Ontdoen van feuhromocytoma

Feochromocytoma I «10% regel»

Feochromocytoma is een tumor, waarvan het uiterlijk gepaard gaat met de pathologische afgifte van nor-adrenaline en adrenaline. Ongeveer 90% van Feochromocyte bevindt zich in de bijnier; 10% kan zich buiten de bijnier bevinden.

De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij volwassenen van mensen van middelbare leeftijd, maar 10% van de gevallen daalt op kinderen die het vaakst veel meerdere zijn en zich buiten de bijnier bevinden.

Het is met een peochromocytoma dat is geassocieerd met de zogenaamde «10% regel». Deze regel zegt dat 10% feochromocyt:

• Buiten de bijnier gelegen;
• kwaadaardig;
• bilateraal;
• ontwikkelen bij kinderen.

Feochromocytoma-symptomen omvatten een klassieke triad: hoofdpijn, zweten en hartslag. Tegelijkertijd kan het Feochromocytoma worden vertegenwoordigd door een verscheidenheid aan niet-specifieke symptomen, zoals tremor, misselijkheid, kortademigheid, vermoeidheid, duizeligheid en borst of buikpijn. Verhoogt het aantal patiënten, waarvan de diagnose willekeurig werd afgeleverd, toen de volumeringsvorming van bijnier werd gedetecteerd tijdens een röntgenonderzoek voor een andere ziekte.

Moderne methoden van fauchromocytoma

Patiënten met farmocyt in staat om alleen de operationele manier te helpen. Operaties over het feochromocytoma van bijnier- en niet-vrijwillige lokalisatie begonnen te worden uitgevoerd sinds 1926. Arteriële hypertensie is vatbaar voor behandeling met een chirurgische operatie in die paar gevallen wanneer de oorzaak is van een feuhromocytoma.

De bediening kan worden uitgevoerd als open toegang (met de snit van de voorbuikwand of laterale snede) of laparoscopische route (verschillende kleine - tot 2 cm - snijdt waardoor de optische buis recht is ingevoerd «Laparoscoop» en hulpmiddelen). Op welke manier de operatie zal worden uitgevoerd, in elk geval opgelost op de aanwezige chirurg.

De eerste laparoscopische adrenalctomie (verwijdering van de bijnier met behulp van laparoscopische gereedschappen) bij de Feochromocytime werd uitgevoerd in 1992. Hoewel laparoscopische tumorverwijdering geassocieerd was met een groot aantal complicaties dan een open bediening, is laparoscopische adrenalectomie de norm geworden van de chirurgische behandeling van kleine tumoren van de schroeflaag van bijnieren.

Het uiterlijk van laparoscopische adrenalctomie als een werkwijze voor het behandelen van feochromocytoma leidde tot de noodzaak om andere soorten operaties en hun vergelijkende beoordeling te herzien om benaderingen te kiezen voor een chirurgische behandeling van feochromocytoma individueel voor elke patiënt. Studies werden uitgevoerd waarbij dergelijke factoren als de geschiedenis van de ziekte van de patiënt in aanmerking werden genomen, klinische manifestaties (symptomen) van ziekte, tumor-lokalisatie, pre-operatieve voorbereidingsmethoden, de duur van de bewerking, het volume van het bloedverlies tijdens de operatie, de Aanwezigheid van complicaties en de duur van het verblijf in het ziekenhuis. Een vergelijkende beoordeling van operaties uitgevoerd door open en laparoscopische toegang.

Bij patiënten met grote tumoren, als de chirurg niet zeker is om het laparoscopisch te voltooien, wordt de bewerking vertaald in open toegang. Dat wil zeggen, de initiële werking wordt laparoscopisch uitgevoerd, maar de waarschijnlijkheid van overgang naar een open bediening wordt indien nodig in aanmerking genomen, dat wil zeggen, de uitvoering van een grote sectie. Met bijgewinde lokalisatie van de tumor wordt de bewerking alleen uitgevoerd door open toegang.

Laparoscopische adrenalectomie - de voorkeursmethode van chirurgische behandeling van feochromocytoma (momenteel overwogen «Gouden standaard»). Met laparoscopische adrenalctomie is de tijd van de patiënt in het ziekenhuis verminderd. Over het algemeen bezet het algehalte zo veel of zelfs nog een paar keer dan open, maar vergezeld door aanzienlijk minder bloedverlies. Natuurlijk is de laparoscopische bediening een nogal technisch gevaarlijke procedure, omdat laparoscopisch voldoende de bijnier van de omringende weefsels benadrukt, maar het uiterlijk van steeds perfectere laparoscopen, evenals de operatie in de positie van de patiënt aan de zijkant, stelt de chirurg toe zie het vasculaire netwerk van bijnier en voer dus relatief veilige laparoscopische adreneralctomie uit.

Risico's verbonden aan het uitvoeren van bijnierbewerkingen nemen niet toe tijdens zijn laparoscopische methode, als de procedure een experimenteel team van artsen uitvoert, bestaande uit hun chirurg, endocrinoloog en anesthesist. In elk geval moet het besluit om de bewerking op de een of andere manier uit te voeren afzonderlijk worden geaccepteerd.