De trombo-embolie van de longslagader treedt op wanneer de takken van de pulmonale slagader trombami. Voorwaarden voor het optreden van pulmonale slagadertrombo-embolisme komen voor bij het vertragen van de bloedstroom als gevolg van hartactiviteiten.
Inhoud
Voorwaarden voor Thrombo-formatie
Lichte slagadertrombo-embolie is de acute blokkering van de takken van de pulmonale slagader door bloedsluitingen gevormd in de Viennes van de grote circulatiecirculatie.
Meestal is de oorzaak van de trombomembolie van de pulmonale slagader de trombus die in de diepe aderen en vaak in de diepe aderen van de onderste ledematen ontstaat. Aanzienlijk minder vaak is het een trombus van het aders-bekken, de holte van de buik, de bovenste ledematen, de rechterhartafdelingen. Draag bij aan de vorming van thrombomen bedregime, vooral bij patiënten met ziekten van de longen, myocardiaal infarct, operaties over de dijbreuk. En meestal bij patiënten met ruggenmergschade. Af en toe kan de trombo-embolie van pulmonale slagaders optreden bij gezonde mensen die lang in een geforceerde positie zijn. Bijvoorbeeld, bij het vliegen met het vliegtuig.
Voor de vorming van trombus is het noodzakelijk om drie voorwaarden te hebben:
- Schade aan de muur van het vaartuig
- Langzame bloedstroom op deze plaats
- Bloedstollingen verhogen
De wand van de ader kan worden beschadigd bij inflammatoire ziekten, intraveneuze injecties, verwondingen.
Voorwaarden voor het vertragen van de bloedstroom komen voor als gevolg van hartfalen, lange geforceerde positie (beddengoed, pleisterverbandhoogte).
De redenen voor het verhogen van de bloedcoagulatie zijn enkele erfelijke aandoeningen in het coagulatiesysteem van bloed, de ontvangst van orale anticonceptiva, AIDS. Verhoogd risico op ontwikkeling van trombomen bij mensen met een tweede groep bloed, zwangere vrouwen en patiënten met obesitas.
De gevaarlijkste trombus, die door het ene uiteinde aan de vatmuur zijn bevestigd, en de andere, gratis, zwemt in het lumen van de ader. Met een kleine inspanning, bijvoorbeeld met een hoest, een scherpe beweging, wordt een fitting van trombus verbroken met de bloedstroom door een holle ader, rechts atrium, de rechter ventrikel valt in de longslagader. Soms breekt de trombus naar beneden, raakt de muur van de slagader en klomt de kleine takken van de longvervingen.
De blokkering van de takken van de pulmonale slagader met een groot aantal bloedstolsels leidt tot een toename van de druk in de schepen van de longen. De belasting op de rechter ventrikel neemt toe en het hartfalen ontwikkelt zich. De daling in de pompfunctie van de rechter ventrikel veroorzaakt onvoldoende bloedstroom in de linker ventrikel, de hoeveelheid bloed valt in de aorta en slagader - er is een scherpe daling van de bloeddruk en een schok. Dit alles kan vergezeld gaan van het myocardinfarct van de rechter ventrikel, atelectasis (hershagatie van een deel van het longdoek) in de longen.
Elimenten van de trombo-embolie van de longslagader
Afhankelijk van het volume van laesies van de vaten van de longen, kan de trombo-embolie van de pulmonale slagader zijn:
- Enorm
- onderdanig
- Nesteloos
De enorme trombo-embolie van de pulmonale slagader wordt beschouwd als verslagen door meer dan 50% van de vaten van de longen, terwijl de patiënt verlies van bewustzijn, schok, vallende bloeddruk, deficiëntie van de functie van de rechtse ventrikel heeft.
De onderdanige trombo-embolie van de pulmonale slagader wordt geacht te worden verontrust van 30 tot 50% van de longschepen - in de kortademigheid van de patiënt, de normale bloeddruk, de functie van de rechter ventrikel in mindere mate geschonden
Niet-missive pulmonale slagadertrombo-embolie wordt beschouwd als minder dan 30% en wordt vergezeld door een adem, de functie van de rechter ventrikel lijdt niet.
De manifestaties van de trombo-embolie van de pulmonale arterie zijn afhankelijk van de massa's van het proces, de staat van het cardiovasculaire systeem en de longen. De meest voorkomende manifestatie van pulmonale slagadertrombo-embolisme - kortademigheid en snelle ademhaling. Dyspnoe komt plotseling op. De patiënt voelt beter in de liggende positie. Pijn in de borst heeft een ander karakter.
De patiënt kan ernstige pijn of ongemak in de borst hebben. Af en toe komt hemochkalny op. Cyanose kan verschijnen - de blauwe zinken van de neus, lippen, oren of bleekheid. In de longen, piepende ademhaling, over de regio van het hart - pathologische ruis. Tekenen van acuut pulmonair hart nadenken over ECG. Op het echocardiogram vind bloedstolsels in de juiste secties van het hart en pulmonale slagaders, tekenen van schending van de functie van de rechter ventrikel. Radiografieën detecteren veranderingen in de longen.
