Tijdens de zwangerschap kan immunologische incompatibiliteit van het bloed van de moeder en de foetus in de RV-factor, minder vaak op het systeem AV0 en zelfs minder vaak op een ander (Kell-systeem, Duffy, Lutheran, Lewis, RR) bloedfactoren optreden. Als gevolg van een dergelijke onverenigbaarheid, hemolytische ziekte van de foetus en een pasgeborene treedt op.
Inhoud
Wat te doen als de antilichamen van Rhesus in uw bloed ontdekten
Ken uw bloedgroep en achterfactor bij voorkeur vóór de zwangerschap. Tijdens de zwangerschap, bij het eerste bezoek aan het vrouwelijke raadpleging, worden een groep en psepec-aansluiting van het bloed van een zwangere vrouw bepaald. Alle zwangere vrouwen met Rhesse-negatief bloed en in aanwezigheid van Rhesus-positieve bloedman moeten regelmatig worden onderzocht op de aanwezigheid van serumantilichamen. Tijdens de detectie van het antilichaam moeten gespecialiseerde medische centra worden toegepast voor verdere waarneming.
Gespecialiseerde moderne perinatale centra zijn uitgerust met de benodigde apparatuur, waardoor de toestand van de foetus mogelijk is, tijdig diagnosticeren de ontwikkeling van de hemolytische ziekte van de foetus. De lijst met noodzakelijk onderzoek bij vrouwen met Rhesus-sensibilisatie omvat:
- Periodieke bepaling van het niveau van antilichamen (antilichaamtiter) - eenmaal per maand gehouden,
- Periodiek ultrasound onderzoek,
- Indien nodig, geleidende interventies van intrauterine: amniocentese, Cordo-bier (procedures uitgevoerd onder de controle van de echografie, waarbij de naald de buikwand doorboord is en de holte van de foetusbellen doordringen met een intercocentens of in de schepen van de navelste bubble - met CordoCentsis); Deze procedures maken het mogelijk om het olieachtige water of het bloed van de foetus voor analyse te nemen.
Bij de detectie van ernstige vorm van hemolytische ziekte van de foetus wordt de behandeling van Intrauterine uitgevoerd (onder de controle van het echografie-onderzoek door de buikwand van de voorbuik van de moeder in het vaartuig van het navelstreng, wordt de vereiste hoeveelheid erytrocytmassa geïntroduceerd ), wat het mogelijk maakt om de staat van de foetus te verbeteren en de zwangerschap uit te breiden. Regelmatige observatie van zwangere vrouwen met rhesis-sensibilisatie in gespecialiseerde centra stelt u in staat om de optimale data en methoden van de levering te kiezen.
Preventie
Het uiterlijk van Rhesus-antilichamen
Een belangrijke rol bij de preventie van reserves-sensibilisatie wordt gegeven aan gezinsplanning. Een garantie van de geboorte van een gezond kind in een Rhesus-negatieve vrouw (bij afwezigheid van voorafgaande sensibilisatie tijdens bloedtransfusie) is het behoud van de eerste zwangerschap. Voor specifieke profylaxe wordt medicijn gebruikt - Antiresus Immunoglobulin. Dit medicijn wordt intramusculair eenmaal na de bevalling geïnjecteerd, als een rezz-positief kind werd geboren; Na een kunstmatige of spontane onderbreking van de zwangerschap, na een operatie gemaakt door ectopische zwangerschap. Er moet aan worden herinnerd dat het medicijn uiterlijk 48 uur na de bevalling (bij voorkeur gedurende de eerste twee uur) moet worden ingebracht, en in het geval van kunstmatige onderbreking van de zwangerschap of tijdens ectopische zwangerschap - onmiddellijk na het einde van de operatie. In geval van niet-naleving van de duur van de introductie, zal het effect van het medicijn inefficiënt zijn.
Als je een negatieve rhesus hebt, en de toekomstige baby positief is of als de dad's RH onbekend is, is het niet mogelijk om het te installeren, dan in de afwezigheid van antilichamen, tot het einde van de zwangerschap, het is waardoor dat indien nodig de moeite waard is , als een kind een positieve reserves heeft, was er op voorraad Anti -us-immunoglobuline. Om dit te doen, is het raadzaam om van tevoren te achterhalen of het door u gekozen geneesmiddel is voorzien van dit medicijn. Bij afwezigheid van immunoglobuline moet u het van tevoren kopen.
Momenteel wordt een programma voor de preventie van cut-sensibilisatie tijdens de zwangerschap ontwikkeld. Om dit te doen, wordt verondersteld anti-musicus immunoglobulin RHZK-negatieve moeders te introduceren die niet zijn gedetecteerd door antilichamen in het midden van de zwangerschap.
