De belangrijkste symptomen en de behandeling van levces

De lever-abces is een secundaire staat die zich voordoet als een complicatie van de hoofdziekte. In het klinische beeld van de ziekte verschijnen rillingen, zweten, misselijkheid, vermindert de eetlust. De hoofdbehandeling is chirurgisch.

Inhoud

Het concept van leverabces

Lever-abcessen na wijdverspreide antibiotische therapie zijn een zeldzame ziekte geworden. Lever abces ontstaat als gevolg van opwaartse galinfectie; hematogene verdeling van infectie op het portaal-veneuze systeem of door de hepatische slagader tijdens sepsis; Directe verdeling van infectie bij ontstekingsaandoeningen van de buikorganen; Leververwondingen. In de meeste gevallen zijn leverabcessen een complicatie van ernstiger, vaker edulent, cholangitis, die optreedt met galmisselijkheid of kanker van extrahepatische galkanalen. Andere redenen zijn sepsis, pylephlebit, die een complicatie kan zijn van destructieve appendicitis, diverticulitis van de dikke darm, niet-specifieke colitis ulcerosa.

Pyiogene abcessen kunnen solide zijn, maar vaker zijn er meerdere. Enkele abces bevindt zich vaker in de rechterkant.

Bacteriële flora in abces wordt gevonden in ongeveer 50% van de gevallen. In Sepsis wordt gouden Staphylococcus, hemolytische streptococcus, vaak gezaaid, met galabcessen, een intestinale toverstaf of gemengde flora wordt vaak gevonden. In de afgelopen jaren wordt veel aandacht besteed aan anaërobe flora, die alleen te vinden is bij het zaaien van een stuk ad hoc.

Basissymptomen van de ziekte

Lever abces is altijd een secundaire ziekte. Tegen de achtergrond van klinische manifestaties van de onderliggende ziekte, verkrijgt de temperatuur een meters of hectisch karakter, rillingen verschijnen, zweten, misselijkheid, afnemende eetlust.Pijn is een late symptoom en komt vaker voor tijdens enkele grote abcessen. Vaak neemt de lever toe en de pijn van zijn rand verschijnt tijdens palpatie. Soms is er een huid en scler. In de bloedtest - hoge leukocytose met een verschuiving van de formule naar links, bloedarmoede. Onder het zaaien van bloed wordt het causatieve agent van de ziekte gedetecteerd bij ongeveer 30%, vaker in abcessen van septische oorsprong. Met overzichtsradioscopie van de organen van de buikholte, worden een hoge status en beperkend de mobiliteit van de rechter koepel van het diafragma gevonden, het fluïdum is mogelijk in de pleurale sine. Met een gasvormende flora tegen de achtergrond van de leverschaduw kan het vloeistofniveau worden bepaald, soms kan de vervorming van de bovenste contour van de lever worden gedetecteerd. De diagnose helpt uchografisch onderzoek van de lever, de computer röntgentomografie, angiografie en levercan met technetium-99.

Behandeling van lever abces

Antibiotische therapie volgens de gevoeligheid van microflora. Om een ​​grotere concentratie van antibioticum in de lever te creëren, is het mogelijk om een ​​katheter in een hepatische slagader of een navelstrengader te introduceren na de selectie en gereedschapsboornissen voor dilatatie. Met enkele grote of verschillende grote abcessen wordt de chirurgische behandeling getoond - de opening en drainage van de um. De meest zachte en tegelijkertijd, de effectieve behandelingsmethode (vooral met meervoudige abcessen) is de percutane drainage van het ulcene onder de bestrijding van een berekende tomografie of een ultrasone scanner.

Complicaties: