Cardiogene shock is een kritieke toestand vergezeld van een schending van de bloedcirculatie van organen en weefsels. Afhankelijk van de werking van de organen wordt drie ernst van de cardiogene schok onderscheiden.
Inhoud
Concept van cardiogene shock
Cardiogene shock is een kritische circulatie-verstoring, vergezeld van arteriële hypotensie en tekenen van acute verslechtering in de bloedtoevoer van organen en weefsels.
Cardiogene shock treedt niet alleen voor met uitgebreid, maar ook in kleinschalig myocardiaal infarct.
In de geneeskunde worden 4 varianten van de ontwikkeling en stroom van cardiogene schokken onderscheiden:
- Reflex (cardiogene shock ontstaat als gevolg van een harde pijn)
- Echte cardiogene shock (gebeurt tijdens een scherpe vermindering van myocardiale contractiele vaardigheid)
- Areactive Shock (de meest ernstige versie van een echte cardiogene shock, die bestand is tegen therapeutische maatregelen en geforceerde hulpcirculatie)
- Aritmische shock (komt bij patiënten met een acuut myocardiaal infarct met schendingen van het hartritme)
Cardiogene schokmedewerkers
Er zijn 3 graden cardiogene shock:
- Eerste graad - bloeddruk in het bereik van 90 / 50-60 / 40 mm RT. Kunst., Pulsdruk is 40-25 mm RT. Kunst., Geen verlies van bewustzijn, symptomen van hartfalen (zwelling, kortademigheid) uitgesproken zwak
- Tweede graad - Bloeddruk 80/50-40 / 20 mm RT. Kunst., Pulsdruk tot 30-15 mm RT. Kunst., Collapse wordt slecht uitgedrukt (scherpe daling van de bloeddruk en de verminderde bloedtoevoer naar vitale organen) acuut hartfalen
- De derde graad is een zware progressieve instorting met een pijnaanval met meerdere ossen, de bloeddruk wordt sterk verminderd, de pulsdruk is minder dan 15 mm RT. Kunst., De symptomen van acuut hartfalen groeien, Edema ontwikkelt zich
Basissymptomen van cardiogene shock
Als cardiogene shock zich ontwikkelt tegen de achtergrond van tekenen van acuut myocardiaal infarct, tekenen van progressieve zwakte, de doodsangst, kortademigheid, verschijnt snelle hartslag samen met pijnlijke aanval achter het borstbeen. De patiënt met cardiogene schok bleek is bedekt met koud later, een gevlekt marmeren patroon verschijnt op de huid. Studentenademhaling, verzwakt. Geluisterd natte ondiepe schakelaars. Verschijnt later tekenen van pulmonale oedeem. Puls snelle, zwakke vulling en spanning.
Bij een patiënt met cardiogene shock wordt het risico op het ontwikkelen van frequente aritmieën aanzienlijk toegenomen. Arteriële drukdruppels. De buik wordt ontvangen, meteorisme verschijnt (verhoogde gasvorming). Er is een afname van de hoeveelheid urine-release. Bloedtoevoer van de hersenen, lever, nieren, de coronaire bloedstroom, die myocardium voedt is erger.
Noodzorg met cardiogene shock
Noodzorg Patiënt met cardiogene shock is gericht:
- Het verschaffen van een patiënt van full rust (om een patiënt te leggen met opgeheven in een hoek van 20°Met lagere ledematen om de instroom van arterieel bloed tot hart te verbeteren)
- Holding anesthesie, vóór de komst van een gespecialiseerde brigade, niet-nucleïne analgetica (baratgin, tramal, ketarol en anderen.)
- Oxigotherapie - luchtventilatie, met een zuurstofkussen, dat een extra zuurstoftoevoer levert aan weefsels, vooral voor de hartspier
- Bij aankomst van de cardiologische brigade worden maatregelen gehouden om de bloeddruk en de hartfrequentie te stabiliseren. Anesthesie met behulp van narcotische analgetica (morfine, commotol), de introductie van heparine intraveneus inkino
- Verplichte ziekenhuisopname, maar pas na verwijdering van cardiogene Schoca II-III-diploma en transport in een gespecialiseerde auto door een hartsteam van ambulance
