Er zijn een aantal specifieke problemen met betrekking tot de gelijktijdige behandeling van epilepsie en problemen met betrekking tot de vruchtbare functies van vrouwen. Hoe u het anticonceptie kunt kiezen hoe u zich voorbereidt op zwangerschap en het mogelijk is na de geboorte van een kind, voer het met borsten te voeden?
Inhoud
Vraag 1. Hoe beïnvloeden drugs de behandeling van epilepsie op de effectiviteit van anticonceptiva?
Inderdaad, wanneer een
Arm met een anti-epileptisch geneesmiddel (vooral fenytoïne, fenobarbital en carbamazepine) en hormonale anticonceptiva (anticonceptiemiddel) betekent het effect van de laatste afneemt. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om te voorzien in het gebruik van een duplicaat, niet-vlam-anticonceptiemiddel.
Speciaal hiervoor is het noodzakelijk om op te letten als, met het gelijktijdige gebruik van een hormonaal anticonceptiemiddel en anti-epileptisch medicijn, het bloeden tussen menstruatie, wat kan wijzen op het onvoldoende veiligheidseffect van drugs. Met dergelijke problemen moet u altijd contact opnemen met de gynaecoloog en op te lossen met hem de kwestie van de noodzaak om de methode van anticonceptie te vervangen.
Hormonale anticonceptiva zelf hebben geen negatieve impact op epilepsie. Tegelijkertijd zijn er meldingen van de aanwezigheid van een anticiperend effect in hormonale anticonceptiva voor de menstruatie van epilepsie, t.E. Wanneer aanvallen alleen voorkomen in een bepaalde fase van de menstruatiecyclus.
Vraag 2. Hoe voorbereid je op de zwangerschap?
Vóór de geplande zwangerschap is het noodzakelijk om een vrouw met epilepsie te informeren over het mogelijke risico op herhaalde aanvallen tijdens de zwangerschap, evenals de waarschijnlijke complicaties voor het, waaronder bloeding, toxicose en voortijdige geslachten.
Een vrouw moet zich ook bewust zijn van de mogelijkheid van misvormingen van congenitale defecten en andere stoornissen van de foetus, afhankelijk van de genealogie, zoals de ernst van epilepsie bij ouders, de concentratie van anti-epileptische drugs in het bloed van de moeder. Het moet ook worden geïnformeerd over het risico van epilepsie bij kinderen.
Vóór de geplande zwangerschap is het noodzakelijk om zorgvuldige correctie van het type medicijn-, dosis- en ontvangstmodus uit te voeren. Het mogelijke risico van teratogeen (veroorzaakt misvormingen van de foetus) actie van anti-epileptische geneesmiddelen moet gerechtvaardigd zijn door de ernst van de ziekte van de toekomstige moeder. Moeder's dieet vóór de conceptie moet noodzakelijkerwijs een adequate hoeveelheid foliumzuur bevatten (vitamine BC) opgenomen in verse groenten (spinazie, tomaten, bonen, enz.), evenals in de lever en de nieren van dieren.
Vraag nummer 3. Het gebruik van wat anti-epileptisch middel is met de meeste voorkeur tijdens de zwangerschap?
Ervaring laat zien dat bij gebruik van de toekomstige moeder van verschillende anti-epileptische drugs, vooral in hoge doses, het aantal defecten bij kinderen toeneemt. Het effect van de voorbereidingen van de eerste wachtrij van keuze (behalve voor valproïnezuur) op de foetus is ongeveer hetzelfde. Valproinezuur veroorzaakt misvormingen van de wervelkolom en bloedcirculatie-organen meerdere malen vaker dan andere drugs.
Daarom zijn vrouwen van plan om kinderen nodig te hebben voordat de zwangerschap valproïnezuurpreparaten voor andere wordt vervangen. Als de zwangerschap nog steeds aankomt tijdens de behandeling met valproïnezuur, zal het een grondig onderzoek aannemen om de anomalieën van de foetusontwikkeling te elimineren. Voor dit doel, de foetale ultrageluid en het overzicht van arrogant water.
In het geval van detectie van misvormingen in de foetus, is het probleem van de onderbreking van de zwangerschap opgelost. Rekening houdend met het mogelijke risico op het ontwikkelen van de anomalieën van de foetus, hetgeen te wijten is aan de toelating van valproïnezuurdrugs, is het noodzakelijk om ze toe te wijzen aan vrouwen die in staat zijn tot vruchtbare, alleen gelijktijdig met anticonceptiva. Bij het aanstellen van anti-epileptische drugs tijdens de zwangerschap, zwangerschap van carbamazepine bij voorkeur.
Vraagnummer 4. Welke acties moeten worden genomen na de geboorte van het kind?
Na de geboorte van een kind heeft een vrouw speciale zorg nodig, omdat het niveau van anti-eBileptische drugs in haar bloed kan toenemen, wat vergezeld zal worden door klinische manifestaties in de vorm van remming, lethargie of slaperigheid. Familieleden zijn in dergelijke gevallen verplicht om een vrouw in kinderopvang te helpen, vooral 's nachts. Delatie van slaap of chronisch gebrek aan slaap kan een verslechtering in zijn toestand veroorzaken, vooral met gegeneraliseerde aanvallen.
Bovendien zou je niet willen vergeten dat de aanval van de moeder kan gebeuren op het moment dat het kind in haar handen is. Het pasgeboren kind vereist ook verhoogde aandacht, niet alleen door ouders, maar ook door de kinderarts vanwege de mogelijkheid van het uiterlijk van kalmerende effecten van drugs.
Vraagnummer 5. Is het mogelijk om een kind borstvoeding te geven?
Het besluit over borst of kunstmatige voeding van een kind moet worden gemaakt op basis van de volgende factoren:
- De wens van de vrouw om borstvoeding te geven;
- Het werkingsmechanisme van anti-epileptische preparaten verkregen door een vrouw;
- Het niveau van drugs in het bloed van de moeder;
- De mogelijkheid van penetratie van drugs in moedermelk.
Als het kind de kist slecht zuigt, en hij heeft slaperigheid sterk uitgedrukt, kan het aangeven (vooral bij het gebruik van barbituraten) op een hoge concentratie van drugs in zijn bloed. In dit geval is het noodzakelijk om borstvoeding te beperken en gedeeltelijk of volledig te bewegen op de kunstmatige voeding van het kind.
