Behandeling van agranulocytose - het is niet gemakkelijk en één pillen kunnen hier niet doen. Bij het bestrijden van het vandaag zijn verschillende methoden van toepassing. De gemakkelijkste van hen is de afschaffing van het medicijn, verder gecompliceerd - soms komt het tot zelfs voordat de transfusie van leukocytenmassa is.
Inhoud
Agranulocytosis Er zijn aangeboren en verworven. Verworven agranulocytose zijn twee soorten - myelotoxische agranulocytose (bijvoorbeeld optreden bij blootstelling aan ioniserende straling of cytotoxische geneesmiddelen) en immuungranen, waarin autoantibodieën in het bloed verschijnen (bijvoorbeeld met ziektes zoals rode lupus, auto-immuune thyroiditis) of antilichamen naar granulocyten die worden weergegeven na de ontvangst van medicijnen en verwerven bij het contacteren van het lichaam na het verbinden met eiwiteigenschappen van antigeen.
Agranulocytose is meestal acuut en mortaliteit bij dezelfde ziekte bereikt 80%.
Behandeling van een dergelijke ziekte als agranulocytose is niet beperkt tot de ontvangst van drugs, om het in de regel te bestrijden, verschillende methoden moet gebruiken.
Eliminatie van causale factoren
De meest eerste actie in de strijd tegen agranulocytose is het elimineren van causale factoren (beëindiging van de ontvangst van myelotoxische gereedschappen, waardoor het effect van myelotoxische chemicaliën, ioniserende straling, infectie) elimineert. Heel vaak leidt dit tot onafhankelijke restauratie van normale bloedvorming.
Steriele omstandigheden voor de patiënt maken
Netheid speelt niet de laatste rol bij de behandeling van deze ziekte, dus de patiënten met agranulocytose moeten in aseptische omstandigheden (speciale dozen of kamers) worden geplaatst, het is noodzakelijk om kwart van deze kamers te verschaffen, bezoekers te beperken tot patiënten met familieleden. De vermelde activiteiten dienen ook als preventie van de ontwikkeling van infectie complicaties, die zeer vaak een serieuze stroom nemen en kan de dood van patiënten met agronomulacytose veroorzaken.
Preventie en behandeling van infectieuze complicaties
Preventie van infectie-complicaties - het is erg belangrijk en bestaat in de benoeming van myelonetoxische antibiotica. Hoewel met agranocytose met het aantal leukocyten tot 1,5-109 / L, in de regel, wordt antibacteriële therapie niet benoemd. Antibiotica-behandeling wordt uitgevoerd voordat agranulocytose wordt verlaten. Tijdens een dergelijke behandeling, antifungele antiformen (Nystatin, Lev Room en DR.). In de complexe therapie van infectieuze complicaties in agranulocytose wordt het ook aanbevolen om intraveneus immunoglobuline te gebruiken bij een dosis van 400 mg / kg eenmaal en een intraveneuze toediening van anti-stafylococcal plasma 100-150 ml 1 keer per dag gedurende 4-5 dagen.
Transfusie van leukocytenmassa
Met een sterk uitgesproken vermindering van leukocyten (bij afwezigheid van anti-gositische antilichamen), raden sommige hematologen aan om 4-3 keer een week een week te transfuseren van leukocytenmassa of gemoesterde leukocyten. Om te voorkomen dat sensibilisatie (toenemende gevoeligheid) patiënt met overfit leukocyten en exacerbatie van leukopenie is, is het noodzakelijk om de leukocytenmassa te selecteren, rekening houdend met de verenigbaarheid met de leukocyten van een bepaalde patiënt.
Behandeling van glucocorticoïden
Glucocorticoïdepreparaten worden voornamelijk gebruikt met immuun agranocytose. Glucocorticoïden stimuleren granulocytoposes en remmen de producten van anti-gosetische antilichamen. In dit geval wordt het meestal prednison gebruikt in een dagelijkse dosis van 40 tot 100 mg tot normalisatie van het aantal leukocyten, gevolgd door een geleidelijke afname in de dosis.
Loderopoese stimulatie
In complexe therapie van agranulocytose worden Leucopower-stimulerende middelen vaak gebruikt, bijvoorbeeld: Natriumnuclicaat 5 ml 5% oplossing 2 keer per dag om intramusculair in te voeren of 3-5 keer per dag innerlijk 0,2-0,4 g in te voeren; leucogen 0,02 g neem 3 keer per dag, pentoxyl 0,1-0,15 g 3-4 keer per dag na de maaltijd. De verloop van behandeling met deze medicijnen is 2-4 weken, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
Colonessulerende factoren worden ook gebruikt - Mraterns, Lekukox 3-10 μg / kg, subcutaan invoeren gedurende 7-10 dagen.
Desinfecterende therapie
In uitgesproken bedwelmen (vergiftiging) van het lichaam wordt desinfecterende therapie uitgevoerd: In dit geval wordt hemodhetum 400 ml intraveneus toegediend, 5% glucose-oplossing 500 ml, isotone oplossing van natriumchloride of ringer-oplossing 0,5-1 L.
