Leven zonder milt. Wat zijn bloedziekten

Inhoud

  • Mysterieus orgaan
  • Ziekten van de milt
  • Splenectomie
  • Leven na de operatie



  • Mysterieus orgaan

    Een jonge getalenteerde dokter, vervolgens de beroemde schrijver, geabonneerd onder zijn eerste literaire experimenten als volgt: «Man zonder milt». Het pseudoniem bleek grappig te zijn: wie is het onbekend, zonder welke deze persoon ook onduidelijk is. Immers, in die tijd, toen Anton Pavlovich Chekhov beoefende, zet Splezenka vertegenwoordigers van alle scholen en trends in de geneeskunde. Waarschijnlijk was dit mysterieuze lichaam geïnteresseerd in Chekhov-Doctor.


    Welke rol de milt wordt uitgevoerd in het menselijk lichaam, tot voor kort was het onduidelijk. Volgens mijn studentenherinneringen spraken medische medische leerkrachten heel zorgvuldig op haar functie en alleen naar verluidt. Waarom? Het feit is dat, zoals de medische praktijk heeft laten zien, het lichaam zou kunnen doen zonder dit orgaan. Er waren situaties toen het moest verwijderen. Als bijvoorbeeld, als gevolg van de verwonding van buik of letsel, begon ernstige bloeding, ze werden verwijderd en de man bleef vreedzaam leven zonder tastbare complicaties.

    Leven zonder miltMet koppelenautoriteiten in een dergelijke situatie is alles duidelijk. Na het verwijderen van een van «Tweelingen», De tweede functie copireert met de functie. Dit verwijst naar de nieren, gemakkelijk. Maar hoe kan ik het orgel verwijderen als hij er een is? Het is bijvoorbeeld onmogelijk zonder het hart of de lever te vervangen, te verwijderen. En waarom de milt kan?

    Dus wat is de rol van de milt in organismiseline in het midden van de vorige eeuw was er een gok dat verouderde rode bloedcellen desintegreren in de milt. Maar het leek vreemd: waarom het lichaam het hele lichaam onder de erytrocytbegraafplaats zou onderscheiden? Immers, het lichaam is een zeer economisch systeem. Er was een dubbelzinnigheid. En alleen toen immunologie een snel tempo begon te ontwikkelen, bleef het de ware rol van de milt in het lichaam.

    Milt - een ontelbaar lichaam. Het is klein (gemiddeld 8-15 cm lang, breedte - 6-9 cm). Gelegen in de buikholte, in de linker hypochondrium, symmetrisch lever. Miltrapader waaruit dit lichaam bloed krijgt, gaat rechtstreeks van de zeer belangrijke slagader van het lichaam - aorta, en al van de milt op het veneuze vaten gaat bloed in de lever. Een dergelijke locatie op de stampaden van de bloedstroom spreekt van de communicatie van de functie van de milt met bloedsamenstelling. Momenteel is het bekend dat de milt immunologische, filtratie en hematopoïdeuele functies uitvoert. Neemt deel aan de uitwisseling van stoffen - in het bijzonder, ijzer en eiwitten. Zoals je kunt zien, is de rol van de milt niet zo klein. Maar tegelijkertijd is het geen vitaal orgel. Zijn er implicaties en wat zijn bloedziekten voor ziektes of verwijdering van verwijdering?

    De hele milt is doordrongen van bindweefsels. Tussen hen is er een miltdoek - Pulp (vlees). In vaartuigen pulp net overvolle bloedcellen - rode bloedcellen, lymfocyten, macrofagen. In principe bestaat de milt uit een rode pulp, waarin spatten van witte pulp in de vorm van bolvormige clusters zijn.

    De functie van de rode pulp - de vernietiging van de erytrocyten en andere bloedcellen, bijvoorbeeld, smalle bloedplaatjes. Bovendien stort ze bloed en ijzer af en stuur ze ze naar de bloedbaan als dat nodig is. Neemt deel aan de synthese van gal-pigmenten. Dit is aan het gebeuren. De hemoglobine wordt vrijgelaten uit de dode of defecte erytrocyten en wordt gerecycled met macrofaagbloedcellen (grote eters) milt met de afgifte van ijzer en de vorming van precursors van galvigmenten.

    Witte miltpulp - tak van het immuunsysteem. In een witte pulp langs de omtrek van elk «bal» T-lymfocyten worden gehaast van een ander immuunlichaam - een vorkklier. En in het midden van de plots van witte pulp in lymfocyten en beginnen met produceren van antilichamen, die van de milt bloed binnengaan. Interessant is dat in het proces van intrauterine-ontwikkeling in de milt van het kind, andere bloedcellen worden vermenigvuldigd - rode bloedcellen. Dan vervaagt dit proces (erythropez) in de milt.


