Wat is de hartaandoeningen in de Tetrade Fallo, omzetting van de belangrijkste slagaders, een afwatering van pulmonale aderen, welke operaties nodig zijn en welke resultaten moeten worden verwacht? Lees in dit artikel.
Inhoud
Met ondeugden die gepaard gaan met cyanose, bevat het door het lichaam dat door het lichaam stroomt, minder zuurstof dan normaal. Tegelijkertijd verwerft de huid een blauwe tint, dat wil zeggen, cyanose ontstaat. Als cyanose matig is, dan ziet het eruit «rode wangen». Als de cyanose zwaar is, is de huid in donkerblauw geschilderd. De ernst van de cyanose kan variëren met de leeftijd, met fysieke activiteit.
Tetrad fallo
Tetrad Fallo bevat 4 componenten.
De eerste en belangrijkste — Defect van de interventriculaire partitie. Dit is een groot gat tussen twee ventrikels, waardoor het blauwe veneuze bloed van de rechter ventrikel naar links kan komen. Vanaf daar komt ze de aorta binnen en divergeert vervolgens door het lichaam, niet in de longen te vallen om verzadigd te worden met zuurstof.De tweede belangrijke component van de Tetrad Fallo — Stenose (vernauwing) van een pulmonale slagaderklep of een gesuperde ruimte. Vermindering beperkt de bloedstroom in de longen. De ernst van deze stenose verschilt van verschillende kinderen.Twee andere componenten van de tetrades zijn: de muren van de rechter ventrikel zijn veel dikker dan normaal, en de aorta bevindt zich direct over het defect van de interventriculaire partitie.
Alles bij elkaar veroorzaakt het meteen cyanose na de geboorte of later in de kindertijd. Dergelijke cyanotische kinderen kunnen soms aanvallen optreden met een snelle ademhaling, of met het verlies van bewustzijn. Ouderkinderen tijdens de inspanning hebben mogelijk niet genoeg ademhaling, wat leidt tot een flauwtrede staten. Dit komt door het feit dat als gevolg van de beperking van de bloedstroom in de longen stroomt, de toegenomen behoeften van het lichaam in zuurstof niet volledig tevreden zijn.
Chirurgie.Sommige kinderen met een zware vorm van Tetrad Fallo hebben een operatie nodig die ze tijdelijke verlichting (palliatieve operatie) brengt, waardoor de bloedstroom in de longen wordt verhoogd. Deze procedure is om een bericht te creëren tussen de aorta en de pulmonale slagader. Dus een deel van het bloed uit de aorta komt de longen binnen en daarom neemt de hoeveelheid bloed verzadigd met zuurstof toe. Het vermindert cyanose en laat het kind groeien en ontwikkelen totdat de radicale correctie van vice kan worden gemaakt.
Radicale bediening omvat de sluiting van het defect van het interventriculaire septum en het verwijderen van de delen van myocardium, die de mond van de longslagader waarneemt. Als de longklep is versmald, wordt het ontdekt en als het onderontwikkeld is, wordt de prothese genaaid of wordt de patch gesuperponeerd om de correctie te voltooien. Een verre prognose na bewerking verschilt aanzienlijk van de patiënt naar de patiënt. Het is meestal een goed, maar hangt grotendeels af van de ernst van de ondeugd vóór de operatie, vooral van de ernst van de vernauwing van de longslagader. Om er zeker van te zijn dat hartaandoeningen volledig worden geëlimineerd en netjes, is het noodzakelijk voor een lange postoperatieve observatie.
Transpositie van de hoofdarteries (TMA)
Normaal gesproken verloopt in de longslagader veneuze bloed van de rechter ventrikel in de longen voor gasuitwisseling. Op de aorta verzadigd met zuurstof alaty is bloed uit de linker ventrikel verspreid over het lichaam. Wanneer het transpoeren van de trunkarteries, veranderen ze van plaatsen. Aorta is verbonden met de rechter ventrikel, dus veneus bloed wordt behandeld met het lichaam. Pulmonale slagader is verbonden met de linker ventrikel, dat wil zeggen, de longen komen weer een scherp bloed verrijkt met zuurstof.
Kinderen met de omzetting kunnen alleen leven als ze een of meer bloedmengingpaden hebben tussen twee cirkels van de bloedcirculatie. Dergelijke paden kunnen gaten zijn tussen de ATRIA (defect van de interpresentatiepartitie), tussen de ventrikels (het interventriculaire septumdefect), of het vaartuig dat de longslagader verbindt met de aorta (open arteriële kanaal). De meeste kinderen met de omzetting van de belangrijkste slagaders zijn kort nadat de geboorte blauwachtig wordt, omdat deze manieren om het scharlaken en blauw bloed te mengen niet voldoende zijn.
