Urolithiasis vindt plaats in 0,2-0,8% van de zwangere vrouwen. De nierstenen in deze periode worden echter meestal niet gevormd, urolithiasis bij vrouwen ontwikkelt vóór de conceptie en met het begin van de zwangerschap verandert alleen de stroom. Tegelijkertijd maken de urolithiasis en de bijbehorende pyelonefritis vaak aanpassingen aan de staat van de vrouw. Over deze en andere feiten in ons artikel.
Inhoud
Urolithiasis bij zwangere vrouwen (code van ICD 20-23) wordt gevonden op 0,2-0,8% van de gevallen. Dit wordt uitgelegd door het feit dat urolithiasis vrij vaak voorkomt en stenen in urinaire manieren worden meestal nauwkeurig gevormd in de vruchtbare leeftijd. Urolithiasis in een vrouw die op een kind wacht, kan asymptomatisch doorgaan, maar soms wordt het gemanifesteerd door nierkoliek veroorzaakt door de stoornis van kleine concreters. De pijn in de nierkoliek kan de gewaarwordingen veroorzaakt door de samentrekking van de baarmoeder stimuleren, waardoor het moeilijk is om urolithiasis te diagnosticeren. Pyelonefritis, vaak compliceren van urolithiasis, vertegenwoordigt een bedreiging voor een vrouw en foetus, en draagt bij aan de ontwikkeling van toxicose, intrauterine-infectie, vroegtijdige onderbreking van de zwangerschap. Wat is de wederzijdse invloed van zwangerschap en urolithiasis?
- Urolithiasis, waarvan de presentatie samenvallen met zwangerschap, is afkomstig voor de conceptie. Steenvorming tijdens de zwangerschap, ondanks de hoge waarschijnlijkheid van pyelonefritis en urine-stas, is het uiterst zeldzaam. Fysiologische herstructurering die tijdens deze periode plaatsvinden in het lichaam van een vrouw bijdraagt aan het onderhoud van colloïdale en kristallismatige evenwicht van urine, voorkomt de afzetting van zouten en bevorderlijk voor het verwijderen van precipitaat. Bovendien voorkomt de ontwikkeling van urolithiasis bij zwangere vrouwen de hoge concentratie van silicium in de urine die een beschermende rol vervult en zouten in een opgeloste staat onderhouden.
- De stroom van urolithiasis in een vrouw tijdens de zwangerschap verslechtert in 30-40% van de gevallen, de nierkoliek wordt vaker waargenomen, maar het gebeurt gemakkelijker, de pijn is meestal minder uitgesproken, de bloedstroom in de urine is meestal minder vaak.
- Presentatie van urolithiasis (code van ICD 20-23) in de vorm van renale koliek kan echt worden geassocieerd met zwangerschap. In het bijzonder waargenomen de vernietiging van stenen in de eerste 4 maanden en de laatste 4 weken van de zwangerschap. Dit komt door een afname van de toon van nierbekken en ureteralen, lichtgewicht vooruitgang van tegenstekeningen in het onderliggende urinewegen. In het interval tussen deze deederen wordt de infectieuze complicatie van de urolitische ziekte vaak gedetecteerd — pyelonepritis.
Tijdens de zwangerschap, vooral in zijn eerste trimester, kunnen nierstenen spontaan en pijnloos gaan, wat bijdraagt aan hormonale herstructurering en de algehele afname van de zenuwstoon van urinewegen. Na 34 weken zwangerschap wordt Urolithiasis zelden vergezeld door een latente stroom, aangezien ureteralen worden geperst met een verhoogde URET. In de postpartumperiode wordt de uitbreiding van stenen hervat.- Herhaalde nierkoliek, gecompliceerde urolithiasis, pyelonefritis kan abortus abortus veroorzaken.
- Het gebruik van tocolieten, dat wil zeggen, drugs die de toon van de baarmoeder verminderen, kunnen het blussen van nierconcreters tijdens urolithiasis provoceren, de presentatie van urolithiasis kan samenvallen met de dreiging van abortus.
- In de meeste gevallen heeft urolitische ziekte ongecompliceerd door pyelonefritis (code van ICD 20-23) geen significante impact op de ontwikkeling van zwangerschap. Spontane abortussen zijn zeldzaam, de vrucht is normaal ontwikkeld, de bevalling gebeurt op tijd. In 15% van de gevallen in Urolithiasis ontwikkelt een zwangere vrouw nefropathie of toxicose van de tweede helft van de zwangerschap.
- Diagnostiek van urolithiasis bij zwangere vrouwen worden gehouden in het kader van de algemene regels, exclusief onderzoek met röntgenstralen, evenals chromocystoscopie.
- Tijdens de zwangerschap zijn thermische procedures gecontra-indiceerd, traditioneel gebruikt met urolithiasis.
- Behandeling van renale koliek met urolithiasis (code van ICD 20-23) wordt uitgevoerd zonder het gebruik van narcotische analgetica. Ze kunnen alleen worden gebruikt in het geval van extreme noodzaak, omdat ze de toon van de baarmoeder verhogen en het foetale ademhalingscentrum onderdrukken.
- De waarschijnlijkheid om ziek te worden na de bevalling bij vrouwen met één kind, en vele malen bevallen hetzelfde, verhoogt de zwangerschap het risico van ontwikkeling van urolithiasis niet.
- De aanwezigheid van urolithiasis en zijn presentatie in de vroege periodes van draagtjes is niet gecontra-indiceerd om zwangerschap te behouden, behalve gevallen met nierfalen, wat uiterst zeldzaam is.
