Een kind met cerebrale verlamming kan vaak niet liegen, zitten of staan in de juiste symmetrische poses. Soms zijn dergelijke kinderen over het algemeen moeilijk om in elke positie te zijn vanwege de permanente bewegingen die ze niet kunnen stoppen.
Inhoud
Kindercerebrale verlamming (cerebrale palsy) wordt veroorzaakt door schade aan bepaalde hersengebieden die zich ontwikkelen.
Deze schade kan plaatsvinden in de vroege stadia van de zwangerschap, wanneer de hersenen net beginnen te worden gevormd, in het proces van de bevalling, wanneer het kind door de geboorte of na de geboorte passeert, in de vroege jaren van zijn leven.
In veel gevallen kan de exacte oorzaak van de cerebrale verlamming niet worden vastgesteld.
Tot voor kort werd aangenomen dat problemen tijdens de bevalling, voornamelijk zuurstofdeficiëntie, een van de belangrijkste redenen is voor de ontwikkeling van hersenverlamming. Nu is het bekend dat minder dan 10% van de gevallen, kinderen cerebrale verlamming worden veroorzaakt door factoren die acteren tijdens de bevalling (perinataal).
Er wordt aangenomen dat ten minste 70-80% van de ceralyse van kinderen van kinderen begint vóór de geboorte van een kind (prenataal).
Soms begint de ziekte na de geboorte (postnataal). De waarschijnlijkheid is dat veel gevallen van de cerebrale verlamming van kinderen het resultaat zijn van de eenwording van prenatale, perinatale en postnatale factoren.
Risicofactoren voor cerebrale verlamming
Risicofactoren voor de cerebrale verlamming van kinderen omvatten:
- Infectieuze ziekten, convulsieve staten, schildklierpathologie, slechte gewoonten en andere medische problemen van de moeder.
- Congenitale defecten, vooral hoofd- en ruggenmerg, hoofd, gezicht, longen en metabolische stoornissen.
- Onverenigbaarheid van de Rhesus-factor, voor de bloedgroep tussen de moeder en de vrucht, die hersenschade aan de foetus kan veroorzaken. (Gelukkig wordt nu deze voorwaarde bijna altijd tijdig gediagnosticeerd en wordt behandeld bij vrouwen die een goede prenatale medische hulp krijgen).
- Bepaalde erfelijke en genetische factoren.
- Complicaties tijdens de bevalling.
- Voortijdige geboorte.
- Laag gewicht bij de geboorte (vooral wanneer het gewicht van een kind minder is dan een geboorte geboorte).
- Uitgesproken op de gehalte na de geboorte.
- Meerdere vruchten (Twins, Triple).
- Insufficiëntie van de levering van zuurstof (hypoxie) van de hersenen tijdens de zwangerschap, tijdens of na de geboorte van een kind.
- Hersenschade op jonge leeftijd (bijv., meningitis) hersenletsel, hypoxie of hersenbloeding.
Manifestaties van cerebrale verlamming
De manifestaties van de cerebrale verlamming van kinderen zijn bij voorkeur in de vroege kindertijd merkbaar, maar worden duidelijker wanneer het zenuwstelsel van het kind rijpt.
Vroege tekenen van de cerebrale verlamming van kinderen omvatten:
- Vertraging van het bereiken van dergelijke invoer van ontwikkeling als hoofdregeling, draaien, het bereiken van objecten met hand, zitje zonder ondersteuning, kruipen of lopen.
- Vasthouden «Kinderen» of «onvoorwaardelijk» reflexen die normaal in 3-6 maanden na de geboorte verdwijnen.
- Het heersende gebruik van één hand (rechts van 18 maanden of links). Dit duidt op zwakte of pathologische spierinting van de ene hand, en kan een van de vroege tekenen van de cerebrale verlamming van kinderen zijn.
