Chemotherapie is een van de hoofdmethoden voor de behandeling van kwaadaardige neoplasmes. Polychimotherapie bestaande uit een rationele combinatie van verschillende chemotherapeutische drugs ontving de grootste distributie. 7 groepen chemotherapeutische geneesmiddelen worden gebruikt in de geneeskunde.
Inhoud
Chemotherapie-opties
Chemotherapie is een werkwijze voor het behandelen van kwaadaardige neoplasmen met behulp van cytotoxische (giftige cellen voor cellen die de vitale activiteit van cellen indrukken) van medicinale stoffen. Twee soorten chemotherapie kunnen worden gebruikt in oncologie:
- Monochemotherapie (behandeling met één medicijn)
- Polykhimotherapie (behandeling met verschillende medicijnen op hetzelfde tijdstip en / of sequentieel)
Polykhimotherapy ontving de grootste distributie. Chemotherapie kan worden gebruikt als de enige behandelingsmethode of in combinatie met andere methoden - chirurgische en straling. In het geval van gecombineerde behandeling kan chemotherapie worden voorafgegaan door andere methoden en de behandeling beëindigen.
Het werkingsmechanisme van chemotherapeutische drugs
Het actiemechanisme in verschillende historische drugs is gericht op verschillende fasen (fasen) van de levenscyclus en verschillende processen in de cel. Bijna alle chemotherapeutische drugs opereren op «werk» Cel en handel niet op de inactieve fase of de kooi-restfase, genaamd G0. Daarom wordt de stabiliteit van de tumor voor chemotherapie voornamelijk bepaald door het aantal cellen in de G0-fase. Hoe intenser de cellen groeien en delen, hoe gevoeliger ze zijn voor chemotherapie. Er moet worden benadrukt dat het er niet toe doet of kanker een cel of absoluut normaal is - het effect van blootstelling zal ongeveer hetzelfde zijn.
De meest intense chemotherapie wordt gebruikt in het geval van hemoblastose (leukemie). Rode beenmergcellen zijn constant verdeeld en rijpen. Dientengevolge zal de behandeling van leukemie ook worden onderdrukt en normale werking (proliferatie) van de stamcellen van het rode beenmerg. Een soortgelijk negatief effect wordt waargenomen ten opzichte van Gonadam en Intinal Epitheelium. Om deze reden is het giftige effect van chemotherapie aanzienlijk de tolerantie beperkt.
Groepen chemotherapeutische drugs
Onder chemotherapeutische drugs worden de volgende groepen onderscheiden:
- werken op alle fasen van de celcyclus
- Geactiveerd op bepaalde fasen van de celcyclus
- cytostatica met een ander actiemechanisme
In termen van actie onderscheiden verschillende groepen medicijnen ook. Hun classificatie heeft geen moeilijke structuur en wordt geassocieerd met de kenmerken van het effect van het medicijn op de cel:
- Alkyleringsmiddelen
- Antibiotica
- Antibiotica
- Antimetabolieten
- Antraciklins
- Wink Caloids
- Voorbereidingen van platina
- Epipodoofilotoxinen
- Andere cytostatica
Alkyleringsmiddelen
Het werkingsmechanisme van alkyleringsmiddelen is te wijten aan de vorming van duurzame covalente banden met een DNA-keten. Exacte moleculaire mechanismen van celdood na blootstelling aan alkyleringsmiddelen zijn nog niet vastgesteld, maar het is bekend dat zij bijdragen aan de fouten van het lezen van informatie en, als gevolg hiervan de synthese van de overeenkomstige eiwitten onderdrukken. Er is een natuurlijke bescherming tegen alkyleringsmiddelen in de vorm van glutathionische stempels, dus het hoge gehalte aan glutathion in de tumor zal de zwakke effectiviteit van de behandeling met deze groep hyperapeutische geneesmiddelen aangeven. Voorbeelden van medicinale stoffen uit deze groep zijn cyclofosfaan, embleem, nitrosoomera-voorbereidingen.