    Ziekten van de milt

    Kan de milt gejuich? Eigen ziekten van de milt zijn niet vaak gevonden. Dus ik zal alleen enkele van hen vermelden.

    De hartaanval van Siezen. Het blijkt dat het niet alleen in het hart gebeurt. Focale monsters van miltweefsels tijdens trombose van miltvaartuigen zijn te vinden. De diagnose van deze staat heeft grote moeilijkheden.

    Af en toe en tuberculose desen.

    De verwondingen van de milt zijn verwondingen - blessures, pauzes, die vol is met een sterke bloeden (in deze gevallen, niet om een ​​dringende werking te forceren).

    Maar vaker is de milt weer verbaasd, met verschillende infecties. Het feit is dat het functioneert en filtertief is - vertraagt ​​microben op zich. Maar niet altijd omgaat met hen. In het pathologische proces is de milt betrokken bij dergelijke infecties als infectieuze mononucleose (virale ziekte, die van invloed zijn op bloedlymfocyten), virale hepatitis, malaria, brucellose, tyfus en anderen. Met sepsis (bloedgeneratie) is er zelfs een abces van de milt. In al deze gevallen (behalve het abces waartoe chirurgische ingreep is vereist) wordt behandeld met de belangrijkste infectieziekte. En de milt daarna wordt zichzelf hersteld.


    Splenectomie

    Ik zal de meest voorkomende gevallen vermelden wanneer de milt moet verwijderen.
    • Als, als gevolg van verwonding, de milt gewond of breuk is, treedt ernstige bloedingen op. Het is gevaarlijk voor het leven. En het naaiende zachte stof van de milt is bijna onmogelijk - de draden snijden het, houd niet vast.
    • Het tweede geval is erfelijk of verworven ziekten, vergezeld van een afname van bloedplaatjes (erfelijke enzympathie, auto-immuunziekten, enz.). Tegelijkertijd een neiging tot subcutane bloedingen. Een enorme talrijke blauwe plekken gevormd met het minste letsel en zelfs zonder het. In ernstige gevallen wordt de neiging tot bloeden gevaarlijk. In situaties waarin conservatieve behandeling niet helpt, toevlucht nemen tot het verwijderen van milt (splenectomie). Als u de milt verwijdert, zullen de bloedplaatjes langer leven (hoewel ze minder compleet zijn), en hun bedrag in het bloed zal toenemen. Tegelijkertijd zullen sterke subcutane bloedingen minder vaak voorkomen. Ze zullen de bloedplaatjes beschermen die in het bloed zijn verzameld.
    • De milt is verwijderd en met zijn abcessen, maar het voldoet veel minder vaak.
    • Sinds de milt, zoals ik al zei, het filterlichaam, dan zijn de tumorcellen vertraagd in de bloedstroom. Daarom, als de tumor wordt beïnvloed door het aangrenzende orgaan (bijvoorbeeld de linker nier), wordt de milt profylactisch verwijderd. Het gebeurt ook dat metastasen in de milt worden gevormd - in dit geval is het noodzakelijkerwijs verwijderd.


    Leven na de operatie

    In principe creëert de milts artsen aanzienlijk minder problemen dan andere organen. Maar zoveel verandert er niets aan wanneer het wordt verwijderd? Wat zijn de gevolgen, ziekte die in bloed verandert?

    Stijgt bloedplaatjes. Als dit gebeurt in ziektes met trombopy (afname van de inhoud van bloedplaatjes), dan is het goed. Tegelijkertijd, na de operatie, stijgt het aantal bloedplaatjes snel en neemt enigszins af. Bij andere patiënten, het aantal bloedplaatjes zo veel mogelijk alleen door de 5-6e maand na de operatie. Maar het werd opgemerkt dat, zelfs wanneer het formeel, het aantal bloedplaatjes niet kwam, het bloeden en afnemen en afnemen. Maar als de milt na letsel en normaal wordt verwijderd voordat de hoeveelheid bloedplaatjes de norm overschrijdt, is het slecht. Trombose kan optreden. Dus een lange periode nadat de bewerking noodzakelijk is om de dynamiek van de toestand van het bloedcoaguleringssysteem te controleren.

    Na splenectomie, veerkrachtbestendigheid tegen infecties. Vooral voor pneumococcus. Daarom, op dit moment, voor dergelijke operaties van patiënten die soms zijn gevaccineerd tegen pneumokokkeninfectie. En na de operatie moet je proberen niet te blijven plakken. En om te leven, natuurlijk, dat kan. Zonder de kwaliteit van leven te verliezen.

    Leave a reply