Wat zal er gebeuren als uw kind dat lijdt aan Hunter-syndroom een procedure of bediening heeft toegewezen die het gebruik van anesthetica vereist? Hoe voor het kind voor en postoperatieve periode voor het kind te zorgen? Lees in dit artikel.
Inhoud
Wat is anesthesie
Anesthesie betekent verlies van gevoeligheid, vooral pijn. Plaatselijke verdoving veroorzaakt gevoelloosheid slechts één lokaal lichaamsdeel. De persoon in dit lichaam voelt geen pijn, maar blijft actief en geeft zichzelf een rapport in wat er gebeurt.
Wanneer toegepast Algemene anesthetica De mens is bewusteloos, niet in staat om te ademen en te bewegen, voelt geen pijn. Om het zuurstofniveau te waarborgen dat nodig is om het leven te behouden, is het noodzakelijk om lucht door de buis door de Larynx in de luchtpijp te leveren. De buis blijft in de trachee tijdens de gehele werking en aan het einde wordt het verwijderd voordat het ontwaken van de patiënt.
Chirurg of een van de leden van het team van de dokter moet uitleggen welke acties of procedures zijn gepland. U wordt gevraagd om de officiële vorm van toestemming te ondertekenen. Je moet vragen stellen als je niet volledig begrijpt wat je geeft. Als uw kind in staat is om de betekenis van de procedure of de werking te begrijpen, kan het ook worden gevraagd om dezelfde vorm te ondertekenen.
Anesthesist
In de meeste gevallen moeten kinderen met Hunter-syndroom in een groot ziekenhuis worden bediend met een ervaren anesthesistische kinderarts. Voor veel chirurgische procedures is het belangrijk om anesthesist te kiezen, zelfs voor de keuze van de chirurg. Het is noodzakelijk dat de anesthesist het kind van tevoren het kind met Hunter-syndroom heeft onderzocht. Het feit is dat het kind tijdens de operatie kan sterven, als anesthesist geen rekening houdt met de kenmerken van Hunter-syndroom. Ten eerste is het een ongebruikelijke (paradoxale) reactie op verdoving (anesthetica), ten tweede, er is een groot risico op verstikking vanwege de eigenaardigheden van de luchtwegen, vanwege de afzetting van mucopolysacchariden.
Om mogelijke complicaties uit het gebruik van anesthesie bij kinderen met Hunter-syndroom te voorkomen, moeten u en de arts van uw kind een pre-operatief onderzoek uitvoeren en een beoordeling van de effecten van anesthetica, acties plannen in het geval van onvoorziene omstandigheden. Om de mate van risico op potentiële problemen tijdens de anesthesie te beoordelen, is raadpleging van een cardioloog en een pulmonoloog noodzakelijk. Sommige kinderen zijn bang voor injecties, sommige slecht dragen de geur van gas. Anesthesist moet de beste methode van anestheticum voor uw kind vinden.
Anesthesist moet uw kind vóór de operatie / procedure bezoeken en de nodige medicijnen voorschrijven om een kind voor te bereiden op een anesthetisch middel.
Soms vergezellen ouders het kind naar de operatiekamer en blijven ze daar totdat het in slaap valt. Als je het gevoel hebt dat het je kind zal helpen, moet je het bespreken met anesthesist.
Voorbereiding voor de operatie
Onthouding van voedsel
Je moet zeggen dat je kind niets moet hebben om iets te krijgen en iets te drinken (meestal 4-6 uur). Het is een feit dat als de maag van het kind is gevuld, tijdens het gebruik van anesthesie er een risico op braken is. Dus het is zo belangrijk om de buik te bevrijden vóór het begin van de operatie.
Medische voorbereiding voor operaties zijn drugs die aan de patiënt worden gegeven voor een gemeenschappelijk anesthetisch middel. Ze kunnen veranderen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het type operatie. Sommige medicijnen worden gegeven om het kind te helpen ontspannen, de vochtigheid in de mond en keel verminderen om de effectiviteit van de anesthetica te vergroten, die zal worden gegeven. Voorbereidingen worden door de mond (mondeling), intraveneus of intramusculair in de dij of bil gegeven.
