Klassieke voorbijgaande hypoglycemie van pasgeborenen worden gemanifesteerd gedurende 12-48 uur na de geboorte, het wordt opgemerkt in een specifieke risicogroep en wordt gevonden in twee van de drie voorbarige baby's met een klein gewicht, of geboren uit materiele patiënten met diabetes. In het artikel erover.
Inhoud
- Klinische classificatie van tijdelijke hypoglycemie
- Diagnostiek, behandeling en voorspelling voor voorbijgaande hypoglycemie
Al vele jaren is het onderzoek uitgevoerd naar de identificatie van lage glucose glucose-pasgeborenen en de oorzaken van neonatale hypoglycemie.
Moeilijkheden van dit probleem ontstaan in verband met verschillende benaderingen van deze pathologie. Tot de jaren 80 van de vorige eeuw was het glucose-niveau toegestaan om toelaatbaar 1,67 mmol / l in de eerste 72 uur babyleven en geleidelijke groei tot 2,2 mmol / l. Voor vroegtijdige kinderen mag dit cijfer niet lager zijn dan 1,1 mmol / l. Momenteel begon de hypoglycemie het niveau van suiker onder de 2,2 mmol / l te overwegen, en de aanbevolen observatietijd van de staat van baby's werd verlengd tot 18 maanden vanaf de geboorte.
Als gevolg van de studies, die deskundigen hebben geconcludeerd dat alleen cijfers boven 2,6 mmol / L als een veilig niveau kunnen worden beschouwd. Wanneer glucose afneemt onder de behandeling van de behandeling, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk te starten, aangezien een dergelijk bloedsuikerspiegel wordt geassocieerd met onomkeerbare neurologische aandoeningen.
De pathogenese van hypoglycemie bij kinderen is nog steeds niet volledig bestudeerd, een duidelijk zeker: de reden ligt in het gebrek aan glycogeen in de lever van de baby, omdat het fruit geen glucose produceert, maar als gevolg van maternaal produceert, maar het leven. Het is bekend dat reserves van glycogeen in de laatste weken van de zwangerschap worden gecreëerd, daarom zijn voortijdige kinderen met intrauterine-hypotrofie in een speciale groep risico.
Klinische classificatie van tijdelijke hypoglycemie
Wijs verschillende hypoglycemie-opties toe:
- Vroeg — ontwikkelt zich in de eerste 6-12 uur van het leven, en de risicogroep maakt kinderen met diabetesmaterna;
- Klassieke doorvoer — 12-48 uur leven hebben betrekking op vroegtijdige kinderen en een tweeling;
- De secundaire hypoglycemie is geassocieerd met sepsis, verminderde temperatuurregime, bloeding in bijnieren, stoornis van het zenuwstelsel, evenals de moeder van drugs verminderde suiker;
- De aanhoudende hypoglycemie gebeurt meestal een week na de geboorte in een tekort aan hormonen, hyperinsulinisme, een schending van aminozuursynthese;
Klinische manifestaties van een dergelijke staat zijn vaak convulsies van baby's, tremor, trillend, hypernithivity-syndroom, gemanifesteerd door een scherpe kreet en schelle kreet. Zwakte, aanscherping, apneu, anorexia, cyanose, tachycardie, onstabiele lichaamstemperatuur, arteriële hypotensie.
Aan de kinderen die in de risicogroep zijn geboren:
- Kinderen met hypotrofie;
- voortijdige baby's met een laag gewicht;
- geboren uit matery lijden aan diabetes;
- Kinderen die verstikken hebben ondergaan;
- Kinderen met bloedtransfusie bij de geboorte.
Diagnostiek, behandeling en voorspelling voor voorbijgaande hypoglycemie
Kinderen met betrekking tot dergelijke risicogroepen, de eerste analyse op het niveau van glucose wordt aanbevolen om 30 minuten na de geboorte en vervolgens elke 3 uur gedurende de eerste 24-48 uur, vervolgens elke 6 uur en te beginnen met de 5 dagen van leven — tweemaaldaags.
De nauwlettende aandacht van non-station- en kinderartsspecialisten moet worden toegewijd aan diagnose van differentiële diagnose met mogelijke sepsis, verstikking, bloeding tot hersenweefsel, evenals met de gevolgen van de medicinale therapie van Mother.
Hoogstwaarschijnlijk deadlines voor de ontwikkeling van hypoglycemie bij kinderen — Dit is de eerste 24 uur van het leven van de baby, die misschien te wijten is aan de belangrijkste ziekte die door de voorbijgaande hypoglycemie-provocateur verscheen. Als een kind dergelijke ernstige klinische symptomen van hypoglycemie vertoont, als een einde van de ademhaling, convulsies, enz., DRINGEND Glucose-niveau meting. Als de besturingsnummers lager zijn dan 2,6 mmol / l, de dringende intraveneuze toediening van glucose en constante besturing van suikerspiegel gevolgd door het aanpassen van getallen van minder dan 2,2 mmol / L en de toediening van drugs: glucagon, somatostatine, hydrocortison, diazoxide, etc. Een belangrijke regels voor de behandeling van hypoglycemie van pasgeborenen is continu borstvoeding.
De prognose van de behandeling hangt af van de tijd van diagnose en de ernst van de staat van het kind. Als het lage geluidsniveau niet gepaard gaat met klinische manifestaties, gebeurt het meestal niet onomkeerbare laesies. Engelse neonatologen geloven dat de frequentie van hersenlaesies uit transiënte hypoglycemie overeenkomt met de frequentie van het optreden van Dauna-ziekte.
