Diagnose en behandeling van ongecompliceerde cystitis

Inhoud


    Diagnose en behandeling van ongecompliceerde cystitis
    Cystitis — Ontsteking van het slijmvlies van de blaas. Deze pathologie is het meest frequent
    Onder inflammatoire ziekten van het lagere urinewegen bij vrouwen, terwijl
    mannen ontmoeten elkaar heel zelden — 6-8 gevallen per 100 duizend. Oorzaak — in
    Sommige anatomische kenmerken van het vrouwelijke organisme: kort breed
    urethra en nabijheid van haar vagina en rectum, waar, zoals je weet, bestaat
    Natuurlijke microflora, die een groot aantal micro-organismen bevat.
    Als je in de urethra komt, gedragen deze bacteriën zich als
    Pathogene en beroepsontsteking.

    De ontwikkeling van cystitis gebeurt echter vanwege bepaalde factoren:

    • superkoelen
      verlaagt de huidtemperatuur die het bloedherverdelingsproces lanceert
      Het lichaam, inclusief haar reset naar pelvic veneuze plexus. Dus,
      Verhoogt de permeabiliteit van kleine schepen van het slijmvlies van het urinewegen,
      wat het risico op infectie verhoogt;
    • Actief
      Seksleven draagt ​​bij aan de mechanische overdracht van bacteriën van de vagina in
      Urethra, leidt tot de irritatie van het slijmvlies en daarom de vermindering van zijn beschermend
      functies;
    • Gynaecological
      Ziekten (vaginieten, colpits, hormonale stoornissen) kunnen het evenwicht veranderen
      Normale flora in de vagina;
    • gebruik
      Contraceptiva met spermiciden verhoogt de kans op ontwikkeling
      infectie.

    Opmerking,
    dat we het hebben over ongecompliceerde cystitis van niet-lege vrouwen. Categorieën van patiënten,
    complicaties hebben (obstructie van urinewegen, structureel en
    Functionele veranderingen in de nieren en blaas, chirurgische operaties aan
    Urinewegen in de geschiedenis, gelijktijdige somatische ziekten, immunodeficiëntie
    Staten en PR.), zwangere vrouwen met cystitis vereisen speciaal
    Diagnostische aanpak en andere behandeling.

    95%
    Gevallen van pathogenen zijn gram-negatief
    Micro-organismen: Escherichia Coli (77%), Klebsiella SPP.,Proteus spp.
    Er is vastgesteld dat darmstammen in de afgelopen jaren aanzienlijk zijn verspreid
    Stokt bestand tegen ampicilline, co-trimoxazol, nitroxoline, t.E.
    Antibacteriële drugs, op grote schaal gebruikt in urologie.

    Diagnose en behandeling van ongecompliceerde cystitis
    Cystitis
    Het begint acuut en klinisch gemanifesteerd door dysurie: pijn op de bodem van de buik, brandend
    Wanneer u urineert, frequent urineren met kleine porties, urine troebelheid. Temperatuur
    lichamen stijgen meestal niet boven de 38 graden Celsius, sterke hitte — Dit is een symptoom
    Pyelonefritis, die kan ontwikkelen in het geval van oplopende infectie.

    Tot
    Diagnosticeren van de ziekte met een laboratorium, meestal genoeg
    urine-analyse met sedimentmicroscopie. Betrouwbaar criterium ≥10³
    Iets Uropatogeen in 1 ml. Het zaaien van urine met de definitie van gevoeligheid voor
    Antibiotica worden alleen uitgevoerd in gecompliceerde gevallen: in de ontwikkeling van pyelonefritis,
    ineffectieve therapie binnen 2-4 weken.

    Behandeling
    wordt uitgevoerd met behulp van empirische antibiotische therapie, die is aangewezen
    Cursus, een van de volgende fondsen. Voorbereidingen van de keuze zijn «Fosfomycine»
    («Monuraal» — 3 g, eenmalige) en fluoroquinolonen («Ciprofloxacine» — 250 mg 2
    keer per dag, «Offloxacine» — 200 mg 2 keer per dag, «Norfloxacine» — 400 mg 2
    keer per dag, «Levofloxacin» — 250 mg 1 keer per dag). Voordelen «Fosfomycine»
    Het is de moeite waard attribuutbruikbaarheid (enkele receptie), het creëren van hoog
    De concentraties van de werkzame stof in de urine, maar het medicijn binnendringt echter niet in
    slijmvlies, dat in sommige gevallen een significant nadeel kan zijn.
    Fluoroquinolonen, integendeel, accumuleren in het epitheel, waardoor het geschikt is
    Het gebruik van de late start van de behandeling en de aanwezigheid van microhematurie
    Genesis in analyses. Duur van hun receptie — 3 dagen. Als alternatief kunt u
    gebruik maken van «Furadonine» (50 mg 4 keer per dag), maar het tarief is langer — 7
    Dagen. Samen met antibiotica om de symptomen te verminderen, worden overvloedige drankjes voorgeschreven (2-2.5
    l / dag.) en analgetica — Als er pijn zijn («Ibuprofen», «Diclofenak»).

    Leave a reply