Hoe het wordt uitgevoerd en wat de resultaten van de chirurgische methode voor de behandeling van longkanker kunnen geven? Hoe de bestralingstherapie en de longkankerchemotherapie? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Chemotherapie en hun verschillende combinaties. Tactiek van behandeling worden vastgesteld
rekening houdend met de histologische structuur en de mate van proliferatie van de tumor, en
ook de leeftijd en functionele status van de patiënt, kansen en
Kliniekinstallaties.
De hoofdmethode van de behandeling van longkanker, die aanhoudende genezing biedt, is een tijdige bediening. De geschiedenis van de chirurgische behandeling van longkanker
Uren meer dan 70 jaar in 1933. American Surgeon Grehem
Voor de eerste keer uitgevoerd met succes een gecombineerde pneumonectomie.
Ondanks de continue verbetering van de chirurgische methode, de resultaten op lange termijn van longkankeroperaties
praktisch veranderde de afgelopen 30 jaar praktisch niet over de hele wereld en vertrek
wens het beste. Slechts 30-40% van de radicaal bediende longkankerpatiënten
Overleven van 5 jaar. De meesten van hen hebben voor
2-3 jaar na de operatie vindt de progressie van het tumorproces plaats
Met de schade aan de intraante lymfeklieren, het residu van de long of
externe organen. Dit komt door de eigenaardigheden van de tumorbiologie,
wat bij de schijnbare radicale van de operatie vaak al is
gegeneraliseerde ziekte.
Met het feit dat de eigenaardigheid van patiënten met een gevestigde diagnose van longkanker gemiddeld 20-25% is, is het duidelijk dat slechts een klein deel van de patiënten een kans heeft om te herstellen. Late diagnose van longkanker
Bepaalt het grote percentage palliatieve bewerkingen - wanneer in verband met
Een grote prevalentie van het proces is duidelijk niet in staat om volledig te verwijderen
Tumorstof. In dergelijke gevallen is de operatie vaak
Streeft naar het elimineren van bedreigende levenscomplicaties - bloeden,
Ongeldig, doorbraaktumor in borstholte en t.NS.
Chirurgische methode voor de behandeling van longkanker
Chirurgische behandeling van patiënten met resectabele (potentieel verwijderbare) vormen van longkanker
is de radicale en meest bemoedigende methode die echt geeft
Vooruitzichten voor volledige genezing. Na de eerste succesvolle operaties
verwijdering van long terug in de jaren 30 van de twintigste eeuw
Verbeterd en de grootste successen bereikt in de laatste twee
tientallen jaren. Tot nu toe, methodisch en
Technische aspecten van operationele interventies, geïdentificeerde indicaties voor
Longkankeroperaties en
De keuze van zijn volume, bestudeerde de belangrijkste vragen van de anesthesiologie, intens
Therapie vóór en na de operatie, preventie en behandeling van postoperatief
Complicaties.
Met resectabele (potentieel verwijderbare) vormen van niet-cellulaire cellongkanker (I - III-fase) is chirurgische behandeling een keuze-methode. Onder de verfijning van het getuigenis van de operatie met longkanker
Deze stadia betekenen niet zo veel vastberadenheid van zijn opportuniteit,
Hoeveel is de oprichting van de hoofdmogelijkheid van uitvoering
Chirurgische handleiding, die wordt bereikt door contra-indicaties te beoordelen.
In de afgelopen twee decennia worden contra-indicaties scherp versmald
Oncologisch en functioneel plan voor chirurgische behandeling
Patiënten met longkanker.
Bij een aanzienlijk aantal patiënten met longkanker
Er zijn contra-indicaties voor een operatie
Functioneel type. Deze omvatten lage compenserende mogelijkheden
Ademhaling en bloedcirculatie, ernstige gelijktijdige ziekten
(hartfalen II en III-diploma; uitgesproken organisch
veranderingen in het hart; Hypertensie III ST.;
Nier of leverfalen, enz.). In de beoordeling
Contra-indicaties voor longkanker is altijd aanwezig subjectief moment.
Op de onredelijke weigering van de werking van een patiënt met longkanker
De mogelijkheden en praktische ervaring van een medische instelling hebben ook invloed.
Moderne kenmerken van anesthesiologie en intensieve therapie toelaten
Vaak om schendingen van de functie van organen en systemen te voorkomen, vooral wanneer
Adequate pre-operatieve voorbereiding. Weigering voor gebruik met
Oncologische posities moeten ook ernstig gemotiveerd zijn. Deze
De vraag moet worden gericht aan collegiaal met de verplichte deelname
Thoracale chirurg met ervaring in chirurgische behandeling van longkanker.
