Levercirrose - leverziekte, gekenmerkt door overtreding van de structuur van de lever vanwege de groei van het bindweefsel; manifesteert functionele leverfalen.
Inhoud
Oorzaken van levercirrose
- Chronisch alcoholisme
- Virale hepatitis
- Giftige effecten van industriële vergiften, medicijnen (methotrexaat, isoniazide, etc.), mycotoxinen, enz.
- Veneuze stagnatie in de lever geassocieerd met lang en ernstig hartfalen
-
Erfelijke ziekten — Hemochromatose, Hepatocerebral Dystrofie,
Insufficiëntie van lucht-single-antitrypsine, galactosemie, glycogenose, enz.
- Langdurige schade
Ongeveer 50% van de patiënten met levercirrose ontwikkelt zich als gevolg van actie
verschillende causale factoren (vaker dan hepatitis B en alcoholvirus).
Manifestaties van levercirrose
Klachten
op zwakte, verhoogde vermoeidheid, afname van de werkcapaciteit en
Apinititis, dyspeptische stoornissen (misselijkheid, braken, bitterheid in de mond,
Ottage, intolerantie van olieachtig voedsel, alcohol). Gekenmerkt
zwaartekracht of buikpijn, voornamelijk in de rechter hypochondrium en
Plotgebied. Onder de tekenen van de levercirrose is de waarde zo
Genaamd «Leverborden» in de vorm van rode palmen, vasculair «zeester» (voornamelijk op de huid van de bovenste helft van het lichaam).
Vaak waargenomen bloedbloeding, evenals toegenomen
Bloeden van slijmvliezen. Huid jeuk, pijn in
Verbindingen, het verminderen van de kapsel in het gebied van de axillaire depressie en
schaamhoofd, verminderde seksuele invoer. Lichaamstemperatuur stijgt matig
of blijft binnen normaal.
Vaak is er asthenisch
Syndroom, gemanifesteerd door zwakte, verhoogde vermoeidheid,
prikkelbaarheid, scheur, instabiliteit van de stemming. Ziek
implyable, vaak beledigd, kieskeurig, achterdochtig, vatbaar voor
hysterische reacties. Kenmerkende slaapovertreding — slapeloosheid 's nachts,
Slaapdag.
De loop van de levercirrose wordt veroorzaakt door verkoudheid, schending van de modus, alcoholgebruik.
Diagnose van levercirrose
Diagnose van levercirrose in het begin
Stadia zijn aanzienlijke moeilijkheden, sinds de ziekte
ontwikkelt geleidelijk en heeft in het begin geen uitgesproken manifestaties.
Significant in erkenning van de levercirrose heeft
Echografie, röntgen- en radionuclide-methoden
Onderzoek. Heel nauwkeurige informatie over de leverconditie tijdens cirrose
kan worden verkregen met behulp van computertomografie. Radionuclide
Lever studeren — Scyntigraphy door zijn informativiteit is inferieur
ultrasound onderzoek en berekende tomografie, echter
Het verschil van hen Hiermee kunt u de functie van het orgel schatten. Beslissende B
Diagnose van levercirrosewaarde is een lever van de leverweefsel,
verkregen bij punctie biopsie — blind of gericht uitgevoerd
Onder de controle van echografie of met laparoscopie.
Behandeling van levercirrose
Begrenzing
Mentale en fysieke inspanning. Met algemene goede staat
Cepeutural wandelen, medische gymnastiek. Vrouwen met actief
Cirrose van de lever moet zwangerschap vermijden.
Gecompenseerd
Inactieve cirrose van de lever van medicatiebehandeling, in de regel, niet
vereist. Bovendien moet het over het algemeen de receptie beperken
Geneesmiddelen, vooral rustgevend. Bij sub-
Decomomatsated levercirrose die geneeskrachtige therapie kiest
bepaald door de aard van de belangrijkste manifestaties van de ziekte. Wanneer
Laag eiwitgehalte in het bloed is voorgeschreven anabole steroïden,
Transfusie van albumine en plasma-oplossingen. De aanwezigheid van bloedarmoede is
indicatie voor de benoeming van ijzeren preparaten. Onder oedeem en ascite
Beperk de vloeistofinname, sluit uit van het dieet naar het zoutzout,
Wijs diuretica toe (hypothiazide, furosemide) in combinatie met
Aldosteron-antagonisten (spironolacton). Paracentes geproduceerd door
Levens getuigenis, vrijgegeven gelijktijdig niet meer dan 3 l vloeistof.
Van toepassing zijn
Ook zogenaamde hepatoprotectoren — Vitamins Group B, Ootional
Zuur, extracten en hydrolysaten van de lever, silibinine (Leng),
Essentiële en andere. In het geval van de activiteit van het proces, hetzelfde
fondsen zoals in chronische actieve hepatitis, de belangrijkste
zijn hormonen (prednison) en immunosuppressiva (Azatioprin et al.).
Hun effectiviteit bevindt zich in de omgekeerde afhankelijkheid van de diepte
Structurele herstructurering van leverweefsel en in verre stadia
levercirrose is dicht bij nul. Om infecties voor alle patiënten te voorkomen
met levercirrose voor interventies (tandverwijdering,
Rectoronoscopie, paracentensis en anderen.) Prophylactisch voorschrijven
Antibiotica. Antibacteriële therapie wordt ook getoond, zelfs met de longen
Infectieuze processen.
Algemene tips voor cirrose van de patiënt van de lever:
- Ontspan zodra u vermoeidheid voelt.