Anesthetische crème
Als de verdoving intraveneus moet worden gegeven, kan een speciale anesthetische crème op de naaldadministratie een uur vóór het begin van de belangrijkste anesthesie worden aangebracht. Het is belangrijk dat het kind de ingang van de naald niet voelt. Helaas handelt anesthetische crème alleen op de huid en helpt niet met intramusculaire toediening van anesthesie.
Verwachting
Informeer de brigade van artsen met betrekking tot het niveau van ontwikkeling van uw kind en zijn problemen met visie en gehoor. Breng bril en hoortoestellen om artsen te helpen communiceren met uw kind. Na de voorafgaande voorbereiding voor de operatie, kan een kind een gevoel van droogte in de mond hebben. Sommige kinderen kunnen prikkelbaar zijn. Sommige kinderen hebben misschien een aanval van zwakte in de benen. Dus voor een kind zal veel veiliger zijn als het op het bed ligt of met geliefden zit. Als je kind valt, was het het beste dat hij op het bed lag of in een horizontale positie werd gesteund, want als het in een verticale positie blijft, kan de bloeddruk dalen.
Soms kan de voorafgaande voorbereiding op het kind met Hunter-syndroom een omgekeerd effect hebben - het kind zal erg energiek zijn en niet verdronken. Als dit eerder is gebeurd, moet je er een anesthesist informeren. Meld ook over de voorbereiding die een dergelijk effect heeft gemaakt. Vergeet niet om het te doen - het leven van uw kind kan er van afhangen. Als u het kind in de operatiekamer niet begeleidt, moet u met een verpleegster bespreken wanneer u het kind beter voor de operatie kunt zien. Dit zal onnodige angst voorkomen. Vergeet niet dat u het kind op het laatste moment niet voor de bewerking hoeft te storen.
Beweging met een kind in het werk
Verpleegkundige gaat altijd bij het kind bij het opereren. In sommige ziekenhuizen, kunnen kinderen je een favoriet speelgoed, een pop of deken met je nemen, maar het zal veel beter zijn als je het neemt.
Voordat u de operatiekamer betreedt, wordt u gevraagd om speciale kleding en schoenen aan te trekken. Anesthesist zal u de hele procedure uitleggen die voor uw kind zal worden gebruikt. Zoals eerder vermeld, soms met intraveneuze administratie, mocht het kind voorlopig in slaap vallen of het kind vragen om verdoving in het masker te ademen. Anesthesie voor jonge kinderen kan soms op de knie van een van de ouders zijn, terwijl de anesthetische gasbuis in de buurt van zijn gezicht wordt ondersteund. Zodra uw kind valt, wordt u gevraagd om te vertrekken. Het is erg belangrijk om te gaan zodra je het je vraagt. Anesthesist moet heel snel veel dingen maken om ervoor te zorgen dat uw kind veilig ongelofelijk is.
Wanneer uw kind in de operatiekamer is
Op dit moment geven veel ouders de voorkeur aan wandelen of eten. Als uw kind intensieve postoperatieve therapie nodig heeft, kunt u de artsen vragen om de gekookte plaats in de kamerintensieve therapie van tevoren te inspecteren. Veel operaties duren langer dan gepland, en kinderen hebben meestal een bepaalde periode in de kamerintensieve therapie om te herstellen voordat ze terugkeerde naar een gemeenschappelijke kamer of ontslag uit het ziekenhuis. Als u zich zorgen maakt, kunt u om een verpleegster vragen om te controleren wat uw kind doet. In sommige ziekenhuizen mag u het kind in de kamerintensieve therapie bezoeken.
In de gemeenschappelijke afdeling
Na het aanbrengen van verdovingshulpmiddelen kan uw kind verdronken of in een zwakke consumptie zijn, maar het geluid van uw stem zal hem helpen ontspannen en meer te slapen. De verpleegster zal u informeren wanneer uw kind snel zal drinken.
