Complicaties van acute aanhangsel zijn verschillend afhankelijk van het optreden van acute aanval van pijn. In de vroege periode van de ziekte is er geen complicatie, maar na een paar dagen kan de perforatie van het proces verschijnen, peritonitis en tromboflebitis van aderen van de Mesentery.
Inhoud
Opties voor complicaties van appendicitis
Complicaties van appendicitis zijn verschillend, afhankelijk van de tijd die is verstreken sinds het optreden van de ziekte. De vroege periode (de eerste twee dagen) wordt gekenmerkt door het gebrek aan complicaties, het proces is meestal niet voorbij de grenzen van het proces, hoewel veranderde vormen en zelfs perforatie kan worden waargenomen, vooral bij kinderen en oude mensen.
In de interstitiële periode (3-5 dagen vanaf het begin van de ziekte) zijn meestal complicaties:
- Perforatie van het proces
- Lokale peritonitis (ontsteking van peritoneum)
- tromboflebitis schepen MEZEZYSHKI-proces
- Apandiculair infiltraat (weefselafdichting rond het proces van ontsteking)
In de late periode (na 5 dagen) zijn er gemorste peritonitis, appendicular abcesses (vanwege de doorbraak van infiltraat of als gevolg van peritonitis), tromboflebitis van de portalader - pylephlebit, lever-abcessen, sepsis.
Perforatie
Perforatie evolueert meestal gedurende 2-3 dagen vanaf het begin van de aanval tijdens destructieve vormen van appendicitis, wordt gekenmerkt door een plotselinge winst van pijn, het uiterlijk van een uitgesproken beeld van de lokale peritoniet (lokale ziekte op het gebied van proces, een verhoging van de lichaamstemperatuur), waardoor het aantal leukocyten in perifeer bloed wordt verhoogd.
Apandiculair infiltratie
Apandiculair infiltraat is een conglomeraat van de opkomst van de ontsteking van de interne organen - de klier, dunne en blinde lef. Deze complicatie wordt zelden gediagnosticeerd op een Pre-Hospital Stage, soms alleen tijdens de operatie. Ontwikkelt 3-4 dagen na het begin van de aanval, soms als gevolg van perforatie. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van dichte tumorvorming in de rechter onderbuik, matig pijnlijk. Pijnlijke symptomen van het proces abonneren, omdat ontsteking wordt geëlimineerd, wordt de maag zacht. Temperatuur wordt meestal op niveau gehouden tot 38?C, er is een toename van het aantal leukocyten, de stoel is kapot. Met andere regelingen kan het infiltratieproces worden gevoeld in overeenstemming met de locatie van het proces, met een lage locatie, wordt bepaald door het rectum of de vagina. Bij de diagnose van appendicular Infiltry helpt ultrageluidsonderzoek. In twijfelachtige gevallen wordt laparoscopie geproduceerd (studie van de buikholte met behulp van visuele methoden).
De aanwezigheid van infiltraat is de enige contra-indicatie voor de operatie (zolang hij niet is geschakeld naar abces), t.Tot. Poging om het bewijs van het conglomeraat van de gesoldeerde organen te benadrukken, brengt het risico op darmschade, Mesenter, de klier, die vol met ernstige complicaties is,.
Behandeling van infiltratie moet conservatief zijn (uitgevoerd in het ziekenhuis), toegewezen:
- Koud lokaal
- Brede spectrum antibiotica
- Dubbelzijdige panefrale blokkade
- Laser bloedbestraling
- Bloedinscheiding
- Proteolytische enzymen
- Dieet - gewreven soepen, vloeibare porridges, kissels, fruver sappen, witte crackers
Infiltraat wordt in 85% van de gevallen geabsorbeerd, het gebeurt meestal op tijd van 7-19 dagen tot 1,5 maanden. Langzame opname van infiltraten wantrouwens voor tumor. Voordat ontlaading is, is Irrrigoscopy vereist - om de tumor van de blinden te elimineren.
Na het verdwijnen van alle tekenen van de patiënt wordt afgevoerd met een verplichte indicatie van de noodzaak van een operatie - bijvoegsel (verwijdering van het proces) 2-2,5 maanden na de resorptie van infiltraat.
Als het infiltraat niet vóór de operatie werd gediagnosticeerd en een vondst op de bedieningstabel kwam, is het onpraktisch om het proces te verwijderen - de werking eindigt met de invoering van drainage en antibiotica in de buikholte.
Appendicular abcesses
Appendicular abcesses - ontwikkelen in de late periode, vaker als een gevolg van de suppuratie van appendicular infiltraat (vóór de operatie) of de scheiding van het proces tijdens peritonitis (vaker na operaties). Ontwikkelt gedurende 8-12 dagen na het begin van de ziekte. Alle abcessen zijn onderworpen aan werking - opening, rehabilitatie en drainage volgens de algemene regels van de operatie.
Algemene tekenen van autopsie Abces:
- verslechtering van algemene toestand
- Verhoog de lichaamstemperatuur, soms met rillingen
- De toename van het aantal leukocyten
Tekenen van de autopsie van het abces, in aanvulling op algemene verschijnselen, is een toename in de afmetingen van infiltrtraat of het ontbreken van een afname van zijn.
Behandeling van abces in het stadium van infiltraat is om antibiotica uit te voeren, warme klysma 41-50?C, zinkend. Wanneer een abces een autopsie toont.
Pilyfelbit
Pylephlebit - ontsteking van de portalader, is een gevolg van de verdeling van het proces van de aderen van het Mesenzhechki-proces voor mesenterische aderen. Vertegenwoordigt een uiterst moeilijke complicatie, vergezeld van hoge temperatuur, herhaalde rillingen, roodheid van de huid, gele huid. Er zijn scherpe pijnen rond de buik. Daaropvolgend - meerdere leverabcessen. Eindigt meestal met de dood in een paar dagen, soms sepsis. Pillampite behandeling is om anticoagulantanten te benoemen in combinatie met een breed scala aan actie, bij voorkeur met directe introductie tot de prachtige ader.
Chronische appendicitis
In de regel is het een gevolg van acuut, ontwikkelt zich minder vaak zonder voorafgaande aanval. De belangrijkste symptomen van chronische appendicitis zijn pijnen in de rechter onderbuik, die permanent, soms onheilfelijk karakter zijn, vergezeld worden van misselijkheid, obstipatie, soms diarree bij normale temperatuur en bloedpatroon.
Bij het maken van een diagnose is de geschiedenis van de ziekte erg belangrijk (de aanwezigheid van scherpe aanvallen). Onlangs is belangrijk belang gehecht aan de irrigoscopy-gegevens om de vervorming van het ontwerp-achtige proces of de afwezigheid van zijn vulling te bepalen. Dit wordt beschouwd als directe en indirecte tekenen van chronische appendicitis.
Differentiatie chronische appendicitis is noodzakelijk van gynaecologische ziekten, ziekten van het rechte urineweg, darm, cholecystitis, chronische cholecystitis, spastische colitis, moersleutel invasie, tuberculose en blinde buikkanker.
Met de diagnose van chronische appendicitis is de behandeling alleen operationeel, maar externe resultaten na bewerkingen op chronische appendicitis zijn erger dan na scherpe appendicitis.