- Zet de zwaartekracht niet (het kan gastro-intestinale bloeding provoceren.
-
Krijg de frequentie van de stoel 1-2 keer per dag. Patiëntcirrose lever voor
Normalisatie van het darmwerk en de samenstelling van de darmflora in het voordeel «Bruikbaar» Bacteriën die het wordt aanbevolen om lactulose te nemen (Duhalak).
Duhalak wordt voorgeschreven in de dosis die zachte, semi-gemonteerd veroorzaakt
Stoel 1-2 keer per dag. Dosis varieert van 1-3 theelepels tot 1-3
eetlepels per dag, afzonderlijk geselecteerd. Er is geen medicijn
Contra-indicaties, het kan zelfs worden genomen voor kleine kinderen en zwangere vrouwen
Vrouwen.
- Om de spijsvertering met patiënten met levercirrose te verbeteren, worden polyfermenische geneesmiddelen voorgeschreven. Wanneer de vloeistofvertraging in het lichaam (zwelling, ascites) beperkt moet zijn
ontvangst van het tafelzout tot 0,5 g per dag, vloeistoffen - tot 1000-1500 ml in
dag.
- Meet het lichaamsgewicht dagelijks, de buik aan
Navel-niveau (een toename van het volume van buik en lichaamsgewicht spreekt van een vertraging
vloeistoffen);
- Dagelijks in overweging van het saldo van fluïdum per dag
(Diuresis): tel het volume van de totale inwaartse vloeistof (thee,
koffie, water, soep, fruit en t.NS.) en tel alle toegewezen vloeistof
Wanneer urine. De hoeveelheid vloeistof die is vrijgegeven om ongeveer te zijn
200-300 ml meer dan de hoeveelheid ontvangen fluïdum.
Om de mate van schade aan het zenuwstelsel te regelen, wordt het aanbevolen
Gebruik een eenvoudige test met handschrift: schrijf elke dag een korte tijd
Phrase, bijvoorbeeld, «Goedemorgen» In een speciale notebook. Laat je eigen zien
Notebook aan familieleden - Raadpleeg bij het wijzigen van het handschrift uw aanwezigheid
arts.
- Exclusief maaltijden: minerale wateren,
natrium; alcohol; Zout, voedsel moet zonder worden voorbereid
Zout toevoegen (hobbels, crackers, cookies en
broden, evenals bakolie); Bakkerijproducten
Poeder en drinkende frisdrank (cakes, koekjeskoekjes, gebak, gebak en
gewoon brood); Smarles, Olijven, Ham, Bacon, Solonin, Talen,
Oesters, mosselen, haring, vis en vlees ingeblikt, vis en vlees
Pate, worst, mayonaise, verschillende bedden en alle soorten kazen,
Softijs.
- Aanbevolen bij het koken
Gebruik smaakmakers: citroensap, oranje zest, ui, knoflook,
Salade ketchup en mayonaise, peper, mosterd, salie, komijn, peterselie,
Mayran, laurierblad, anjer. 100 g rundvlees of vlees is toegestaan
pluimvee, konijn of vis en één ei per dag (één ei kan
Vervang 50 g vlees). Melk is beperkt tot 1 kop per dag. Kan
Er is een niet-dikke zure room. Je kunt gekookte rijst eten (zonder zout). Toegestaan
Eventuele groenten en fruit in een frisse vorm of in de vorm van gerechten bereid
Home.
Voorbeeldmenu voor een dag voor patiënt met cirrose van de lever:
-
Ontbijt: Sigarettenpap (Semolina, Boekweit, Millet, Bos, Oat)
met room en suiker of gebakken fruit. 60 g bakken brood,
of breakcruts (plakjes), of afgeschafde crackers met ongezouten olie en
Marmelade (gelei of honing), 1 ei, thee of koffie met melk.
- Lunch: 60 g rundvlees of pluimvee vlees of 90 g witte vis, aardappelen, greens, fruit (vers of gebakken.
- Middagschool: 60 g bakken brood of brood, onopgeloste olie, jam of tomaat, thee of koffie met melk.
-
Diner: Soep zonder zout, rundvlees, pluimvee vlees of vis (zoals op
Lunch), aardappelen, greens, fruit of gelei van vruchtensap en
gelatine, zure room, thee of koffie met melk
Prognose voor cirrose
Duur
Het leven met levercirrose is afhankelijk van de mate van vergoeding van het proces.
Ongeveer de helft van de patiënten met gecompenseerd (op het moment van vestiging
Diagnose) Levercirrose leeft meer dan 7 jaar. Met gedecompenseerd
Cyrrhose in 3 jaar blijft in leven 11—41%. Met alleen de ontwikkeling van ASCITES
Het vierde deel van de patiënten ervaart 3 jaar. Nog ongunstiger
De prognose heeft cirrose, vergezeld van de nederlaag van het zenuwstelsel,
welke patiënten in de meeste gevallen in het jaar sterven. Onderhoud
Oorzaken van de dood tijdens levercirrose — Hepatische coma en bloeden van
Bovenafdelingen van het gastro-intestinale kanaal. Patiënten met cirrose van de lever
beperkte-bodied (invaliditeitsgroep III), en
Decomomatsated cirrose van de lever, actieve vormen van de ziekte en
Toetreding van complicaties — Uitgeschakeld (Disability II en I
Groepen).
Preventie van levercirrose
ligt in de preventie en tijdige behandeling van ziekten,
leidend tot levercirrose (voornamelijk alcoholisme en viraal
hepatitis).
