Bij kinderen gebeurt de uitbreiding van nierpellets, in de regel, congenitaal. Wat zijn de redenen voor de uitbreiding van het bekken? Hoe te herkennen en hoe pyelectatie te behandelen? Lees in dit artikel.
Inhoud
Niermobiel
Renale lochs zijn holten waar water uit de nieren water geven. Watering in Nier Pelvis komt van nierbekers. Van Lohanok-urine beweegt naar de ureters, die het naar de blaas transporteren.
Piilyectasie
Pioektasia is een uitbreiding van renale pelvos (Pyelos (Grieks.) – bekken; Ectasia – verlenging ). Kinderen, in de regel, is pyelectasia aangeboren. Als de bekers samen met Lochanks worden uitgebreid, hebben ze het over pyelocalicoctasis of hydronkefrotische transformatie van de nieren. Als een ureter is uitgebreid met een LOCHER, wordt deze voorwaarde ureteropelectatie (ureter - ureter), megaureter of ureterohydronifroy genoemd. Pyelectasia 3-5 keer vaker gevonden bij jongens dan meisjes. Vindt zowel eenzijdige en dubbelzijdige pathologie voor. Lichte vormen van pyelectasia passeren vaker alleen, en zwaar vaak vereisen chirurgische behandeling.
De reden voor de uitbreiding van nierbekken in de foetus
De reden voor de uitbreiding van het nierbekken is om de druk van de urine in de nier te vergroten vanwege de aanwezigheid van een obstakel op weg van zijn uitstroom. Schending van urine-uitstroom kan worden veroorzaakt door de versmalling van de urinewegen onder het bekken, de urine uit de blaas (belger-ureterale reflux) omkeren, evenals een hoge druk in de blaas. Pyelectatie van de foetus is gevestigd met een conventionele ultrasone studie uit 16-20 weken zwangerschap.
Gevaar voor piilysicht
Piilyectasie is een manifestatie van nadeel in het urine-systeem. Moeilijkheidsgraad van urine-uitstroom van de nier kan toenemen, waardoor compressie, atrofie van het nierweefsel veroorzaakt en de nierfunctie wordt verminderd. Bovendien wordt overtreding van de uitstroom van urine vaak vergezeld door de toevoeging van pyelonefritis – nierontsteking, verslechtering van haar toestand en toonaangevende niersclerose.
Obstakel voor urine-uitstroom
Vaak is een obstakel voor de uitstroom van de urine uit de nieren de vernauwing van de ureter op de steigerovergangssite in de ureter, of wanneer de ureter in de blaas wordt geduwd. De vernauwing van de ureter kan te wijten zijn aan de onderontwikkeling of compressie buiten met extra opleiding (vaartuig, spikes, tumor). Minder vaak is de oorzaak van de overtreding van de uitstroom van de urine van het bekken de vorming van een klep in de regio van een overgang van het gelach-ureter (hoge verwijdering van de ureter). Verhoogde druk in de blaas, wat resulteert in verstoring van de nerveuze toevoer van de blaas (neurogene blaas) of als gevolg van de vorming van de klep van de urethra, kan het ook moeilijk maken om urine uit de nierlenen te uitstrekken.
Oorzaken van Piilysicsia
De meest voorkomende oorzaak van de overtreding van de uitstroom van urine uit het bekken is de tegenovergestelde omgekeerde stroom van urine van de blaas – Bubble Uretera Reflux. Onder normale omstandigheden wordt een bubbel-urete reflux gehinderd door een klepmechanisme dat bestaat in de plaats van het stralen van de ureter in de blaas. Wanneer reflux, werkt de klep niet en urine terwijl de blaas wordt verminderd, snelt de ureter op.
Congenitale pathologie van het urinesysteem kan een genetische aard hebben of voortkomen uit schadelijke effecten op het lichaam van de moeder en de foetus tijdens de zwangerschap.
