Alcohol Cardiomyopathie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van langdurige myocardiale schade ethanol en zijn metabolieten. Schade aan de cellulaire structuren van myocardium is de oorzaak van het uiterlijk van pijnlijke pijnen, ritmaandoeningen en toenemende hartmaat.
Inhoud
Alcohol Cardiomyopathie is een van de vormen van alcoholische laesies van het hart, dat wordt opgemerkt in 50% van de mensen lang misbruikende alcohol.
Oorzaken van alcoholische cardiomyopathie
De fundamentele factor bij de ontwikkeling van alcoholcardiomyopathie is ethanol en / of zijn metabolieten. De ontwikkeling van alcohol-cardiomyopathie kan ook bijdragen aan dezelfde constante stressvolle staten, falen van voedsel (tekort aan eiwitten, vitamines), erfelijke aanleg, virale infectie tegen de achtergrond van immuniteitsvermindering, veranderingen in de oorspronkelijke staat van myocardium (hartspier). Maar er is altijd een duidelijk parallellisme tussen de hoeveelheid geconsumeerde ethanol, de duur van dronkenschap en de ernst van de hartschade.
Er wordt aangenomen dat ethanol en zijn metabolieten een direct schadelijk effect hebben op de cellulaire en subcellulaire structuren van myocardiumcellen. Dit komt door hun vermogen om lipiden op te lossen en de vloeibaarheid van biologische membranen te verhogen. In een bepaald stadium van intoxicatie kan dit een schending van het metabole metabolisme in myocardium veroorzaken en de belangrijkste manieren van energiegebruik in hartcellen kolen, wat leidt tot de ontwikkeling van myocardiumhypoxie. De gemedieerde blootstelling treedt op als gevolg van de invloed van alcohol op verschillende delen van het zenuwstelsel en de functie van de bijnieren.
Lang gebruik van alcohol veroorzaakt degeneratieve veranderingen in de muren van coronaire slagaders en zenuwvezels in het hart.
Basissymptomen van de ziekte
In de regel ontkennen dergelijke patiënten voortdurend alcoholmisbruik. De eerste manifestatie van de ziekte, er zijn meestal overtredingen van het ritme zonder tekenen van stagnerende hartfalen (zwelling op de benen, het uiterlijk van kortademigheid tijdens de oefening). De ontwikkeling van de ziekte heeft verschillende stadia - van functionele stoornissen, schendingen van het ritme van het hart van een voorbijgaande karakter tot de resistente myocardiale hypertrofie met de daaropvolgende ontwikkeling van hartfalen.
De meest voorkomende en typische symptomen van alcoholcardiomyopathie omvatten:
- excitatie
- kussensigheid
- Stom
- Klachten over het gevoel van gebrek aan lucht
- Cardialiag (pijn in het hart van het hart)
- Koele ledematen
- hitte in alle lichaam voelen
- zweten
- Verbeter de arteriële druk
- Tachycardie (snelle hartslag)
- Tremera hand
- Roodheid van het gezicht van de huid
- Injecteren Scler
De initiële tekenen van de ziekte, het wordt beschouwd als hartslag en kortademigheid tijdens het sporten, en ze ontstaan alsof onmerkbaar en helaas voor de patiënt. Bij de latere stadia van de ziekte slechterte de toestand van de patiënten geleidelijk.
Tijdens alcoholische cardiomyopathie, 3 fasen. De eerste fase duurt ongeveer 10 jaar. In deze fase worden patiënten met klachten gepresenteerd «onvoorzichtig» hartpijn, hartslag, gevoel van lucht kortheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, zweten, slechte nachtrust. Het hart in deze fase is niet verhoogd, Tachycardia (snelle hartslag) wordt opgemerkt, de bloeddruk is matig toegenomen.
De tweede fase van alcohol-cardiomyopathie ontwikkelt in misbruik van alcohol gedurende 10 jaar. Akricyanose wordt waargenomen (de vorming van vingertoppen, neus, oorschelpen), ten opzichte van eindeloosheid. Dyspnoe, hoest, zwelling van de onderste ledematen verschijnen in kleine oefening. Hartafmetingen worden verhoogd, tonnen doven, ritme-stoornissen verschijnen. De lever wordt verhoogd in omvang, gekenmerkt door congestieve verschijnselen in een kleine circulatiecirkel (kortademigheid). De derde fase van de ziekte is het resultaat van progressieve cardiosclerose en onomkeerbare metabole veranderingen in Myocardium.
Diagnostiek Alcoholische cardiomyopathie
Diagnose van alcoholische cardiomyopathie installeren moeilijk. Op de aanwezigheid van alcoholische cardiomyopathie kan wijzen op de afwezigheid van een bepaalde reden voor de atriale fibrillatie (thyrotoxicose, reumatische hartslag) bij mannen van jonge leeftijd.
De afwezigheid van karakteristieke symptomen veroorzaakt moeite bij het beoordelen van symptomen die kunnen worden waargenomen in verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem. Vaak zijn er gelijktijdig met alcoholische laesies van het hart, zijn er overtredingen van de lever- en alvleesklierfunctie, wat het significant moeilijk maakt om de ziekte te herkennen, vooral bij de afwezigheid «Alcoholisch» Anamneza. Bovendien kan de lever beschadigen zich met de ontwikkeling van eiwit, ionisch en zuurbasisbloedonbalans veroorzaken een overtreding van myocardiummetabolisme en zijn dystrofie. Diagnose maakt het moeilijk en gebrek aan markers van alcoholhartlaesies.
Diagnose alcohol-cardiomyopathie is eenvoudiger als de geschiedenis aanwijzingen heeft voor alcoholgebruik op lange termijn en de tekenen van cardiomegalie (verhoogde hartafmetingen), aritmie of stagnerende hartfalen worden bepaald bij afwezigheid van andere redenen die kunnen leiden tot soortgelijke hartactiviteiten.
Behandeling van alcoholische cardiomyopathie
Behandeling van alcoholische cardiomyopathie begint met een verbod op alcoholgebruik. In de vroege stadia zonder manifestaties van hartfalen en in aanwezigheid van pijn in het hart, tachycardie (snelle hartslag), arteriële hypertensie en aritmieën aanbevolen bèta-adrenoreceptorblokkers. Met uitgesproken cardiomegalie (verhoogde hartmaten) is het noodzakelijk om hartglycosiden toe te wijzen, maar het wordt strikt gecontroleerd door de receptie om cardiotexische effecten te voorkomen. Bij uitgebreide behandeling zijn diuretica, vitamines, anabole hormonen, kalium- en magnesiumzouten.
Bij uitsluiting van alcohol en onder invloed van de behandeling wordt de grootte van het hart bij patiënten met alcoholcardiomyopathie vaak verminderd. Restauratie van de basisfuncties van myocardium en het verbeteren van de algehele staat vindt u heel langzaam, de voorwaarden van relatief herstel worden berekend maanden en jaren.
