Hepatische insufficiëntie - een pathologische aandoening die kan leiden tot hepatische coma. Of de dood in dit geval onvermijdelijk is? Je leert het door dit artikel te lezen.
Inhoud
Leverfalen en zijn classificatie
Insufficiëntie laden - pathologische aandoening gekenmerkt door schendingen van verschillende soorten metabolisme in het lichaam en de intoxicatie van eiwituitwisselingsproducten.
Endogene leverinsufficiëntie ontwikkelt als gevolg van dystrofie of necrose van levercellen en wordt bijvoorbeeld waargenomen met acute en chronische hepatitis, hepatose, levercirrose en andere leverziekten.
Het endogene leverfalen is gebaseerd op de niet-specifieke levercelreactie op de werking van schadelijke factoren. Het klinische beeld is als volgt: daling van de eetlust, afkeer voor tabak in rokers, intolerantie voor voedsel en alcohol, misselijkheid, evenals zwakte, vermindering van handicap, emotionele stoornissen, enz.
Met een lange chronische stroom wordt de aardgrijze tint van de huid of de jaggelijkheid genoteerd, tekenen van schendingen van vitamines (slecht gezichtsvermogen in het donker en dr.), endocriene stoornissen (bij vrouwen - een laminering van de menstruatiecyclus, bij mannen - een afname van seksuele attractie, impotentie, testiculaire atrofie, vrouwen type uitputting), huidlaesies (bijvoorbeeld vasculair «asterisk»), bloeding of bloeding (bijvoorbeeld gastro-intestinale), zwelling, ascites, etc. Meestal worden ook de symptomen van de onderliggende ziekte waargenomen.
Onder exogeen hepatische insufficiëntie, het proces van bedwelmen van de metabole producten in het lichaam en microbiële toxines, zuigen in de darm en vallen uit de portalader naar de totale bloedstroom, het omzeilen van de lever (bijvoorbeeld tijdens de trombose van de portalader). In dit geval kunnen veranderingen in levercellen minimaal zijn. Exogene leverinsufficiëntie gemanifesteerd door periodiek opkomende psychische stoornissen (emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, slapeloosheid 's nachts en slaperigheid in de middag, in het toekomstige bewustzijn) en neurologische symptomen. Deze stoornissen zijn verlengd, meestal zijn ze volledig of gedeeltelijk omkeerbaar.
Klinische stroom onderscheidt acute en chronische hepatische insufficiëntie. De eerste wordt voornamelijk waargenomen met acute hepatitis, leverdystrofie, evenals in wat vergiftiging. Chronische leverfalen ontwikkelt geleidelijk aan patiënten met chronische hepatitis, levercirrose. Ze vordert langzaam en bereikte hoge graden zwaartekracht, zoals acute hepatische insufficiëntie, kan leiden tot de ontwikkeling van hepatische coma.
De nederlaag van het centrale zenuwstelsel in de hepatische coma is voornamelijk verschuldigd stoornissen van het metabolisme. In dit geval zijn belangrijke gelijktijdige factoren stoornissen van zuur-alkalisch evenwicht en water-zoutmetabolisme, enz. Als gevolg van deze stoornissen zijn de processen van biologische oxidatie in de hersenen onderdrukt, de transmissie van excitatieoverdracht in synapsen en de onderdrukking van de activiteit van het centrale zenuwstelsel. Met een hepatische coma waargenomen meestal massale necrose van het hoofdleverweefsel.
Centrale plaats in het klinische beeld van de levercoma, bezet mentale en neurologische stoornissen. Afhankelijk van hun ernst worden drie stadia van coma-ontwikkeling onderscheiden:
- Prema,
- bedreigend,
- Eigenlijk aan iemand.
De belangrijkste symptomen van het voorrang zijn emotionele stoornissen (euforie of depressie, apathie, enz.), vertraging in denken, slaapstoornissen (slaperigheid dag en slapeloosheid 's nachts), verslechtering van oriëntatie, soms moeilijkheidsgraad, ongemotiveerd gedrag. In het stadium van bedreigende coma wordt de verwarring van het bewustzijn waargenomen, desoriëntatie in tijd en ruimte, excitatieaanvallen mogelijk, soms met onzin, het vervangen van depressie en slaperigheid. Gekenmerkt door het klappen van tremor vingers. Met eigenlijk is een bewustzijn afwezig, zijn er spierstoornissen en anderen. In de eerste twee stadia van COMA is de nederlaag van het centrale zenuwstelsel volledig omkeerbaar, rationele behandeling leidt tot de snelle verdwijning van zijn symptomen.
In vermoedelijk moet de aanwezigheid van een hepatische coma van de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis brengen. Therapeutische maatregelen in de hepatische coma omvatten rationele voeding (eliminatie van de inname van het voedselproteïne en anderen.), onderdrukking van onderwijs en verwijdering uit het lichaam van giftige stoffen, restauratie van biologische oxidatieprocessen, zuur alkalisch evenwicht en waterzoutbalans, enz. De voorspelling van de hepatische coma is afhankelijk van zijn diepte - in de vroege stadia met een energetische behandeling, het is mogelijk om in de meeste gevallen in het stadium van Coma zelf te herstellen, het proces is onomkeerbaar.
