De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van hypertrofische cardiomyopathie is ECHOCG, gedurende welke, met maximale nauwkeurigheid, het mogelijk is om de ernst van veranderingen in myocardium vast te stellen. Behandeling is gericht op het verbeteren van de bloedstroom van de ventrikels van het hart in diastole.
Inhoud
Methoden voor het diagnosticeren van hypertrofische cardiomyopathie
Met auscultatie (luisteren) van het hart bij patiënten met obstructieve vorm, systolische ruis, waarvan de ernst evenredig is aan de mate van obstructie meestal wordt geluisterd. Volgens de ECG-gegevens, tekenen van hypertrofie van de myocardiale van de ventrikels van het hart. ECG-record voor dagen (halterbewaking) helpt bij het identificeren van bestaande hartritmestoornissen. ECG-monster met de fysieke activiteit van de dosering met een fietsgamerhometer (speciale fietsmodificatie) of Tredmila («Renbaan») Hiermee kunt u de ernst van de symptomen van de ziekte, de voorspelling en het aanbevolen de juiste behandeling beoordelen.
Echocardiografie - de belangrijkste methode om hypertrofische cardiomyopathie te diagnosticeren, waardoor u de anatomische kenmerken van de ziekte kunt verduidelijken, de ernst van myocardiale hypertrofie, de mate van obstructie van het uitgangspad van de linker ventrikel. Echocardiografie is een beslissend onderzoek bij het bepalen van de behandelingstactieken. Hart-sonderen is een chirurgische methode die wordt gebruikt in controversiële gevallen, evenals bij het voorbereiden van patiënten met een operatie. Hart-sondes onder X-Ray-Television Control. Technisch gezien wordt de methode uitgevoerd door punctie (punctie) van een grote slagader onder lokale anesthesie met de verdere introductie van een speciale katheter in de holte van het hart. Het verloop (verschil) van de druk tussen de linker ventrikel en de grootste slagaders van het lichaam - aorta wordt gemeten (verschil). In de norm van deze gradiënt zou niet moeten zijn. Ook wordt tijdens het klinken van het hart een contrastmiddel in de ventriculaire holte (ventriculografie) geïntroduceerd om de kenmerken van zijn anatomie te bestuderen. Bij een aantal patiënten, meestal meer dan 40 jaar oud, vóór de operatie voor het hart gelijktijdig angiografie van coronaire slagaders (coronoagografie) om de oorzaken van de angina en de uitsluiting van de gelijktijdige IBS te verduidelijken.
Principes van de behandeling van hypertrofische cardiomyopathie
De basis van drugsbehandeling is drugs, waardoor het bloed cirkelvormige bloedcirculaire in diastole kan verbeteren. Deze medicijnen zijn een groep β-Adrenoblockers (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol, etc.) en Calcium Ion Antagonisten Group (Verapamil Drug). Naast de bovenstaande taak verminderen deze medicijnen ook de hartslag, bezitten een antiarritmisch effect. Aan het begin van de behandeling worden kleine doses van deze medicijnen voorgeschreven, waardoor de dosering geleidelijk aan de maximale toelaatbare patiënt verhoogd. De definitieve dosering kan soms meerdere keren overschrijden. Beta-adrenobloclars worden met voorzichtigheid gebruikt of niet in het algemeen van toepassing zijn tijdens diabetes, bronchiale astma en een aantal andere ziekten. Als er contra-indicaties zijn voor het gebruik van bèta-adrenoblastoren, wordt verapamil voorgeschreven. Tijdens de behandeling met de bovenstaande preparaten vereisen constante controle van bloeddruk en pulsfrequentie.
Gevaarlijk is de afname van de bloeddruk onder 90/60 mm. Rt. Kunst. en pulsfrequentie onder 55 per minuut. Als de patiënt gevaarlijke ritmestoornissen heeft, niet-behandeling van bèta-adrenoblasten of calciumion-ion-antagonisten, worden dergelijke patiënten bovendien voorgeschreven door andere antiarritmische geneesmiddelen.
In de aanwezigheid van trombus in de kamers van het hart worden anticoagulantia voorgeschreven aan de hoofdbehandeling - het voorkomen van de vorming van bloedtrombomen (warfarine, etc.). Tijdens de behandeling met deze medicijnen, controleert u regelmatig de rij bloedcoagulatie-indicatoren. Onder de overdosis van anticoagulantia, buiten (neus, baarmoeder, enz.) en interne bloedingen (hematoom en anderen.). Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd door patiënten met obstructieve vorm van de ziekte in geval van de ineffectiviteit van de geneesmiddelbehandeling of op het niveau van de gradiënt tussen de linker ventrikel en de aorta meer dan 30 mm.Rt.Kunst. (Volgens de sensing van het hart). De operatie ligt in de excisie of verwijdering van het deel van het hypertrofiede myocardium van de linker ventrikel. Er moet ook worden opgemerkt dat alle patiënten, vooral met de obstructieve vorm van de ziekte, gecontra-indiceerd zijn met sportenklassen, waarin een significante toename van de fysieke activiteit mogelijk is in een korte periode (atletiek, voetbal, hockey en t.NS.).
Preventie van de ziekte
De preventie van de ziekte is om het in de vroege stadia te identificeren, waarmee u vroege behandeling van de ziekte kunt beginnen en de ontwikkeling van ernstige myocardiale hypertrofie kunt voorkomen. Echocardiografie moet worden voldaan aan verplicht «bloed» (genetische) familieleden van de patiënt. Alle andere personen toonden een gedetailleerd onderzoek in de aanwezigheid van gelijkenis van manifestaties: flauwvallen, angina en t.NS. Ook bruikbare screening (allen op een rij) ECG en echocardiografie tijdens jaarlijks klinisch onderzoek. Bij patiënten met obstructieve vorm van hypertrofische cardiomyopathie is het ook noodzakelijk om de preventie van infectieuze endocarditis uit te voeren (antibioticum pyrofilax.NS.), omdat de aanwezigheid van obstructie de voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van deze gevaarlijke ziekte.