Behandeling alleen chirurgisch.Om het kind te overleven, moet u het aanbod van zuurstof van het lichaam verbeteren. Produceren ballon atriale septoostomie. Deze procedure verhoogt het gat in de intersuspuele partitie en vergemakkelijkt de toeval van kinderen, waardoor cyanose wordt verminderd, kunt u groeien tot radicale correctie van vice.
Er kunnen twee hoofdtypen worden aangeboden om deze complexe ondeugd te corrigeren.
Eerste type — Het creëren van tunnels in het atrium, dat de arteriële altijd bloed in de rechter ventrikel en aorta en veneuze, blauw leidt — In de linker ventrikel en de longslagader. Deze bewerking wordt venusschakelaar of in-sub-subsessiesprocedure genoemd door de richting van de bloedstroom te veranderen. Volgens de namen van chirurgen, eerst die het uitvoerde, kan het de Mastard-procedure of de singling-procedure worden genoemd. Gebruiksvoorwaarden zijn afhankelijk van vele factoren: bijvoorbeeld, van de ernst van de cyanose.
Tijdens de werking van een ander type wordt het veranderd door plaatsen van slagader. De aorta is verbonden met de linker ventrikel, waarna het verder gaat met het lichaam om ze te orgaan, en de pulmonale slagader — met rechter ventrikel, waarmee het het veneuze blauwe bloed in de longen kan dragen. Deze permutatieprocedure kan worden gedaan tijdens de eerste weken van het leven of, afhankelijk van de omstandigheden, een beetje later. Als de afmetingen van de constructie van de interventarisatiepartitie groot zijn of er andere ernstige defecten zijn die verband houden met de omzetting, is de correctie van de vice merkbaar gecompliceerd. Er zijn verschillende opties voor een externe voorspelling na de operaties. Ze zijn afhankelijk van de ernst van de ondeugd vóór de operatie. Het is noodzakelijk om het kind in een lange tijd na de operatie zorgvuldig te bewaken, aangezien artsen er zeker van zijn dat de resterende problemen na de operatie correct zijn opgelost.
Abnormale drainage van longaderen
Met anomale drainage (verschuiving) van de longaders, de laatste obligaties die bloed met zuurstof verrijkt, van de longen tot het hart, zijn niet verbonden met het linker atrium. In plaats daarvan zijn pulmonaire aderen als gevolg van een abnormale verbinding saai in de rechter atria. Anomale drainage kan compleet zijn - wanneer alle longaderen in het verkeerde vallen, en gedeeltelijk - wanneer een of meer (maar niet alle) aders abnormaal dalen.
In het recht van atrium wordt al het bloed van pulmonale aderen gemengd met blauw, veneus lichaam. Een deel van het gemengde bloed gaat door het defect van de Interpidential-partitie in het linker atrium. Van daaruit komt ze de linker ventrikel binnen, dan in de aorta en verspreid over het lichaam. Een deel van het gemengde bloed komt in de rechter ventrikel en vervolgens in de longslagader en in de longen. Bloed, welke aorta zich door het lichaam verspreidt, bevat onvoldoende zuurstof, waardoor de sinusiness van de baby. Symptomen kunnen kort na de geboorte verschijnen.
Chirurgie.Totaal (volledige) anomale drainage van pulmonale aderen moet in de vroege kindertijd worden gecorrigeerd. Met gedeeltelijke drainage kan de bewerking worden uitgesteld. In het werkproces zijn pulmonaire aderen verbonden met het linkeratrium en sluiten het defect van de Interpidential-partitie. Remote Prognose na een operatie kan heel goed zijn. Desalniettemin is het noodzakelijk om het kind te controleren om er zeker van te zijn dat mogelijke complicaties, zoals de vernauwing van longaderen of ritmestoornissen, nauwkeurig en tijdig worden geëlimineerd.
Andere complexe anomalieën
Er zijn ook andere complexe hartfouten gevonden vrij zelden. Een van hen — De afwezigheid van een van de twee ventrikels (de enige ventrikel). Met een andere ondeugd, pulmonale slagader en aorta vertrekken van één ventrikel (dubbele uitgang van de slagaders uit het ventrikel), en niet van twee verschillende. Soms kan de linker- of rechterhelft van het hart niet goed ontwikkeld zijn (gastrocentie en atriumhypoplasie). In sommige gevallen kan een kind onmiddellijk verschillende ernstige hartdefecten hebben — Uitgebreide cardiale anomalie.
Vaak kunnen complexe cardiale ondeugden niet worden gecorrigeerd als gevolg van een enkele operatie. Daarom wordt hun eliminatie in verschillende stadia geproduceerd. Als uw kind een complexe hartziekte heeft, zal de hartchirurgie uitleggen wat het is en wat zijn de manieren om mogelijke eliminatie te elimineren.