Standaardoperaties voor longkanker
zijn pneumonectomie (verwijdering van alle long) en lobectomie (verwijdering
één aandeel in de long), evenals hun opties (uitgebreid en
Gecombineerde bediening, lobctomie met cirkelvormige resectie
Bronchi en anderen.). Bronchoplastische bewerkingen breiden kansen uit
de chirurgische methode en bijdragen tot toenemende rectaging to
20% onder de eerste keer geïdentificeerde patiënten met longkanker
van deze lokalisatie. Het volume en de aard van de operatie van de chirurg bepaalt in
Afhankelijk van de lokalisatie en prevalentie van de primaire tumor, zijn het
Relaties aan de omliggende organen en structuren, staatsstaat
Lymfeklieren.
De grootste verwezenlijking van de afgelopen jaren is het vermogen om echt vroege vormen van centrale longkanker te diagnosticeren
(Carcinoom in situ, micro-invasieve kanker) die kan worden genezen
Niet alleen de operationele methode, maar ook straling (intra-vrijheid) of fotodynamische therapie. Met de laatste patiënt, longkanker toegediend
fotosensifizer die voornamelijk in kanker verzamelt
Cellen, dan met de hulp van bronchoscoop, bestraling met stralen
Laser van een bepaalde golflengte. Resultaten rechtvaardigen de toepassing
Methode - Cure wordt bereikt meer dan 90% van de patiënten.
Operaties voor longkanker
Veel gevaren zijn gesmolten, wat soms leidt tot intraoperatief en / of
Postoperatieve complicaties, evenals postoperatieve mortaliteit
(sterfte). Verbetering van operationele apparatuur en
anesthesiologische handleiding, evenals een uitgebreid
Intensieve therapie vóór de operatie en vroeg daarna
bijgedragen aan een scherpe vermindering van de frequentie in de afgelopen jaren
Postoperatieve complicaties.
Postoperatieve mortaliteit - de belangrijkste indicator bij de beoordeling van de onmiddellijke resultaten van de chirurgische behandeling van patiënten met longkanker.
In de vroege jaren, toen de chirurgische behandeling begon uit te voeren,
Postoperatieve mortaliteit was extreem hoog - tot 25%. IN
De laatste twee decennia leidde de voortgang in de operatie tot haar merkbaar
Reductie - ongeveer 3-4%.
Met de longpodiumkanker
De chirurgische methode maakt het mogelijk om 70-80% van de patiënten met genezing, II te bereiken
Stadia, dat wil zeggen, in metastasen in de dichtstbijzijnde lymfeklieren, - ongeveer
40%, en in het stadium III, d.w.z., metastatische laesie meer
Afstandsbedieningen van lymfeklieren - slechts 15-20%. Meeste gevallen
Dood van herhaling en metastasen van longkanker
Account voor de eerste 2-3 jaar na de operatie. Als patiënten veilig zijn
ervaren deze kritieke periode en in de controledynamiek
Surveillance detecteert de progressie van het proces, de prognose
is gunstig.
Helaas worden de meeste patiënten gediagnosticeerd met
Grote vertraging in de III-IV-stadia, velen identificeren verschillende
Contra-indicaties van het functionele plan, en ze worden erkend door niet-cultureel.
Eliminatie van fouten bij het organiseren van de actieve identificatie van vroege vormen
Ziekten in het stadium van de primaire en verfijning diagnostiek van longkanker,
Het gebruik van de meest efficiënte onderzoeksmethoden ook
Selectie van rationele helende tactieken, rekening houdend met moderne prestaties
Klinische oncologie, nauwe dispensary observatie na
De behandeling zal de effectiviteit van de therapie van deze formidable zeker vergroten
Ziekten.
Stralingsherapie bij de behandeling van longkanker
De tweede effectieve methode voor de behandeling van longkanker is bestralingstherapie. Met niet-cellulaire longkanker
RAUCHERY-behandeling wordt uitgevoerd op een radicaal programma of met
Palliatieve doeleinden. Radicale bestralingstherapie zorgt voor
het verkrijgen van een lang en resistent effect als gevolg van de dood van alles
De cellen van de primaire tumor- en intramenary-metastasen.
Lichtgewicht straling kanker kanker
wordt uitgevoerd met behulp van afgelegen gammastaciliteiten van betatronen en
Lineaire versnellers die rem en elektronische straling genereren
Energieën van 4 tot 35 MEV. Er zijn veel methodologische opties voor Ray Therapy of Lung Cancer.
Radicale therapie op het radicale programma is mogelijk bij patiënten met lokaal
Tumorproces van de long (I-II-fase), welke operatie
gecontra-indiceerd of ze weigerden. De remedie van dergelijke patiënten
bereikt in 5-10% van de waarnemingen. Stralende therapie voor palliatieve
Het programma is gepland als longkanker
III-fasen. Bij onhandig geopereerde patiënten en
KANKER PROGRESSIE Na de operatie, is de bestralingstherapie vaak gecombineerd met
Polykhimotherapie.
