Lange subfebreep-temperatuur, zoals en laag, maar constant en slecht "kloppen". Wat kan de oorzaak zijn? Aan welke arts contact?
Inhoud
Het concept van langdurige subfebreep temperatuur
Onder de subfebreep-temperatuur van het lichaam begrijpen zijn oscillaties van 37 tot 38 ?MET. Langdurige subfebreep-temperatuur neemt een speciale plaats in in therapeutische praktijk. Patiënten met een lange subfebilite zijn een dominante klacht, zijn vaak te vinden bij de receptie. Om de oorzaak van subfebiliet te verduidelijken, worden dergelijke patiënten onderworpen aan verschillende studies, ze krijgen verschillende diagnoses en worden (vaak onnodige) behandeling toegewezen.
In de meeste gevallen wordt de prophrytische temperatuur aangetroffen bij jonge vrouwen met onthullende verschijnselen. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het vrouwelijke organisme, het gemak van infectie van het urogenitale systeem, evenals de hoge frequentie van psycho-vegetatieve aandoeningen.
Het moet in gedachten worden gebracht dat een lange subfebreep-temperatuur veel minder kans is om een manifestatie van een organische ziekte te zijn, in tegenstelling tot een lange koorts met een temperatuur boven 38 ?MET. In de meeste gevallen weerspiegelt de langdurige subfebreep temperatuur de banale vegetatieve disfunctie. Voorwaardelijk kunnen de oorzaken van lange subfebilite worden verdeeld in twee grote groepen - infectieus en niet-bedoelbaar.
Infectieuze oorzaken van lange subfebreep-temperatuur
Subfebreep-temperatuur veroorzaakt altijd een verdenking van infectieziekten.
Tuberculose
Met een onduidelijke subfebruset, allereerst is het noodzakelijk om tuberculose uit te sluiten. In de meeste gevallen is dit niet alleen. Van de geschiedenis van het bestaan van direct en langdurig contact met de patiënt van elke vorm van tuberculose. De meest significante is om op één plek te vinden met een zieke open vorm van tuberculose - een kantoor, appartement, trap of een ingang van het huis, waar de patiënt een patiënt heeft met bacteriën, evenals een groep van nabijgelegen huizen gecombineerd door een gemeenschappelijke tuin.
De aanwezigheid van een geschiedenis van eerder overgedragen tuberculose (ongeacht lokalisatie) of de aanwezigheid van restwisselingen in longen (vermoedelijk tuberculose etiologie), eerder gedetecteerd tijdens preventieve fluorografie.
Eventuele ziekten met ineffectieve behandeling in de laatste drie maanden.
Naar klachten (symptomen), verdachte op tuberculose omvatten:
- De aanwezigheid van algemene intoxication syndroom is een lange subfebilitatie, algemene ongemotiveerde zwakte, vermoeidheid, zweten, verminderde eetlust, gewichtsverlies
- In het geval van vermoedelijke tuberculose-longen - chronische hoest (duurzaamheid van meer dan 3 weken), Hemoptal, kortademigheid, pijn op de borst
- In het geval van vermoedelijke extregrege tuberculose - klachten over de schending van het getroffen lichaam, zonder tekenen van herstel tegen de achtergrond van niet-specifieke therapie
Brandpuntsinfectie
Veel auteurs zijn van mening dat een lange subfebreep-temperatuur kan zijn aan het bestaan van chronische foci van infectie. Echter, in de meeste gevallen, chronische foci van infectie (tand korrelige, sinusitis, tonsillitis, cholecystitis, prostatitis, adnexit, etc.) In de regel worden niet vergezeld door een temperatuurstijging en veroorzaakt geen wijzigingen in perifeer bloed. Geef de oorzakelijke rol van de focus van chronische infectie alleen wanneer de sanitaire voorzieningen van de haard (bijvoorbeeld tonsilectomie) leidt tot een snelle verdwijning van een eerder tevoorschijn tot een eerder tevoorschijn.
Een constant teken van chronische toxoplasmose bij 90% van de patiënten is een subfebreep-temperatuur. Bij chronische brucellose is het heersende type koorts ook subfebilitatie.
