Acute nierfalen is een moeilijke staat die ontstaat als gevolg van het verminderen van de nierfunctie en een verminderde water- en elektrolytbalans. Er zijn veel redenen voor acute nierfalen, waaronder malaria, gele koorts, verschillende drugs.
Inhoud
Acute nierfalen - klinisch syndroom, gekenmerkt door een snel ontwikkelende vermindering van de nierfunctie, die wordt gemanifesteerd door veranderingen in bloed (uremie), verminderd water en elektrolytenbalans en zure toestand van het lichaam. Acute nierfalen is een reversibel, omdat de nieren een hoge regeneratorcapaciteit hebben.
Vormen van acuut nierfalen
De volgende vormen van acute nierfalen worden onderscheiden:
- Prees
- Nier-
- Primair
- Ondergeschikt
- Gepland
Meestal wordt acute nierfalen in infectieuze pathologie bepaald door Preen. Een scherpe verstoring van de nierbloedstroom bij schok leidt naar de spa van de niervaten.
Aan de niervorm van acuut nierfalen zonder uitgesproken schokverschijnselen wordt hemorragische koorts met niersyndroom uitgevoerd; gele koorts; malaria; leptospirose; Nephrotoxische geneesmiddelen (Canamycin, Gentamicine, Hemodhetum).
Toxine gevormd tijdens de desintegratie van het ziekteverzuim, veroorzaakt een verstoring van renale capillairen, die bijdraagt aan het verhogen van hun permeabiliteit. Dit veroorzaakt een verstoring van microcirculatie en nierbeschadiging.
Stadia van acute nierfalen
Startpodium (duurt van enkele uren tot meerdere dagen). Het klinische beeld komt overeen met de hoofdziekte. Tegelijkertijd wordt het volume van de vrijkomende en toenemende stikstofconcentratie in de urine verminderd.
Oliganurische fase (duurt 7-8 dagen). Deze fase heeft maximale mortaliteit. Uiterlijk: Droge mond, dorst, algemene zwakte, lethargie, slaperigheid, hoofdpijn, misselijkheid, braken, diarree, huid jeuk. Laboratoriumveranderingen onthullen een toename van bloedstikstofniveaus, elektrolytonbalans, verstoring van de zure-basisstaat. Met een toename van de concentratie van stikstof in het bloed, ontstaan met name ernstige omstandigheden:
- Nederlaag van het centrale zenuwstelsel (koppige icota, convulsies, scherpe psychose, coma)
- Het verslaan van het gastro-intestinale kanaal (braken, diarree, darmobstructie)
- Nederlaag van het cardiovasculaire systeem (aritmie, ventriculaire fibrillatie, pericarditis)
- Nederlaag van het ademhalingssysteem (progressieve kortademigheid)
- Maagbloeding
- Bloedarmoede
Fase van het herstel van DIUREA (duurt totdat de normalisatie van de DIUREA 7-0 dagen is).
Initiële herstelperiode (eerste 3-4 dagen). De patiënt benadrukt 1,5-2 liter urine per dag. Gedurende deze periode kan de concentratie van stikstof in het bloed toenemen als gevolg van onbeduidende toename.
In de fasepolyurie neemt Diuresis toe tot 2-3 liter per dag en meer, de concentratie van stikstof in het bloed afneemt in deze fase. Maar deze fase is in gevaar. Trage restauratie van de structuur van de nieren geeft niet het nodige proces van urine, dat kan leiden tot uitdroging en afname van kaliumconcentratie. Het verminderen van de concentratie van stikstof begint slechts 3-4 dagen na het begin van het herstel van normaal ureum.
Fase of Recovery - Volledige eliminatie van acute nierfalen.
Behandeling van acute nierfalen
Preventie van acute nierfalen is een van de belangrijkste taken van therapie van ernstige infectieziekte en wordt in de meeste gevallen bereikt door herstel van hemodynamica. Erkenning en eliminatie van dehydratie stelt u in staat om de afwezigheid of het gebrek aan urinaties correct te beoordelen. Tot vloeibaar tekort, enorme therapie kan de aandoening van de patiënt alleen maar verergeren.
