Hepatische insufficiëntie: oorzaken en gevolgen

Insufficiëntie laden - een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een overtreding van een of meer leverfuncties, die leidt tot aandoeningen van verschillende soorten metabolisme en intoxicatie van het lichaam met eiwitmetabole producten, die vaak gepaard gaat met schendingen van het centrale zenuwstelsel, tot aan de Ontwikkeling van de hepatische coma.

De oorzaak van leverfalen kan de laesie van het basisleverweefsel zijn (de zogenaamde endogene nierfalen) of een overtreding van de bloedstroom van de lever, waardoor het bloed verzadigd is met giftige stoffen die rechtstreeks in de portalader verschijnt Totale bloedrij, omzeilt de lever (de zogenaamde exogene leverfalen). In de meeste gevallen komen beide mechanismen (gemengde leverfalen) voor bij de ontwikkeling van hepatische insufficiëntie, maar de beslissende rol behoort tot de nederlaag van Parenchyma.

Leverfalen kan de uitkomst zijn van vele ziekten en laesies van de lever, vergezeld van uitgebreide dystrofische, necrotische of vezelige veranderingen in de hoofdstof. Het wordt waargenomen tijdens acute en chronische hepatitis van verschillende etiologieën, hepatose, cirrose, toxische leverdystrofie, evenals in schending van de bloedcirculatie in de lever (bijvoorbeeld tijdens sepsis, brandwonden, massaal bloedverlies, poelieader trombose), enz .

Provoceren de ontwikkeling van leverinsufficiëntie of bijdragen aan de progressie bij patiënten met leverpathologie kan:

Bij patiënten met hepatitis en cirrose van de lever, kan de leverfalen zich ontwikkelen als gevolg van de verergering van het proces, evenals vanwege infecties, de ontwikkeling van peritonitis, carique ader-tromboflebitis, andere complicaties.

Schendingen die zich in het lichaam voordoen, en vooral in het centrale zenuwstelsel, tijdens leverfalen, veroorzaakt door de accumulatie in het bloed van een aantal stoffen, in het bijzonder ammoniak, die niet worden geneutraliseerd in de leverfunctionaliteit, evenals de schaar van zuur-alkalisch evenwicht en water- en elektrolytbalans, in de buurt van andere factoren. Dientengevolge neemt het gehalte aan aminozuren en oxidatieproducten toe in het bloed en de weefsels van het lichaam.

Acute hepatische insufficiëntie is kenmerkend voor acute leverziekten gecompliceerd door uitgebreide destructieve veranderingen. Het kan bijvoorbeeld worden waargenomen met acute virale hepatitis, toxische leverdystrofie, acute frustratie van zijn bloedtoevoer. Er is een verslechtering in de algemene voorwaarde, intoxicatie en geelzucht verhoogt. Patiënten verdwijnen eetlust, IKOTA, misselijkheid, braken, vaak hemorragisch syndroom, de lichaamstemperatuur stijgt. Met de progressie van hepatische insufficiëntie, visuele en auditieve hallucinaties, duizeligheid, flauwvallen, kenmerkend voor spraakvertraging, het stereotype van de antwoorden, klappen de tremor van de vingers van de handen (lijkt op de vleugels van de vleugels). Pijn verschijnen in de rechter hypochondrium, «lever» De geur van de mond wordt verminderd in de grootte van de lever, wat de vooruitziende blik is van de hepatische coma.

De laatste periode van de lever- encefalopathie is kenmerkend voor het vertrouwen van bewustzijn, gemanifesteerd door een overtreding van oriëntatie op zijn plaats en tijd, het stereotype van de excitatie (motorbezorging, herhaalde monotone uitroept). Eigenlijk wordt coma gekenmerkt door het gebrek aan bewustzijn, maar in eerste instantie blijft de reactie op de pijn, met diepe hepatische coma verdwijnt het. Deep Coma ontwikkelt extreem snel en wordt vaak gecompliceerd door het bedreigende leven van schendingen van de functies van veel organen en systemen.

Chronisch leverfalen ontwikkelt geleidelijk aan patiënten met chronische leverziekten (met chronische hepatitis, levercirrose, enz.). Het manifesteert zich voornamelijk door dezelfde symptomen als acuut, maar neuropsychiatrische stoornissen zijn voorbijgaand en bereiken meestal de graden van diepe coma meestal niet. Patiënten kunnen een afname van geheugen, depressie, slaperigheid die slapeloosheid opleggen, of, integendeel, angst, periodieke staten met verlies van oriëntatie, verbluffend, ontoereikend gedrag. De progressie van chronische leverfalen, die vaak wordt geassocieerd met gastro-intestinale bloeding, toevoeging van infectie en de werking van andere provocerende factoren, kan, evenals acute leverinsufficiëntie, leiden tot hepatische coma.