Kinderen slikken munten, kralen, badges

Collectie van het hoofd van de thoracale tak van de kinderen van het Kiev klinisch ziekenhuis Nr. 17 Peter Pavlovich Sokura herinnert de inhoud van de handmatige doos. Met het verschil dat deze, op het eerste gezicht, onloceuze artikelen door de operatiekamer, waar hun ongelukkige eigenaren «afgeleverd» in hun eigen ademhalings of slokdarm. Vertellen over zijn werk, Peter Pavlovich merkt op dat er geen eenvoudige gevallen in hun kliniek zijn. Extractie van vreemde voorwerpen – Alleen een klein productwerk van chirurgen. Als de patiënt hier uit een ander Kiev-ziekenhuis of uit het verre gebied van Oekraïne werd gebracht, betekent dit dat ze hem niet kunnen helpen, en nu hangt het allemaal af van de specialisten, wiens account duizenden complexe operaties en bijna evenveel mensen. De tak is uitgerust met moderne apparatuur, waardoor urgente hulp bij meerdere borstverwondingen mogelijk maakt, een nauwkeurige diagnose stelt met ernstige pathologieën van luchtwegen, slokdarm en diafragma's, elimineer ze en benoeming van een adequate behandeling.

Vraag 1. Peter Pavlovich, welke problemen de pulmonologen en thoracale chirurgen zijn vandaag bezorgd?

Al in 1975, toen een pulmonologisch centrum werd gecreëerd (de wereldberoemde thoracleal-chirurg van zijn oprichter werd opgericht, professor Olga Matveevna Avilova), het was duidelijk: de behoefte aan specialisten van dit profiel zullen groeien. Momenteel, in ons land, ademhalingsziekten, helaas, leiden in hun prevalentie. Het maakt alleen aan dat ze met tijdige diagnose niet slecht zijn voor de behandeling. Onze afdeling onder leiding van Professor Anatoly Vasilyevich Makarov, bereidt kinderen en volwassen thoracale chirurgen en pulmonologen voor voor alle Oekraïne. Dit is de richting van de geneeskunde, vooral de operaties op de longen, geïnteresseerd me in de studentenjaren. Sindsdien doe ik een favoriet ding.

Vraag 2. U zult uw patiënten niet bellen…

Kinderen met ernstige aangeboren ziekten van ademhalingswegen, slokdarm en diafragma's waarvoor een gekwalificeerd onderzoek nodig is. Niet op alle gebieden zijn er noodzakelijke voorwaarden voor deze en specialisten. Als er gemakkelijke pathologie is, is het noodzakelijk om fibrobronchoscopie, röntgenstralen, bronchografie en computertomografie uit te voeren. Uitgebreid kindexamen, in de regel, duurt een week. Het is belangrijk dat dit gebeurt in een ziekenhuis, onder toezicht van medisch personeel. Indien nodig uitvoeren we onmiddellijk de bediening. WAAR, in plaats van 60 bedden in de afdeling, bleef slechts 40 40, die ons werk aanzienlijk ingewikkeld, omdat patiënten niet minder werden – Eerder, integendeel. En complexe patiënten uit heel Oekraïne worden nog steeds naar ons geleid.

Vraag nummer 3. Wat zijn de volgende pathologieën en hoe vaak ze in ons land worden gevonden?

Allereerst heeft hun uiterlijk accommodatie in vervuild territorium, in gebieden waar ondernemingen van de chemische stof, kolenindustrie functioneren. Speelt een rol en erfelijke predispositie. Onder alle terugkerende herhaalde chronische aandoeningen van longziekte zijn 10-15%. In tegenstelling tot hartdefecten, die 3-5 keer minder vaak zijn, maar bijna onmiddellijk worden gediagnosticeerd, worden ze gecompenseerd door gezonde delen van de longen en worden daarom relatief laat onthuld. Er zijn diafragmale hernia's die schendingen veroorzaken van de functies van het maagdarmkanaal, longcompressie en t.NS.

Vraagnummer 4. Wat zijn uw voorspellingen bij dergelijke patiënten?

Meestal gunstig. Bijvoorbeeld, met een aangeboren cyst, verwijderen we de etterende focus, waarna de beschadigde doek geleidelijk wordt gerestaureerd en de patiënt herstelt. Moet je onthouden: Congenitale pathologieën zijn niet vatbaar voor conservatieve behandeling – Ze vereisen altijd chirurgische interventie!

In dit opzicht wil ik een voorbeeld geven. Relatief onlangs deden we een patiënt van Uman. Het meisje was constant ziek, maar ouders vroegen artsen om geen röntgenstraling te doen om blootstelling te voorkomen. Dientengevolge, een gigantische tumor gevormd in het kind gedurende acht jaar, die op het hart drukte, duwde long, het diafragma op en begon zelfs op de nek te gaan. Het meisje verstikt letterlijk. Wanneer artsen eindelijk röntgenfoto's maakten, waren ze geschokt.

De operatie was erg moeilijk. Toen ik de borst onthulde, maakte deel uit van de tumor letterlijk-nul. Al acht jaar heeft Congenital Neoplasma de grootte van het hoofd van de kinderen bereikt. Gelukkig bleek de tumor een vriendelijkheid te zijn, en het kind wist het te redden. Ontslagen een beetje patiënt thuis in bevredigende staat. Maar ze kon sterven!

