Zodra niet «telefoongesprek» Feochromocyth: Zij en «Geweldige imitator», en «Impressionistische tumor», en «Decade-vrije tumor». Wat is een feuhromocytoma? Wat is het mechanisme van zijn ontwikkeling? Dit is bekend bij de auteur van dit artikel.
Inhoud
Feochromocyt in medische cirkels figuurlijk gebeld en «Geweldige imitator», en «echte farmacologische bom», en «Impressionistische tumor». Wat is verborgen achter de term «Feochromocytoma»?
Moderne wetenschappers kennen de ware oorzaak van deze tumor niet. Ze hebben alleen aannames dat deze aandoening een genetische aard heeft. Geneeskunde heeft echter veel details over het Feuhromocytoma opgebouwd. Laten we de belangrijkste historische mijlpalen van de kennis van deze ziekte vermelden:
- In 1886. De Duitse patholoog Frankel beschreef eerst de Feuhromocyt, gevonden in twee bijnieren in het 18-jarige meisje, plotseling overleden van de ineenstorting.
- In 1893. Manass meldde een patiënt met een peochromocytoy en in 1896. aangetoond dat dergelijke tumoren geel-bruine kleur verwerven bij het schilderen met chroomzouten.
- In 1904. Marchetti beschreef de bijnierepeochromocytime, die als erfelijk kan worden beschouwd, maar het eerste gedocumenteerde geval van erfelijke feochromocytoma werd beschreven in 1943.
- In 1912. L. Piek voorgesteld de term «Feochromocytoma» (van Grech. Phaios - Dark Color; Chroma - Chromiumzouten; Cytoma - tumor).
- 1926. Roks (Zwitserland) en C.H. Mayo (VS) heeft feochromocyt met succes verwijderd. Beide patiënten hadden een verborgen tumor met paroxysmale afleveringen van hypertensie, die na de operatie zijn gepasseerd.
- 1952. Een toename van het aantal schildkliercarcinoom geassocieerd met de Feuhromocytaya wordt opgemerkt.
Prevalentie van Feochromocytoma
Feochromocytoma treedt op bij 1% van de patiënten met constant verhoogde diastolische arteriële druk, als een van de oorzaken van hypertensie. In de bevolking van Feuhromocytoma's zijn relatief zeldzaam, met frequentie van niet meer dan 1: 200 duizend. per jaar, en de incidentie is niet meer dan 1 persoon met 2 miljoen mensen.
De tumor kan optreden bij personen van elke leeftijd, maar meestal waargenomen tussen 20 en 40 jaar. De prevalentie van feochromocyt bij volwassen mannen en vrouwen is echter hetzelfde, onder de kinderen zijn er vaker bij jongens - in 60%. Meerdere tumoren bij kinderen worden vaker gedetecteerd dan bij volwassenen (respectievelijk in 35 en 8% van de gevallen).
Momenteel is het niet mogelijk om te praten over de honderd procent levenslange diagnose van chromffine tumoren van bijnieren. Vaak blijft Feochromocytoma niet-gedeclareerd, in dergelijke gevallen bestaat er een hoog risico op ernstige cardiovasculaire aandoeningen, tot de dood. Amerikaanse onderzoekers stellen dat, ondanks de perfectie van diagnostische methoden, ongeveer 1/3 patiënten met een diagnose van feochromocytoma's tijdens het leven niet mogelijk is.
Mechanisme van de ontwikkeling van feochromocytoma
Het mechanisme van de ontwikkeling van Feuhromocytoma's is te wijten aan de overtollige stroom in het bloed van de zogenaamde catecholamines - natuurlijke fysiologisch actieve stoffen die adrenaline en norepinefrine worden genoemd. In de meeste gevallen wijst Feochromocytoma beide soorten catecholamines toe.
Sommige tumoren produceren slechts één van deze catecholamines; Dopamine heerst zeer zelden.
Naast catecholamines kan feochromocytoma serotonine en andere hormonen produceren.
Correspunten tussen de maten van de tumor, het niveau van catecholamines in het bloed en het klinische beeld bestaat niet. Kleine tumoren kunnen een groot aantal catecholamines in het bloed produceren en markeren, terwijl grote tumoren catecholamines in hun eigen weefsel metaboliseren en hun deel ervan uitmaken.
Nog een figuratieve naam van Feochromocytoma - «Decade-vrije tumor» - Het is te wijten aan het feit dat het in 10% van de waarnemingen het kwaadaardig is, 10% is gelokaliseerd buiten de bijnieren, in 10% - er is een bilaterale nederlaag, 10% wordt gecombineerd met erfelijke pathologie en wordt 10% bij kinderen gevonden.
In 90% van de gevallen van Feochromocytoma's zijn er bijnierbrainstabs. Veel minder vaak worden tumoren gelokaliseerd buiten de bijnieren. Sporadische enkele mehromocytoma's worden vaker gelokaliseerd in de juiste bijnier, terwijl gezinsvriendelijke vormen dubbelzijdig multicenter zijn. Met bilaterale bijniertumoren neemt de kans op erfelijke syndromen toe.
Met een tijdige radicale chirurgische behandeling van feochromocytoma is volledig genezen. De effectiviteit van de radicale chirurgische behandeling van feochromocytoma's onder de goedigheid van de tumor is hoog en is 95%. In geval van maligniteit bereikt de overleving van vijf jaar 44%.
Bij de afwezigheid van complicaties van zware hypertensieve crises (ischemische hartziekten en hartfalen, hersencirculatiedoornissen, retinale detachement), die optreedt in geavanceerde gevallen van de ziekte, is de invaliditeit van patiënten na de chirurgische behandeling volledig bewaard gebleven.