Acute reumatische koorts (systemische ontstekingsziekte van het bindweefsel met betrokkenheid bij het pathologische proces van hart en gewrichten veroorzaakt door bèta-hemolytische streptococcusgroep A en die voortvloeit uit genetisch gepredisponeerde mensen) gaat vaak alleen verder met de lichaamstemperatuur van de onderbrekingen activiteit van het reumatische proces).
Subfebilitatie kan verschijnen na de geleden infectieuze ziekte («Temperatuurstaart»), als een weerspiegeling van post-oogst Asthenia-syndroom. In dit geval is de subfebreep temperatuur goedaardig, niet vergezeld van veranderingen in analyses en passeert onafhankelijk gedurende 2 maanden (soms «Temperatuurstaart» kan tot 6 maanden duren). Maar in het geval van typhoïde tyfus, is een lange subfebiliet die voortvloeit na een afname in de hoge temperatuur van het lichaam een teken van onvolledig herstel en wordt vergezeld door aanhoudende adamisses, onervaren Hepato Splenomegalia en Counter Aezinophilia.
Niet-infectieuze oorzaken van subfebreep-temperatuur
Langdurige subfebreep-temperatuur van niet-gecommuniceerbare aard kan te wijten zijn aan een somatische pathologie, maar het kan veel waarschijnlijker zijn om uit te leggen aan fysiologische oorzaken of de aanwezigheid van psycho-vegetatieve aandoeningen.
Van de somatische pathologie is het de moeite waard om aandacht te schenken aan ijzeren anemie, die kan doorgaan met subfebreep temperatuur en thyrotoxicose.
Thyrotoxicose
Subfebreep-temperatuur is bijna de regel in geval van overmaat in het bloed van schildklierhormonen. In aanvulling op de subfebreep-temperatuur met thyrotoxicose, nervositeit en emotionele labiliteit, zweten en hartkloppingen, verhoogde vermoeidheid en zwakte, verlies van lichaamsgewicht te midden van normaal of zelfs verhoogde eetlust worden het meest genoteerd. Om de thyrotoxichose te diagnosticeren, is het voldoende om het niveau van thyrotrope hormoon in het bloed te bepalen. Het verminderen van het niveau van thyrotrope hormoon is de eerste manifestatie van overtollige schildklierhormonen in het lichaam.
Fysiologische redenen
Bij veel mensen zijn subfebreep-temperaturen grondwettelijk en is een optie voor een individuele norm. Subfebreistitet kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van emotionele en fysieke (sport) ladingen, verschijnen na de maaltijd, terwijl in een warme kamer, na insolatie. Bij vrouwen is een subfebreep-temperatuur mogelijk in de tweede helft van de menstruatiecyclus, die met het begin van de menstruatie wordt genormaliseerd; Zelden subfebelitis wordt waargenomen tijdens de eerste 3-4 maanden zwangerschap. Bovendien kan de subfebreep-temperatuur ongelijk zijn in de linker- en rechter axillaire depressies (vaker aan de linkerkant van 0,1-0,3 ?Met hierboven). Het is mogelijk om de temperatuur naar de meetprocedure zelf weer te geven - bij dergelijke patiënten worden subfebreep-temperaturen alleen opgemerkt wanneer deze wordt gemeten in oksels, en in de rectum of orale holte zijn de indicatoren normaal.
Psycho-vegetatieve oorzaken
Langdurige subfebreep-temperatuur in een derde van de patiënten draagt psycho-vegetatief karakter en wordt beschouwd als een manifestatie van vegetatieve Dystonia-syndroom (veganose, thermoneurose). Perioden van subfebreep-temperatuur bij dergelijke patiënten kunnen gedurende meerdere jaren worden gehouden. Gunstige achtergrond voor het uiterlijk van psychogene subfebilite, naast psycho-emotionele belastingen, zijn allergieën, endocriene ontevredenheid, craniale en hersenletsel in de geschiedenis.
Langdurige subfebreep-temperatuur komt vaker voor bij jonge vrouwen met de verschijnselen van asthenisatie, kinderen in de Pubertal-periode en eerstejaars studenten.
