De hoogste waarde in de diagnose van diffuse giftige riter heeft een klinische beeld- en laboratoriumonderzoeksmethoden. Bepaling van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed is cruciaal in de diagnose.
Inhoud
Diffuse giftige struma is een auto-immuunziekte als gevolg van overmatige uitscheiding van schildklierhormonen en gemanifesteerd door diffuse toename in schildklier. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zijn soepel, fluweelachtig, natte huid, tremor vingers, injectie van bloedvaten (modderig of «rode ogen»), er is een constante snelle hartslag, het ontbreken van een pulsuitrusting op de adem en alleen. Schildklier is gelijkmatig verhoogd, elastisch, vaker zonder knopen.
Laboratoriumdefinitie van hormonen
Bij de eerste fase van enquêtes van patiënten met toxische struma is het noodzakelijk om de niveaus van hormonen te bepalen:
- Thyrotropic Hormoon (TTG)
- thyroglobuline
- Tyroxin Gedeelde (T4 Gemeenschappelijk, Tetraodthnin Gemeenschappelijk, Totaal Thyroxine, TT4)
- gratis thyroxine (minder vaak gratis triiodothyronine)
- Bepaling van antilichamen tot tyroglobuline
- schildklierperoxidase en een thyrotrope hormoonreceptoren
Schildklier stimulerend hormoon
Een thyrotropisch hormoon wordt geproduceerd in een hypofyse om de inname van jodium uit bloedplasma in schildkliercellen te vergroten. Onder invloed van tirotrope hormoon, de synthese van de belangrijkste hormonen van de schildklier - thyroxine en triiodothyronine.
Indicaties voor Assay Analyse:
- Detectie van verborgen hypothyreoïdie
- Controlestudie met gedetecteerd hypothyreoïdie (voor het leven 1 - 2 keer / jaar)
- Controlestudie met gedetecteerde diffuse giftige ZOB (1,5 - 2 jaar 1 - 3 keer / maand)
- Vertragen mentale en seksuele ontwikkeling bij kinderen
- Titel
- Hartritmestoornissen
- Mopathia
- Idiopathische hypothermie
- Depressie
- Alopecia
- Onvruchtbaarheid
- Amenorroe
- Impotentie en het verminderen van libido
- Hyperprolactinemie
Voorbereiding op de studie: aan de vooravond van de studie is het noodzakelijk om oefeningen (sporttraining), alcohol en roken uit te sluiten.
Algemeen Tyroxin
Gemeenschappelijke thyroxine wordt geproduceerd in de schildklier onder invloed van het tometropische hormoon van de hypofyse. De meeste circulerende in het bloed van thyroxine wordt geassocieerd met eiwitten en alleen het vrije deel van het hormoon heeft biologische effecten.
Onder invloed van algemene thyroxine neemt de snelheid van de belangrijkste uitwisseling toe, neemt de warmtevoorziening en het zuurstofverbruik toe met alle weefsels van het lichaam, met uitzondering van hersenweefsels, die de behoefte aan het lichaam in vitamines verhoogt, wordt gestimuleerd door De synthese van vitamine A in de lever, vermindert de concentratie van cholesterol en triglyceriden in het bloed, versnelt de uitwisseling van eiwit.
Indicaties voor Assay Analyse:
- Verminderd of verhoogd TSH
- Titel
- Klinisch beeld van hypothyreoïdie of thyrotoxicose
Voorbereiding op onderzoek: gedurende 2 - 3 dagen vóór het onderzoek is de ontvangst van jodiumbevattende geneesmiddelen uitgesloten, gedurende 1 maand - schildklierhormonen, als er geen speciale instructies van de endocrinoloog zijn. Bloedtoets moet worden uitgevoerd vóór onderzoek, met behulp van röntgenfondsen. Aan de vooravond van de studie is het noodzakelijk om fysieke inspanning en stress uit te sluiten. Onmiddellijk voordat het bloed inneemt, moet de patiënt in een staat van rust zijn van ten minste 30 minuten. Bloed wordt op een lege maag genomen.
Bepaling van antilichamen op thyreoglobulin
Thyroglobuline - gejodeerd eiwit waaruit schildklierhormonen zijn gevormd (thyroxine en triiodothyronine). Antilichamen tegen thyroglobuline zijn een belangrijke parameter voor het detecteren van auto-immuunziekten van de schildklier, zoals Hashimoto-ziekte, atrofische auto-immuune thyroiditis, diffuse giftige struma.
Bij patiënten met schildklodite wordt het niveau van antilichamen in het proces van behandeling meestal verminderd, maar het kan een golfachtige stroming zijn met een periode van ongeveer 2 tot 3 jaar.
De definitie van antilichamen op de teroglobulinen maakt het mogelijk om de aandoening van de schildklierfunctie te voorspellen bij patiënten met andere auto-immuun endocriene ziekten en leden van gezinnen met erfelijke auto-immuunziekten. Bij kinderen van moeders met hoge tutors van antilichamen tot thyroglobuline, kunnen auto-immuune schildklieraandoeningen zich ontwikkelen, waardoor dergelijke kinderen aan de risicogroep vereist.
Indicaties voor Assay Analyse:
- Pasgeboren (hoog niveau van op-tg moeder)
- Chronische thyroiditis bij volwassenen (Hashimoto)
- Differentiële diagnose van hypothyreoïdie
- Titel
- Diffuse Giftige Goiter (de ziekte van Greiva)
- Draag zwellende oedeem (peritibiale mixedma)
Voorbereiding op onderzoek: niet vereist.
Voer bovendien een studie uit van de belangrijkste uitwisseling, de absorptie van de radioactieve jodium van de schildklier, het niveau dat is gekoppeld aan de Yoda-eiwitten.
Gereedschapsmethoden
De laatste groep methoden is minder informatief en wordt de afgelopen jaren gebruikt. Van instrumentele methoden gebruiken ultrageluidonderzoek, zodat u een toename in de klier en de aanwezigheid van knooppunten kunt detecteren.
Ultrasone studie (echografie) van de schildklier - een methode waarmee u doekwartel kunt zien, zijn structuur, pathologische formaties erin. Met diffuse giftige struma, wordt een diffuse toename in de schildklier bepaald. Als de oorzaak van tyrotoxicose anders is, helpt de echografie diagnose uit te voeren met knooppunt en multi-neusformaties van de schildklier.
