Behandeling van chronische nierfalen is uitgebreid en wordt uitgevoerd om schendingen van uitwisselingsprocessen en verwijdering van afvalproducten te corrigeren. De belangrijkste methoden voor de behandeling van ziekten zijn drugtherapie, dieet, hemodialyse en niertransplantatie.
Inhoud
Medicase-therapie van chronische nierfalen
Geneesmiddeltherapie wordt eerst voorgeschreven om de stoornissen te corrigeren die optreden tijdens chronische nierfalen.
Al in een vroeg stadium wordt een afname van calciumgehalte in het lichaam onthuld, wat kan leiden tot convulsies, evenals veranderingen in de botten - tot fracturen. Daarom worden patiënten in poliklinische omstandigheden geadviseerd om calciumpreparaten te nemen: calciumgluconaat (1 tablet 3 keer per dag), 10% calciumchloride-oplossing (1 st. L. 4-5 keer per dag).
Het gehalte aan kalium, magnesium en fosfor in het lichaam, integendeel, stijgt vaker. Daarom is het onmogelijk om kalium, magnesiumpreparaten (panangin, asparkamka, kaliumchloride) te nemen; Het is noodzakelijk om de producten rijk aan deze stoffen te elimineren.
Met bloedarmoede nemen patiënten ijzerbereidingen foliumzuur (1 tablet 3 keer per dag). Patiënten met chronische nierfalen worden aanbevolen reinigende belores, vooral frisdrank. Effectief gebruik van zogenaamde sorbents (bijvoorbeeld geactiveerde koolstof), die adsorb giftige stoffen in de darmen.
De hypotensieve therapie is voortgezet, de behandeling van oedeem. In de afgelopen jaren zijn de zogenaamde actieve methoden op grote schaal gebruikt bij chronische nierfalen. Dit is, vooral hemodialyse, hemosorptie, peritoneale dialyse, niertransplantatie.
Hemodialyse
Hemodialyse - «Kunstmatige nier» - Voor de eerste keer werd het voorgesteld voor de behandeling van patiënten met chronische nierfalen in 1943. Het principe van de werking van alle apparaten «Kunstmatige nier» Hetzelfde: via een speciale semi-permeabele membraan, het bloedcontact en het kiezen van vloeistofbot met een bepaalde chemische samenstelling. Dientengevolge is er een uitwisseling van elektrolyten, stikstofhoudende stoffen en andere slakken die zich ophopen in het bloed van de patiënt, en dus wordt het bloed schoongemaakt. Hemodialyse-sessies worden uitgevoerd met verschillende frequenties: elke andere dag, dagelijks, 2-3 keer per week. De duur van hemodialyse is 6-8 uur. Deze behandelingsmethode verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk en heeft invloed op de levensverwachting. Vandaag op hemodialyse zijn er van 100 tot 200 personen per 1 miljoen, bevolking. Helaas is het met de huidige staat van onze gezondheidszorg niet mogelijk om hemodialyse te bieden aan alle patiënten die het nodig hebben.
Onlangs wordt hemodialysis aangevuld door het gebruik van hemosorptie- en gemofiltratiemethoden - bloedzuivering met behulp van sorpents. Samen met hemodialysis wordt peritoneale dialyse steeds meer verdeeld, waarbij het dialying-fluïdum in kleine porties op een bepaalde tijd in de buikholte wordt geïntroduceerd, waar de uitwisseling van uitwisselingsproducten verzadigd is en vervolgens wordt vervangen door een nieuwe oplossing.
Voeding
Bij chronische nierfalen wordt een hoog-calorie-stroom weergegeven en wordt het caloriegehalte verzekerd door vetten en koolhydraten, met beperkte eiwitten tot 20-40 g. Gerechten moeten worden bereid uit producten die gemakkelijk duurzame fulledige eiwitten bevatten met alle onmisbare aminozuren.
Om water- en elektrolytuitwisseling te normaliseren, wordt aanbevolen om groenten en fruit te gebruiken. De hoeveelheid zout en water wordt bepaald, rekening houdend met de aanwezigheid van oedeem en een excretaire nierfunctie. In de eerste fase van de ziekte (met overvloedige vloeibare afgifte), is het zout helemaal niet beperkt - 10-15 g per dag is toegestaan, met hoge arteriële druk en zwelling, het zout is beperkt tot 5-7 g. De hoeveelheid fluïdum in de beginfase is ook niet beperkt, in de toekomst wordt het berekend met de formule: 500 ml plus de hoeveelheid geselecteerde urine voor de vorige dag.
In de eerste fase van de ziekte is dieet Nr. 7 toegestaan; Met matig uitgesproken tekenen van chronische insufficiëntie in de remissiefase, wordt dieet nr. 76 aanbevolen; Onder de uitgesproken tekort aan de nieren - dieet nummer 7A, dat voordeel heeftItaliaans vegetatieve oriëntatie, met een scherpe beperking van eiwit, de volledige uitzondering van het kokzout en een matige afname van vetten en koolhydraten.
In dieetnummer 7a zijn dezelfde producten en gerechten toegestaan en uitgesloten, zoals in dieet nr. 76, echter, echter bijna 2 keer de hoeveelheid vlees, vis, eieren, melk en zuivelproducten verminderd.
