In de meeste kinderen is de darmkoliek functioneel en vereist het gebruik van aanvullende onderzoeksmethoden niet. In dit geval wordt de diagnose visueel door een arts gemaakt. In de darmkoliek veroorzaakt door verschillende ziekten zijn extra methoden nodig om een diagnose vast te stellen.
Inhoud
De basisprincipes van de diagnose van darmcoliek
De diagnose van de darmkoliek in de meeste gevallen is heel eenvoudig, de arts bepaalt praktisch visueel de ziekte. Moeilijkheden kunnen alleen voorkomen onder Malabsorptie-syndroom en Enterocolite, in dit geval zijn de diagnostiek verschillende fasen, soms eisen dat de ziekenhuisopname van het kind naar het ziekenhuis eisen.
De diagnose begint met de poll van de ouders, met de verduidelijking van de vier hoofdkwesties:
- De leeftijd van het kind waarin een koliek voor de eerste keer verscheen
- Wat zijn de manifestaties van koliek, wat is de frequentie en duur ervan
- Wat is het karakter van ontlasting
- Wat is de gewichtstoename
De aanvallen van darmkoliek, die 3 weken van het leven in de leeftijd begonnen en zich manifesteren met een schelle kreet, opgeblazen gevoel en de ruwefect, en de dochteronderneming van de belangrijkste symptomen na het smelten van gassen of ontlasting, zijn functioneel. Voorzitter is in de regel niet veranderd en de gewichtstoename in de lichaamsmassa komt overeen met de leeftijd van het kind. In dit geval, als de koliek niet elke dag is gemarkeerd en de duur ervan niet langer is dan 4 uur, kunt u beginnen met de behandeling zonder een aanvullend onderzoek uit te voeren.
De darmkoliek wordt gekenmerkt door een lange stroom, de hervatting van pijn na gassen en uitwerpselen, veranderingen in de stoel van het kind (vloeistof, frequent of, integendeel, zeldzaam, bevat onzuiverheden of heeft een gemodificeerde kleur of geur), een felle of Onvoldoende toename van het lichaamsgewicht vereist aanvullend onderzoek. Een indicatie voor het uitvoeren van meer verduidelijkende diagnostiek is het optreden van koliek op een eerdere leeftijd of een kind van meer dan 3-4 maanden van het leven. Aanvullend onderzoek omvat de volgende onderzoeksmethoden:
- Caprologische studie Cala (2-3-voudig)
- Bepaling van koolhydraatgehalte in ontlasting
- Zaaien Kala op de darm en tyfus-paratieven groep van pathogenen van darminfecties
- zaaiende uitwerpselen op dysbacteriose
Gegevens verkregen als gevolg van de enquête, met veel waarschijnlijkheid, nemen het malabsorptie-syndroom aan, veroorzaakt door lactase-tekort, voedselallergieën, glutenintolerantie, fibrose, acute darminfecties of dysbacteriose, en dus deze aannames weerleggen en functionele darmcoliek weerleggen.
Diagnose van darmkoliek met lactase-insufficiëntie
Verhoogd koolhydraatgehalte in boerenkool in 2-3 of meer keer vergeleken met de norm en indicatie in de geschiedenis op slechte tolerantie van melk- en zuivelproducten in andere familieleden kan getuigen ten gunste van de diagnose van lactase-tekortkoming. Er moet worden herinnerd dat met het licht, zogenaamde gewiste, vormen van deze erfelijke enzympathie (en ze vaak gevonden) het karakter van de stoel verandert niet lang, en de gewichtstoename blijft bevredigend en bijna de enige Manifestatie van de ziekte is darmkoliek. Vooral sinds de leeftijd van het kind waarin lactase-deficiëntie wordt gemanifesteerd, komt grofweg overeen met de leeftijd van kinderen met functionele darmkoliek. Een betrouwbare diagnose van lactase-insufficiëntie is alleen mogelijk in de voorwaarden van gespecialiseerde takken, omdat het lactose-laadmonsters vereist met de bepaling van het glucose en de galactose in het bloed van het kind.
Intestinale koliek geassocieerd met de intolerantie voor de eiwitten van koemelk, verschijnt na de introductie van zuivelmixen. In een coprologische studie van uitwerpselen, een mengsel van een kleine hoeveelheid slijm, enkele uniforme elementen van bloed (neutrofielen, lymfocyten, eosinofielen), een lichte toename van vetzuren. Bevestiging van de diagnose is de detectie van een hoog niveau van antilichamen aan eiwitten van koemelk in het bloed van het kind, dat een bewijs van intolerantie is.
Diagnostiek in gluten insufficiëntie
Gluten-insufficiëntie (coeliakie), de fibrose wordt gemanifesteerd door het feit dat de darmkoliek evolueert na de toelating tot de houding van het kind, t.E. niet eerder dan 4-6 maanden van het leven. Het is ook kenmerk van het uiterlijk van een dikke overvloedige en stille stoel en een aanzienlijke toename van het aantal vetzuren en neutrale vetten in het coprogram. In dit geval moet het kind naar een aanvullend onderzoek worden gestuurd naar een gespecialiseerde afdeling.
Diagnose bij Enterocolieten
Enterocolitis is vaak een van de oorzaken van darmkoliek, veroorzaakt door inflammatoire laesie van de intestinale slijmvliezen van een geconditioneerde pathogene microflora. Zo'n darm-nederlaag ontwikkelt zich bij kinderen van de eerste weken van het leven als gevolg van ernstige disstinale dysbiose. Meer dan dit wordt voorafgegaan door de antibacteriële therapie, gedeeltelijke of volle parenterale voeding, kunstmatige voeding van de eerste week van het leven, lang verblijf van het kind in het ziekenhuis. CONCENTEREN De ontwikkeling van dergelijke enterocolieten Overgedragen perinatale hypoxie en voormalig.
Typisch Enterocolieten gaan verder in de vorm van scherpe en chronische diargi. De stoel is matig snel, aanscherping, zelden - braken. Cal met mengsel van slijm, groen, knobbels. Onvoldoende gewichtstoename. Gekenmerkt uitgesproken symptomen van darmcoliek. In het coprogram is er een significant mengsel van slijm, leukocyten, soms hun accumulaties, kunnen enkele erytrocyten zijn, een matige toename van de hoeveelheid vetzuren, neutrale vetten, zetmeel. Bij het bestuderen van het gehalte aan koolhydraten in de uitwerpselen, wordt het meestal verhoogd, maar iets. De studie van de biocerenose van uitwerpselen (de zogenaamde studie over dysbacteriose) en, indien nodig, serologische (immunologische) studies in gepaarde serums op antilichamen tegen pathogenen of bepaling van pathogenen, inclusief een polymerase-ketenreactie, kunt u de diagnose verfijnen.