Klinische manifestaties en problemen geassocieerd met cerebrale verlamming van kinderen kunnen variëren van heel weinig tot zeer uitgesproken. De ernst van manifestaties wordt geassocieerd met de massa van hersenschade. Deze manifestaties kunnen zeer onbeduidend zijn, alleen opmerkelijk voor medische professionals, of kunnen duidelijk en duidelijk zijn voor ouders en andere omliggende mensen.
Pathologische gespierde toon. Spieren kunnen erg krap (spastisch) of overmatig ontspannen (hypotoon) zijn. Door het vergroten van de toon van het ledemaat, kan in een ongewone en nadelige positie zijn. Spastische spieren van de benen kunnen bijvoorbeeld leiden tot kruisen van de benen die op een schaar lijkt.
Pathologische bewegingen: Bewegingen kunnen ongebruikelijk scherp, plotseling of langzaam en wormvormig zijn. Ze kunnen onbeheersbaar of doelloos zijn.
Skeletale vervormingen: Patiënten op de cerebrale verlamming van kinderen hebben vaak de verkorting van de ledemaat op de aangedane zijde. Als dit niet op een chirurgische wijze wordt gecorrigeerd of met behulp van een specifiek apparaat, kan het schevers van het bekken en de vorming van scoliose (spinale kromming) veroorzaken.
Gezamenlijke contracturen: Bij patiënten met cerebrale verlamming worden vaak beweging in de gewrichten strak, met beperkte amplitude van bewegingen. Dit wordt veroorzaakt door ongelijkmatige druk (inspanning) op het gewricht van verschillende spiergroepen door hun toon en macht te veranderen.
Vertraging mentale ontwikkeling: Sommigen, hoewel niet alle kinderen met cerebrale verlamming van kinderen een vertraging hebben in mentale ontwikkeling. Meestal, hoe meer uitgesproken mentale vertraging, hoe hoger het algemene niveau van de handicap van het kind.
Oorzaken: Het derde deel van kinderen met cerebrale verlamming hebben convulsies. Oorzaken kunnen beginnen op jonge leeftijd of een paar jaar na schade aan de hersenen, die diende als oorzaak van hersenverlamming. Fysieke manifestaties van stuiptrekking kunnen gedeeltelijk vermomde pathologische willekeurige bewegingen zijn.
Spraakproblemen: Het is gedeeltelijk afhankelijk van de bewegingen van de taal, lippen en kelen. Sommige kinderen met cerebrale paralympics kunnen deze spieren normaal niet beheren en kunnen op deze manier normaal gesproken niet praten.
Problemen met slikken: Slikken is een zeer complexe functie die nauwkeurige interactie van veel spiergroepen vereist. Patiënten met cerebrale verlamming, die het werk van deze spieren niet voldoende controle hebben, hebben problemen met zuigen, met voedsel en vloeibare inname, speekselelectiecontrole. Ze ontwikkelen vaak speekselderij. Dit kan vergezeld gaan van het risico van aspiratie - inademing in licht voedsel of vloeistof door mond of neus. Dit kan de ontwikkeling van infectie of zelfs de verstikking bepalen.
Gehoorverlies: Gedeeltelijk gehoorverlies is niet zeldzaam met cerebrale paralymps. Het kind reageert mogelijk niet op geluiden of heeft een vertraging in de ontwikkeling van spraak.
Schendingen van visie: Drie kwart van kinderen met cerebrale paralymps hebben met afschuiving (stevig), dat wil zeggen afwijkingen buiten of diep in één oog. Dit wordt veroorzaakt door de zwakte van spieren die oogbeweging regelen. Deze mensen hebben vaak last van bijziendheid. Als de SPINT niet tijdig wordt gecorrigeerd, kan het in de loop van de tijd ernstige problemen veroorzaken.
Tandenproblemen: Mensen met cerebrale paralymps hebben vaker voor cariës. Dit wordt veroorzaakt door congenitale nadelen van tandemailaal, evenals moeilijkheid met het reinigen van tanden.
Problemen met meetcontrole en urineren. Ze zijn te wijten aan de insufficiëntie van controle over het werk van de respectieve spiergroepen.