Het onmiddellijke effect van lichtstraaltherapie voor longkanker
Hangt af van de prevalentie van het proces, histologische structuur
Tumoren, waarden van de totale focale dosis. Halve patiënten beheren
bereik volledige resorptie van primaire tumor- en regionale metastasen,
en in 40% - vermindering van het intrabeitietumorproces.
Chemotherapie bij de behandeling van longkanker
Longkankerchemotherapie in de afgelopen decennia is efficiënter geworden vanwege de synthese van nieuwe medicijnen. Met kleine longkanker
Het is de belangrijkste behandelingsmethode en de effectiviteit ervan bereikt
60-80%, soms met volledige resorptie (resorptie) van de tumor, die echt verlengt
leven ongeveer 50% van de patiënten. Met vroege stadia (I) van deze histologische
Formulieren van longkanker voor de wijze van keuze is chirurgisch, maar noodzakelijkerwijs met postoperatieve multi-cursus (4-6) polychimotherapie.
Met niet-cellulaire longkanker
Directe objectieve verbetering (gedeeltelijke resorptie (resorptie) primair
Tumoren, regionale en afgelegen metastasen) tijdens chemotherapie
Het wordt bereikt in 10-30% van de patiënten, maar complete resorptie komt zelden voor.
Het wordt uitgevoerd in contra-indicaties voor chirurgische en stralende behandeling,
evenals een extra behandeling voor gebruik
Lokaal progressief proces, bij het vorderen van een tumor na
Chirurgische behandeling.
Polykhimotherapie wordt lang uitgevoerd (tot 6-8 cursussen)
Voorbereidingen in verschillende combinaties: Doxorubicin, Prokarbazin,
Cisplatine, winnistijns, etoposide, cyclafosphaan, methotrexaat,
Bleomycin, Iphosfamide, Irinotecan, Taxother, Taxol, Vinorelbin,
Gemcitabine en anderen. Intervallen tussen chemotherapiecursussen - 3-4 weken.
De beste resultaten worden bereikt met een combinatie van chemotherapie met bestralingstherapie van longkanker (chemo-verwerking), terwijl het mogelijk is gelijktijdig of consistent hun gebruik.
Mogelijke toxische reacties in chemotherapie omvatten misselijkheid,
Braken, darmaandoeningen, follebitis, cystitis, dermatitis, allergisch
Reacties en andere. De meest voorkomende late complicatie is onderdrukt
Blelms. Daarom worden bloedtests minstens 2 keer per week herhaald en
binnen twee weken na voltooiing van chemotherapie.
Verbetering van de efficiëntie van chirurgische behandeling van patiënten met niet-cellulaire cellulaire kanker van de Easy Stage III is geassocieerd met de ontwikkeling van methoden voor gecombineerde behandeling, die een combinatie van radicale werking biedt met radiotherapie van longkanker
en / of met medicinale antitumorbehandeling. Aanvullende methoden
Toepassen vóór of na de operatie, tijdens het, evenals in pre- en
Postoperatieve periode. Veel van de gecombineerde behandeling van longkanker
blijf gedebatteerd en onduidelijk. Het is echter duidelijk dat in de III-fase
De resultaten van gecombineerde behandeling zijn beter dan één chirurgisch.
Vaak patiënten met geplastificeerde longkanker
Schrijf je in in het ziekenhuis met ernstige ademhalingsfalen op de achtergrond
Obstructions (blokkering) tumor luchtpijp en grote bronchiën wanneer spraak
Er is voornamelijk over noodgevallen om bedreigingen te elimineren
Leven van ademhalings- en pulmonale hartfalen. Ontworpen
Algoritme voor de behandeling van dit contingent van patiënten met longkanker met behulp van high-tech moderne methoden.
Samenvattend van al het bovenstaande, kan worden geconcludeerd dat de effectieve behandeling van longkanker alleen mogelijk is als het voldoende vroege detectie heeft totdat klinische symptomen verschijnen. Actieve detectie van longkanker
In de preklinische periode blijft een prioriteit organisatie
Medische gebeurtenis die de resultaten van de langdurige behandeling verbetert.
Uitvoeren in een vroeg stadium van orgaan-grumbling chirurgisch of
Endoscopische behandeling geeft niet alleen de hoop op de genezing van een patiënt,
maar biedt ook behoud van het vermogen om te werken en de beste
Kwaliteit van leven van patiënten.
Het blijft hopen dat enerzijds samenhangend werk als
Medische en sociale en staatsstructuren, en aan de andere kant -
Bewustzijn en serieuze houding ten opzichte van uw gezondheid van onze
bevolking in de omstandigheden van de XXI-eeuwse prestaties zullen echt toenemen
De effectiviteit van de strijd tegen deze kwaadwillige ziekte.