Problemen voor kinderen met Hunter-syndroom
Deposito's van glycosaminglikanov (mucopolysacchariden) in alle weefsels (bijvoorbeeld neus, amandelen, adenoïden, keel, luchtpijp, hart), hun effect op de vorming van botten maakt het gebruik van anesthesie. Deze sedimenten smalle nasale passages, verhogen amandelen, adenoïden en taal en zijn de oorzaak van vrije overmaat weefsels die zich rond de Larynx vormen. Deze problemen beperken de inspectie van de Larylnx sterk met behulp van een laryngoscoop (een medisch hulpmiddel voor inspectie van de farynx-holte). Bij ontspannende spieren, in het proces van premedicaatvoorbereiding of algemene anesthesie, neemt de obstructie (mate van obstructie) van de luchtwegen toe. Bovendien staat de rigide occipitale spinale rand met een onvoldoende duurzame wervelkolom geen anesthesist om een kop en nek te plaatsen in deze positie om de Larynx beter te overwegen. Beperkte kaakbeweging, korte nek en dikke slijm maakt het larynx-onderzoek zelfs een zeer gekwalificeerde anesthesist. Er zijn andere factoren die het risico op anesthesie vergroten - bijvoorbeeld dikke huid en contracturen (pijnlijke afkorting van de spier met beperking van de gewrichtsmobiliteit) gewrichten maken moeilijk intraveneuze toegang, vooral in geval van nood. De afzettingen van glycosamingles in het hart en de bloedvaten draagt ook bij aan een toename van het risico, maar de risico's verbonden aan het hart en de bloedvaten zijn veel minder in vergelijking met de problemen van de luchtwegen.
Wat gedaan kan worden?
Uw kind met HANTER-syndroom heeft een verhoogd risico op verdoving. Daarom is het veilig om een procedure uit te voeren in een groot ziekenhuis met ervaring met kinderen met Hunter-syndroom, ook al moet je naar een andere stad of regio gaan. Uw kind heeft mogelijk de noodzaak om bij een speciale buis in de Larylnx en de Trachea te verblijven, op de ademhalingsapparatuur gedurende enige tijd na de operatie. Uw kind heeft dus een ziekenhuis nodig met verhoogde pediatrische zorg. Poliklinische behandeling is niet geschikt!
Als u zich zorgen maakt over de voorgestelde operatie, bespreek het dan met uw kinderarts en genetisch. Ze kunnen elders worden onderzocht. De risico's van anesthesie en de voordelen van de werking moeten strikt worden gewogen. Zorg ervoor dat de anesthesoloog de toestand van uw kind en mogelijke problemen kent. Er kunnen stappen worden genomen om het proces veiliger te maken - afwijzing van specifieke anesthetica of stabilisatie van nek bij patiënten met problemen van de occipitale wervelkolom. Lokale anesthesie kan voor sommige procedures worden geselecteerd. Als de patiënt een significant risico heeft geassocieerd met anesthesie, is het in veel gevallen het mogelijk om vóór de operatie te bepalen. Longoloog en cardioloog kunnen nuttig zijn. De pulmonoloog kan de studie van de slaap en een pulmonale test aanbevelen. De longoloog kan de anatomie van de ademhalingskanaal schatten met een flexibele bronchoscoop.
Omdat de patiënten met Hunter-syndroom obstructie hebben van de luchtwegen, die kan leiden tot de onmogelijkheid om te intuberen of andere conventionele methoden. In dit geval kunt u alternatieve methoden gebruiken. Om de adembuis in de luchtpijp aan het begin van de procedure over te slaan, kan een flexibele bronchoscoop worden gebruikt. Of u kunt een kleine ademhalingsbaan gebruiken in combinatie met een flexibele bronchoscoop. Deze methoden vereisen echter dat anesthesist hun gebruik heeft meegemaakt.