Wanneer het alarm verslaan
Als uw kind vroegtijdig werd geboren, met een laag lichaamsgewicht of bepaalde complicaties tijdens de zwangerschap of de bevalling leed, is het noodzakelijk om ouders en artsen nauwlettend te volgen om tekenen van vorming van hersenverlamming te identificeren. Hieronder dienen de gespecificeerde symptomen als voldoende reden om contact op te nemen met uw arts.
- Je kind heeft krampen
- De beweging van het kind ziet er ongewoon onhandig, niet gecoördineerd of langzaam en warmerachtig
- De spieren van je baby zien er overdreven gespannen uit, of, integendeel, ontspannen en zacht
- Je kind knippert niet door de ogen in reactie op een luid geluid van een maand
- Je kind draait zijn hoofd niet in de richting van het geluid op de leeftijd van 4 maanden
- Je kind bereikt geen hand voor een speeltje op 4 maanden
- Je kind zit niet zonder ondersteuning op de leeftijd van 7 maanden
- Je kind zegt geen woorden van 12 maanden
- Uw kind heeft een expliciete linkerhand voor maximaal 12 jaar
- Je kind heeft een squint (stevig - één oog gericht in, of uit)
- Je kind gaat niet, of loopt met een strakke of abnormale wandeling, zoals een wandeling op de vingers.
Dit zijn slechts enkele van de meest voor de hand liggende symptomen die kunnen duiden op de ontwikkeling van de cerebrale verlamming van kinderen. U moet een arts raadplegen over alle problemen die kunnen worden veroorzaakt door onvoldoende controle over het werk van de spieren en bewegingen.
Gedetailleerd onderzoek
Als uw kind symptomen heeft die op hersenverlamming kunnen wijzen, moet het een gedetailleerd onderzoek uitvoeren. Geen medische studies die de diagnose van cerebrale verlamming kunnen bevestigen. De diagnose wordt gemaakt op basis van veelzijdige informatie die door uw arts of andere consultants wordt ontvangen.
Deze informatie omvat een gedetailleerde sefing van de ouders die aandacht besteden aan alle belangrijke momenten van de geschiedenis van het leven van de vader en moeder en hun familie. Speciale aandacht wordt besteed aan de loop van de zwangerschap en de bevalling en de gezondheid van de moeder op dit moment.
U moet u vertellen over alle medische problemen van uw kind en zijn motor en mentale ontwikkeling beschrijven.
Andere vragen worden ook gevraagd. Het is erg belangrijk om volledig en eerlijk gezegd alle vragen te beantwoorden, omdat uw antwoorden kunnen helpen bij het vaststellen van de juiste diagnose.
Laboratoriumonderzoek: Verschillende studies van bloed en urine kunnen zijn bedoeld als de dokter suspensie dat de schendingen van het kind kunnen worden veroorzaakt door verschillende chemische, hormonale of metabole factoren. Om genetische syndromen te elimineren, de analyse van chromosomen, waaronder karyotydineuze analyse en specialistische DNA-studies.
Visueel onderzoek Geef informatie over de structuren die in het menselijk lichaam zijn. Bij het bestuderen van het hoofd en het ruggenmerg worden deze studies vaak neuroviasualisatie genoemd. Deze tests zijn niet altijd nodig, maar in veel gevallen kunnen ze helpen de oorzaak van de cerebrale verlamming van kinderen en de verspreiding van hersenlerie te bepalen. Ze moeten zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, zodat wanneer dat nodig is met de juiste behandeling.
Ultrasoon hersenstudie. Gebruikte onschadelijke geluidsgolven om structurele en anatomische hersenstoornissen te bepalen.
Bijvoorbeeld: echografisch onderzoek kan hemoracia (bloeding) tonen in de hersenen of schade veroorzaakt door het gebrek aan zuurstoftoevoer aan de hersenen. Ultrageluidonderzoek wordt vaak gebruikt bij pasgeborenen die geen strenge studies kunnen overbrengen, zoals berekende tomografie of magnetische - resonantische tomografie.