Antibiotica
Een deel van antibiotica heeft antitumoractiviteit, die verschillende fasen van de celcyclus (G1, S, G2) beïnvloedt, en daarom hebben ze allemaal verschillende mechanismen voor het werk van de cel.
Antimetabolieten
Het werkingsmechanisme van antimetabolieten is geassocieerd met blokkering (competitieve of niet-competitieve) natuurlijke metabolische (uitwisseling) processen in de cel. Methotrexaat volgens de structuur is bijvoorbeeld vergelijkbaar met foliumzuur dat nodig is voor normale vitale cellulaire cellen. Daarom zal het methotrexaat het gebruik ervan blokkeren, concurrerend acneage van het werk van zijn dehydropholate-hydrofolaat-enzym. De cel wordt gedood ten koste van overtollige accumulatie van geoxideerde vorm van folaat. Voorbeelden van andere drugs: cytarabine, 5-fluorouxyl.
Antraciklins
Anthraciklins hebben een anthracycliner-ring, die kan communiceren met DNA. Er wordt ook van mening dat ze in staat zijn om topoisomerase-II te remmen en een groot aantal vrije radicalen te vormen, die op hun beurt ook de DNA-structuur kunnen beschadigen. Voorbeelden van drugs zijn rubborin, adribute.
Wink Caloids
Vinqualoids worden zo genoemd ter ere van de plant Vinca Rosea, waaruit ze hebben ontvangen. Het mechanisme van hun actie wordt verklaard door de mogelijkheid om een eiwit van tubulin te binden die een cytoskelet vormt. Het cytoskelet is nodig door een cel en in de bereikfase en bij mitose. De afwezigheid van het cytoskelet verstoort de juiste migratie van chromosomen in het divisieproces, dat uiteindelijk de cel tot de dood leidt. Bovendien zijn kwaadaardige cellen gevoeliger voor vinelkloïden dan gezonde cellen, t.Tot. complex «Vinku-tubuline» in tumorweefsel is stabieler. Voorbeelden van Drugs: Vinblastine, WinCrispine, Windsin.
Voorbereidingen van platina
Platina verwijst naar zware metalen, en daarom giftig voor het lichaam. Volgens het werkingsmechanisme lijkt op alkyleringsmiddelen. Binnen de celpreparaten van platina vinden die in staat is om met DNA te interageren, de structuur en functie ervan storen.
Epipodoofilotoxinen
Epipodoofilotoxinen - synthetische analogen van stoffen van Mandragore-extract. Werk op het nucleaire enzym Topoisomerase-II en eigenlijk DNA. Voorbeelden van Drugs: Etoposide, Teniposide.
Andere cytostatica
Ondanks de verschillende manieren van invloed, doen de eindpunten van de aanvraag doen denken aan de reeds vermelde drugs. Sommigen lijken niet op alkyleringsmiddelen (Dakarbazin, Prolobazin), een deel beïnvloedt het topoisomerase (amcacine), een deel kan voorwaardelijk worden toegeschreven aan antimetabolitam (L-asparaginase, hydroxyuropese). Geen slechte cytostatica zijn corticosteroïden, soms gebruikt bij de behandeling van tumoren.
Gezien het feit dat chemotherapeutische geneesmiddelen van elke groep zijn eigen kenmerken, ernstige bijwerkingen, evenals complicaties wanneer gebruikt, worden gespecialiseerde behandelingsprotocollen ontwikkeld die helpen met minimale negatieve effecten op het lichaam om maximaal effect te bereiken vanuit het gebruik ervan. Behandelingsprotocollen worden verbeterd in vele toonaangevende klinieken ter wereld, waardoor het mogelijk maakt om de overleving en kwaliteit van het leven van patiënten te verhogen bij het voldoen aan alle medische aanbevelingen.