Wat is de ziekte van Addison? Wat zijn de oorzaken en manifestaties van de ziekte van Addison? Hoe de diagnose en behandeling van de ziekte van Addison wordt uitgevoerd? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Oorzaken en manifestaties van de ziekte van Addison
Addison's ziekte (bronzen ziekte, chronisch gebrek aan adrenale cortex) is de pijnlijke staat van adrenale cortex, die optreedt wanneer ze bilaterale laesie zijn, wat leidt tot een afname van (of complete stopzetting van de secretie van hormonen bijnieren.
De ziekte van Addison treedt op met de nederlaag van meer dan 90% van de bijnierstoffen. In de overweldigende meerderheid van de gevallen, de oorzaak van de ziekte - een auto-immuunproces (aanval van zijn eigen immuunsysteem), gevolgd door een tuberculose in frequentie. Als een syndroom is chronisch gebrek aan adrenale cortex aanwezig bij veel ziekten geërfde ziekten.
Oorzaken van de ziekte van Addison:
- Een auto-immune laesie van bijnierschors (aanval door een eigen immuunsysteem)
- Tuberculose Adrenal-klieren.
- verwijdering van bijnieren
- Gevolgen van langdurige therapiehormonen
- Schimmelziekten (histoplasmose, blastomycose, cocidioidomycose)
- Sarcoïdose
- Bloeding in bijnieren
- tumoren
- amyloidose
- Verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS)
- syfilis
- adrenoleykodistophy.
De ziekte van Addison wordt vergezeld door een toename van het niveau van adrenocorticotropisch hormoon (ACTH), samen met het alfa-melanocytimulerende hormoon, vanwege het donker worden van de huid en slijmvliezen, is een onderscheidend kenmerk van de ziekte van Addison, en daarom ook ook bronzen genoemd.
De secundaire insufficiëntie van de bijniercortex is het gevolg van de insufficiëntie van de hersenen van de hersenen - hypofyse; In tegenstelling tot het primair, nooit vergezeld door een huidverdediging.
De manifestaties van de adionziekte zijn samengesteld uit tekenen van onvoldoende hormoonvrijgave door bijnierklieren. De overheersing van bepaalde manifestaties wordt bepaald door de duur van de ziekte.
Het donker worden van de huid en slijmvliezen (met primaire falen) vaak voor maanden of jaren is voor de resterende manifestaties. Misschien de gelijktijdige aanwezigheid van Vitiligo als gevolg van auto-immuunvernietiging van melanocyten - cellen die verantwoordelijk zijn voor de huidskleur.
- Uitgesproken zwakte (voornamelijk gespierd), vermoeidheid, afname van lichaamsgewicht, slechte eetlust.
- Verminder de bloeddruk, die gepaard gaat met duizeligheid. Ook in verband met verminderde arteriële druk, waarbij patiënten een slechte verdraagbaarheid van kou.
- Tekenen van laesies van het maagdarmkanaal: misselijkheid, braken, episodische diarree.
- Geestelijke stoornissen (depressie, psychose) zijn mogelijk.
- Versterking van smaak, olfactory, gehoorgevoeligheid; Misschien het uiterlijk van een onoverkomelijke verlangen van zout eten.
Adrenale (bijnier) crises: ze zijn gebaseerd op een plotselinge tekort aan bijnierhormonen als gevolg van het verbeteren van de behoefte aan hen of een plotselinge afname van hun ontwikkeling tegen de achtergrond van reeds bestaande chronische bijnierinsufficiëntie.
Oorzaken van bijniercrisis:
- Stress: acute infectieziekte, verwonding, operationele interventie, emotionele overspanning en andere stressvolle effecten; Adrenale crises in deze situaties provoceert het ontbreken van een adequate toename van de doses van hormonale vervangingstherapie.
- Bilaterale bloeding in bijnieren.
- Bilateraal embolie van bijnierarteries of trombose van bijnieraderen (bijvoorbeeld bij het uitvoeren van X-ray-contraststudies).
- Verwijdering van bijnieren zonder adequate vervangingstherapie.
Manifestaties van bijniercrisis: afname van de bloeddruk, buikpijn, braken en schendingen van het bewustzijn.
Diagnose en behandeling van de ziekte van Addison
De diagnose van de ziekte van Addison wordt uitgevoerd door een endocrinoloog en vermindert de detectie van onvoldoende functionaliteit van bijniercortex (het vergroten van de synthese van cortisolhormoon als reactie op het stimuleren van invloeden).
Behandeling van de ziekte van Addison:
- Dieet met de ziekte van Addison: een voldoende hoeveelheid eiwitten, vetten, koolhydraten en vitamines, vooral met en in (beveel de bouillon van rozenbottel, zwarte bessen, biergist). Viering zout verbruikt in verhoogde hoeveelheden (20 g / dag). Het dieet vermindert het gehalte aan aardappelen, erwten, bonen, bonen, gedroogde vruchten, koffie, cacao, chocolade, noten, champignons. Groenten, vlees, vis moet worden gebruikt in gekookte vorm. Funner-modus van, voor het slapen gaan, aanbevolen een lichtdiner (melkglas).
- Behandeling van de ziekte van Addison - vervangende therapiehormonen van bijnieren. Gebruikte hydrocortisone en flockortisis. Hydrocortison van 10 mg in de ochtend en 5 mg binnen dagelijks na de lunch (volwassenen tot 20-30 mg / dag). Fludrocortisus van 0,1-0,2 mg binnen 1 keer per dag. Met een verhoging van de bloeddruk, moet de dosis worden verminderd. Met acute ziekte (bijvoorbeeld een verkoudheid) of na een kleine verwonding, verdubbelt de dosis hormonen om het welzijn te verbeteren. Met de operationele behandeling vóór en (indien nodig) na een operatie, wordt de dosis hormonen gecorrigeerd. Met leverziekten, evenals oudere patiënten, moet de dosis drugs worden verminderd.
- Behandeling van bijniercrisis: het tonen van dringende ziekenhuisopname. Intraveneus introduceerde 0,9% natriumchloride-oplossing totdat dehydratie, hydrocortison is. Klinische verbetering (in de eerste plaats geschat op de restauratie van de bloeddruk) gebeurt meestal 4-6 uur na intraveneuze therapie.
- Met toenemende temperatuur (tegen de achtergrond van normale bloeddruk) worden antipyretische middelen voorgeschreven, bijvoorbeeld paracetamol.
- Bij chirurgische interventies is het noodzakelijk om de dosis steroïde hormonen te correleren.
- Infectieziekten moeten worden vermeden.
Met adequate therapie is de ziekte van Addison de ziekte gunstig. De levensverwachting is dicht bij normaal.