Diagnostische methoden die in pyelectasie in de pasgeborene worden gebruikt
In het geval van een wereeks uitgesproken pyelectatie, is het genoeg om regelmatig ultrasound onderzoek (ultrageluid) uit te voeren, om de drie maanden. Met de toevoeging van urine-infectie of het vergroten van de mate van pyelectatie, wordt een volledig urologisch onderzoek getoond, waaronder radiologische onderzoeksmethoden: cystografie, excretory (intraveneus) urografie, radio-istopopen onderzoek van de nieren. Met deze methoden kunt u de diagnose bepalen - bepaal het niveau, de mate en de oorzaak van de overtreding van de uitstroom van de urine, evenals een redelijke behandeling toewijzen. Op zichzelf zijn onderzoeksresultaten geen zin, een uniek bepalend het lot van het kind. Het besluit over het beheer van de patiënt neemt in de regel een ervaren uroloog op basis van de observatie van het kind, de analyse van de oorzaken en de ernst van de ziekte.
Deze diagnoses zetten op basis van een enquête
Enkele voorbeelden van vaak gevonden ziekten worden vergezeld van pyelectasia:
- Hydronephrose, veroorzaakt door een obstakel (obstructie) op het gebied van de overgang van het lachen-ureter. Manifesteert zich met een scherpe uitbreiding van het bekken zonder uitbreiding van de ureter.
- Bubble Uretera Reflux - Omgekeerde urinestroom uit de blaas in de nier. Gemanifesteerd door significante veranderingen in de grootte van het bekken tijdens ultrasone studies en zelfs in het proces van één studie.
- Megaureter – De scherpe uitbreiding van de ureter kan vergezellen van pyelectatie. Oorzaken: bubbel-ureterale reflux is een groot deel, de vernauwing van de ureter in het onderste deel, hoge druk in de blaas en dr.
- Kleppen achter urethra bij jongens. Met echografie, dubbelzijdige pyelectasie, de uitbreiding van ureters.
- Ectopie van de ureter – Het stralen van de ureter is niet in de blaas, maar in de urethra bij jongens of de vagina in meisjes. Het gebeurt vaak bij het verdubbelen van de nier en vergezeld van pyelectasia van het bovenste segment van verdubbeld nier
- Ureterocele – URETER Wanneer in de blaas gepompt, zal breken in de vorm van een bubbel, en zijn uitlaat is versmald. Met ultrageluid is een extra holte zichtbaar in de nasleep van de blaas en vaak pyelectasie aan dezelfde kant.
Behandeling van pyelectasia
Bij veel kinderen verdwijnt kleine pyelectasia spontaan als gevolg van het rijpen van de organen van het urine-systeem na de geboorte van een kind. In sommige gevallen is conservatieve behandeling vereist.
Behandeling hangt af van de ernst en oorzaken van de ziekte. Kinderen met een onvoltooide en gemiddelde mate van pyelectasie kunnen worden waargenomen uit een ervaren specialist en de nodige behandeling te ontvangen, wachtend op de verdwijning of vermindering van de mate van pyelectatie.
Operationele behandeling vereist 25-40% van de gevallen. Momenteel is er geen methode waarmee u kunt voorspellen of Pyelectasia zal toenemen na de geboorte van het kind. De vraag van het getuigenis voor gebruik is opgelost tijdens de observatie en enquête. In gevallen van uitgesproken pyelectatie, als de verlenging van het bekken vordert, en de nierfunctie wordt verminderd, wordt de chirurgische behandeling getoond. Met chirurgische operaties kunt u een obstakel of bubbel-ureter-reflux elimineren. Sommige operationele interventies kunnen met succes worden uitgevoerd door endoscopische methoden – Zonder een open operatie, met miniatuurinstrumenten die door de urethra zijn ingevoerd. Informatie over de principes van operaties in de relevante secties (belger-ureterale reflux, hydronkefrose, megaureter).
