Hypogonadisme ontwikkelt zich met onvoldoende secretie van mannelijke genitale hormonen of verminderde gevoeligheid voor hen. Bij de ontwikkeling van hypogonadisme speelt de congenitale onderontwikkeling van de geslachtsklieren een grote rol, evenals giftige en infectieuze effecten op de testikels.
Inhoud
Het concept van hypogonadisme
Hypogonadisme - een pathologische aandoening door onvoldoende afscheiding van androgenen (mannelijke genitale hormonen) of een afname van de gevoeligheid voor hen.
Bij de ontwikkeling van hypogonadisme, congenitale onderontwikkeling van de geslachtsklieren, giftige, infectieuze, stralingslaesie, schending van de functie van het hypothalamicpofizar-systeem.
De ontwikkeling van hypogonadisme is geassocieerd met een afname van de afscheiding van geslachtshormonen met testikels. In het primaire gimagonadisme wordt een zacht weefselweefsel direct aangetast, met secundaire - hypofunction van de seksklieren ontstaat door de laesie van het hypothalammopofizar-systeem (tumor, neuroïnfectie, enz.) met een afname in de gonadotrope functie van de hypofyse.
Symptomen van de ziekte
De manifestaties van hypogonadisme zijn afhankelijk van de leeftijd waarop de ziekte ontstond en de graden van androgene falen. Onderscheid maken van de schijnbare en postpubertal vormen van hypogonadisme. Onder de laesie van de testikels vóór de puberteit ontwikkelt een typisch IUUCHOID-syndroom, dat wordt gekenmerkt door een hoge onevenredige groei als gevolg van de vertraging van de ossificatie van groeibonenzones, waardevermindering van ledematen, onderontwikkeling van de borst en schouderriem. Skeletale musculatuur ontwikkelde zwak, subcutane vetvezel wordt verdeeld over het vrouwelijke type.
Met echte gynaecomastics, de huid van de bleke, is er een zwakke ontwikkeling van secundaire seksuele tekens - de afwezigheid van uitputting op het gezicht en het lichaam (op de pubis - op het vrouwelijke type), larynx onderontwikkeling, hoge stem. De geslachtsdelen zijn onderontwikkeld - seksueel lid van kleine maten, het scrotum is gevormd, maar gedepigmenteerd, zonder plooien, testikels zijn hypoplasiseerd, de prostaatklier is onderontwikkeld, vaak palpatorisch niet bepaald.
In het geval van het secundaire hypogonadisme, behalve de symptomen van androgendeficiëntie, is het vaak obesitas, het is vaak obesitas, de symptomen van de pitipofunctie van andere klieren van de interne afscheiding - de schildklier, de bijniercortex (het resultaat van het verlies van trophormonen van de hypofyse. Kan symptomen van pangipopituitarisme worden waargenomen. Polen en potentie zijn afwezig.
Als de fractie van de functie van de testikels is opgetreden na de puberteit, toen de seksuele ontwikkeling en de vorming van het blije systeem al voorbij zijn, zijn de symptomen van de ziekte minder uitgesproken. De afname in de testikels, een afname van de fragmentatie van het gezicht en het lichaam, het verdunnen van de huid en het verlies van zijn elasticiteit, de ontwikkeling van obesitas op het vrouwelijke type, schending van seksuele functies, onvruchtbaarheid, groentestoornissen.
Diagnose van hypogonadisme
De diagnostiek maakt gebruik van röntgen- en laboratoriumgegevens. In hypogonadisme, die zich ontwikkelde tot de periode van de puberteit, gemarkeerde lag «bot» leeftijd van het paspoort gedurende enkele jaren. Testosteron bloedgehalte onder normaal. Om het niveau van de laesie te diagnosticeren, wordt een monster uitgevoerd met chorionische gonadotropine - met primaire hypogonadisme, het testosteronniveau verandert niet, met secundair - neemt toe. In het primaire hypogonadisme - een toename van het niveau van gonadotropines in het bloed, met een secundaire - zijn achteruitgang, in sommige gevallen kan hun inhoud binnen het normale bereik liggen. Bij het analyseren van het ejaculaat - is er een afname van het aantal spermatozoa of hun volledige afwezigheid, in sommige gevallen kan het ejaculaat niet worden verkregen.
Voorspelling en behandeling van de ziekte
Levensvoorspelling Gunstig. Chronische ziekte, in het behandelingsproces, is het mogelijk om de symptomen van androgene falen te verminderen.
Voor de behandeling, vervangingstherapie met testosteronpreparaten (testanaat, suiston 250, omnadreen 250), die constant wordt vastgehouden. In het secundaire hypogonadisme wordt een stimuleringstherapie van een chorion-gonadotropin van 1500-3000 eenheden 23 keer per week met cursussen gedurende een maand met maandelijkse onderbrekingen of therapie voorgeschreven met chorionische gonadotropin in combinatie met androgeen. Met een gemeenschappelijke therapie, therapeutische lichamelijke opvoeding.
