen moeder en kind beïnvloeden. De tweede fase van de bevalling kan worden vertraagd vanwege het onvermogen van de moeder bewegen en zwaartekracht gebruiken;
- De vrouw in arbeid hangt volledig af van het medische personeel, en hij bepaalt zijn fysiologische behoeften niet. Hoogstwaarschijnlijk zal de vriendin de introductie van de bladkatheter nodig hebben, wat bepaalde risico's draagt;
- Het meest voorkomende «Niet goed» Gevolgen voor de baby - zwakke ademhaling (als de dosering correct is berekend, dan de minimale schade).
- Zelden, maar toch zijn er zeer ernstige problemen, en welke vrouwen in arbeid en zijn geliefden moeten worden gewaarschuwd.
Hoe anders kun je lastige pijn verlichten?
Er zijn andere manieren om pijn te verminderen. Veel vrouwen helpen de methoden onderzocht op cursussen voor jonge moeders - ontspanning, massage, specifieke poses, visualisatie, afleiding, ademhalingsoefeningen gemaakt met de steun van een andere persoon. Dit alles is gebaseerd op je eigen kracht en uithoudingsvermogen, maar laat je heel met succes om je lichaam te beheersen.
Epidurale anesthesie - slechts één methode die verlichting kan geven in pijn en ongemak bij de bevalling. Het vereist echt een groot vertrouwen in het medisch personeel. Het is echt riskant genoeg. Eindbeslissing om u te nemen. Het begrijpen van de procedure zelf en het bedrijf zal helpen bepalen wat het recht is en noodzakelijk voor u.
