Onder alle bekende hartdefecten is deze ziekte onder degenen die het vaakst worden gevonden. Deze pathologie is te vinden in 6-7% van de gevallen. Onder de kritische ondeugden van het hart van de Tetrad Fallo wordt alleen gediagnosticeerd in 4% van de gevallen.
Deze vice gebeurt dankzij het aangeboren defect van de interventriculaire partitie. Vanwege dit defect worden alle noodzakelijke voorwaarden gecreëerd om dezelfde druk in beide maagbewegingen te doen. Hypertrofie van de rechter ventrikel is meestal een gevolg van de aanwezigheid van oppositie tegen de normale uitvoer van de bloedstroom van de rechter ventrikel. Bovendien speelt de ontwikkeling van dergelijke pathologie een belangrijke rol bij de uitwisselingsoverbelasting van deze ventrikel.
Zelden wordt deze ziekte gecombineerd met de afwezigheid van een longklep. Tegelijkertijd heeft ongeveer 40% van de patiënten aanvullende hartdefecten. Dus, ongeveer 3% van de gevallen bij patiënten, wordt een spierafwijking van de interventriculaire partitie gevonden. Ongeveer een vierde van alle patiënten is er een goede boog van aorta. Ongeveer 5-14% van de patiënten gebeurt anomalie van coronaire slagaders. Bovendien is dergelijke pathologie niets anders, als de afwasmiddel van de interventriculaire tak van het oversteken van de uitgangsafdeling van het ventrikel van de rechter coronaire slagader.
Oorzaken van Tetrad Fallo
Meestal zijn kinderen ziek, die bepaalde genafwijkingen hebben. Dergelijke afwijkingen kunnen een Djord-syndroom zijn, Patauau-syndroom, Edvars-syndroom en Down-syndroom. Bovendien is het vaak zo'n vice-manifesteert bij kinderen wiens moeder lijdt diabetes. De kinderen wiens moeders tijdens de zwangerschap en verdovende stoffen namen, zijn onderworpen aan de ontwikkeling van een dergelijk defect. Bovendien is het risico hoog bij vrouwen die, vóór en tijdens de zwangerschap, veel vitamine a.
Symptomen
Er zijn drie hoofdfasen van de loop van deze ziekte. Elk van deze fasen wordt gekenmerkt door hun symptomen. Dus de eerste fase duurt meestal tot zes maanden. Dit is een vrij goed veilige fase, waarin de toestand van de patiënt volledig bevredigend is. Tegelijkertijd is er geen lag in fysieke ontwikkeling.
De tweede fase is meestal kenmerk van leeftijd van 6 maanden tot 2 jaar. In deze periode van de ziekte heeft de patiënt kortsluiting-cyanotische aanvallen. Deze aanvallen leiden vaak tot enkele hersencomplicaties, en soms zelfs tot de dood.
Dergelijke aanvallen komen in de regel voor in de aanwezigheid van absoluut Bloedarmoede. En de mechanismen van de ontwikkeling van de aanval zijn meestal afhankelijk van hoe scherpe spasme van de infundibulaire rechter ventriculair. Dit spasme leidt als gevolg van het feit dat al het veneuze bloed alleen in de aorta begint te komen, en dit veroorzaakt op zijn beurt een scherp gebrek aan zuurstof in de CNS. Onze site merkt op dat tijdens een aanval de hoeveelheid zuurstof, die in het lichaam valt, wordt teruggebracht tot 35%. Systolisch geluid neemt drastisch af of stopt volledig. Hierdoor manifesteert een kind met deze vice een zeer sterke zorg. Op zijn gezicht wordt een duidelijk uitgesproken angst gevierd, een synjushia verschijnt, zijn leerlingen breiden zich uit, kortademigheid, en de ledematen worden koud. Na een tijdje verliest het kind bewustzijn. Al snel verschijnt hij Oorzaken. Wanneer een kind in deze staat is, dan kan hij zelfs vanwege het gebrek aan zuurstof om in wie te dalen of te sterven. Dergelijke aanvallen kunnen verschillende ernst hebben en kunnen een paar seconden tot twee of drie minuten duren. Na de aanval blijft het kind meestal lang traag en sedentair. Soms heeft het kind de ontwikkeling van de verzwakking van willekeurige bewegingen. Soms kan er ook een zware vorm van hersencirculatie optreden.
De derde fase is een overgangsfase, t. E. Tijdens de ontwikkeling beginnen symptomen van volwassen ziekte zich te manifesteren.
Diagnose van Tetrad Fallo
In de diagnose van pathologie, artsen, allereerst vertrouwen op het uiterlijk van de patiënt. Bovendien is het belangrijk om te luisteren naar droge, ruwe systolische ruis in het hart. Als een elektrocardiogram wordt uitgevoerd, worden tekenen van het vergroten van de grootte van de rechterhartafdelingen gedetecteerd. Bij het uitvoeren van radiografieën worden tekens bepaald of nogal typische veranderingen waarin het hart neemt «Houten bashmachka». En identificeert ook een dergelijk typisch beeld voor deze ondeugd, omdat een vergrote vorm van hartschaduw en leeg pulmonair patroon. Als u een ECG vasthoudt, kan een patiënt een aanzienlijke afwijking van de elektrische as van het hart (120-180 graden) en aan de rechterkant bepalen.
Echocardiografie kan erg handig zijn voor diagnose, maar de hoofdmethode is nog steeds angiografie, waarmee u het hart kunt verkennen met de hulp van contrastmiddelen. Met deze methode kunt u de beschikbaarheid van indicaties voor de bewerking verduidelijken. Bovendien zal deze procedure planning mogelijk maken, waarin volume de bewerking zal worden uitgevoerd.
Behandeling
Tetrad Fallo in elk geval moet worden behandeld. Bovendien, als de ondeugd moeilijk plaatsvindt, wordt de chirurgische interventie onmiddellijk uitgevoerd. In dit geval wordt de werking altijd uitgevoerd wanneer de patiënt is verbonden met de kunstmatige bloedcirculatie. Eerder werd de bewerking uitgevoerd in twee fasen, en vandaag maken ze beide fasen tegelijk. Niettemin is het niet altijd zo. Bij sommige patiënten is het onmogelijk om een radicale operatie tegelijk uit te voeren.
Bij het uitvoeren van een operatie fixeert de chirurg aangeboren defecten van de interventriculaire partitie. Bovendien wordt de verbinding tot stand gebracht tussen het grootste arteriële vat en de pulmonale slagader. Bovendien omvat de correctie het uitzetten van de gaten van de vernauwde pulmonale klep en de uitbreiding van de vernauwde uitstroom van de rechter ventrikel.
Mortaliteit tijdens het gebruik bij jonge kinderen is vrij klein en bedraagt niet meer dan 5%. Na de succesvolle operatie verdwijnt het kind kortademigheid, Sinusia, die normale resultaten van analyses wordt. Tegelijkertijd moeten kinderen na de operatie nog steeds worden waargenomen door een arts.