Vraagnummer 5. Hoe kan ik de ondeugden van de longen bij pasgeborenen waarschuwen?

Ik zal niets fundamenteel nieuw zeggen: een zwangere vrouw op geen enkele manier rook (dit geldt voor het zogenaamde passieve roken, wanneer echtgenoot of andere familieleden rookt). Het is noodzakelijk om alcohol volledig te elimineren, werk in schadelijke productie (zelfs met een onbewerkte constructie). Zorg ervoor dat er geen stof of vochtigheid is in de behuizing van de toekomstige moeder. Al deze factoren worden beslissend in die weken wanneer het embryo wordt gevormd door ademhalingsinstanties.

Vraag nummer 6. In welke gevallen kan worden aangenomen dat het kind aangeboren pathologie van de borstlichamen heeft?

Wanneer we zijn opgeleid door kinderpulmonologen, kinderartsen, leren we hen om dergelijke pathologie te herkennen. Allereerst moet frequente pneumonie gealarmeerd zijn, exacerbaties van chronische ademhalingsziekten. Als het kind klaagt over pijn, ongemak in de borst, mogen ouders niet vastdraaien met een bezoek aan het arts en röntgenonderzoek, ongeacht de leeftijd van de baby. Hier, van twee kwaden (bestraling of ontwikkeling van de ziekte), moet u een kleinere kiezen. Met een latere identificatie van pathologie en operaties, en de periode van revalidatie is veel moeilijker.

Vraag nummer 7. Is het mogelijk om pneumonia zonder antibiotica te genezen?

Nee. Wanneer ontsteking van een lichte graad in de beginfase, is het mogelijk om tabletten te gebruiken, en in complexere gevallen zijn intramusculaire of intraveneuze injecties. Het is niet alleen correct en op tijd om de ziekte te diagnosticeren, maar ook om een ​​volledige behandelingsverloop uit te voeren. Anders wordt de ziekte snel vooruitgang: ernstige abscessieve pneumonie ontwikkelt, onomkeerbare processen beginnen in de longen, en de patiënt kan sterven. Het is niet alleen om de dokter op tijd aan te spreken, maar ook duidelijk aan al zijn afspraken.

Vraagnummer 8. Hoe vaak moet je vreemde lichamen uit de luchtwegen en de slokdarm uittrekken?

Alleen in Kiev zijn er van 80 tot 100 dergelijke gevallen per jaar. En ze brengen kinderen van de regio Kiev en van overal in Oekraïne. Noten, zaden, bonen, kralen, knoppen, botten, knoppen, knoppen, deksels vallen in de luchtwegen… In mijn verzameling is er zelfs een roestige nagelkromme – zijn «ingeademd» gevangene speciaal om bij het ziekenhuis te komen. We verwijderd «souvenir» onder anesthesie, en de patiënt werd naar de plaats van conclusie gebracht. Afzonderlijke collectie – Objecten geëxtraheerd uit de slokdarm: grote munten, badges, vissen, broche, mozaïekelementen, wekker sleutel. Maar deze lus, samen met scherpe verspreiding, heb ik geleerd van de slokdarm van een eenjarig kind, die de ouders enkele minuten onbeheerd verliet. Vooral vaak verbergen kinderen (en vaak volwassenen) achter de wang van de munt, en dan slikken ze ze. Velen worden in haar mondnaalden, studs, pinnen genomen. Ik wil volwassen mannen en vrouwen waarschuwen: het is niet zo onschadelijk, omdat het op het eerste gezicht lijkt!

Vraagnummer 9. Kan ik het slachtoffer onafhankelijk helpen – Schud het, klop op de achterkant?

Als het een klein afgerond onderwerp is, zeg dan, een kraal, een erwt, dan kun je het slachtoffer draaien, dump maken. Hoewel helaas, het helpt heel zelden. In de eerste paar minuten wordt het duidelijk dat zonder de hulp van de dokter dat niet kan doen, dus het is onmogelijk om te vertragen! Wanneer het vreemde voorwerp de ademhalingskanaal binnenkomt en de patiënt niet tijdig hulp ontvangt, is het beladen met de ontwikkeling van zeer moeilijke complicaties, tot de dood. In de slokdarm, als gevolg van de aanwezigheid van een externe item in een paar dagen, kan uitsplitsingen vormen en veroorzaken buskruit dat levensbedreigend is. Natuurlijk is er een kans dat een klein onderwerp dat door de slokdarm voorbijgaat, van nature wordt vrijgegeven. Maar als een dergelijk probleem is gebeurd met een klein kind, wacht of begin het experimenteren van crimineel!

Vraagnummer 10. Wat het team van je ziekenhuis de meest acute behoefte vandaag ervaart?

Ik ben pijnlijk voor ons – overbevolking. Zes jaar geleden begonnen we hulp te bieden aan volwassen patiënten met polytrams, vanwege wat het kinderkantoor moest worden gecomprimeerd, en nu in dezelfde kamer, is het grenzend aan 5-6 ernstig zieke kinderen. In het algemeen reanimatie, zijn 8-10 mensen tegelijkertijd (dit zijn volwassenen en kinderen), geen geplande patiënten tellen.

We hebben ooit de lokale overheid gevraagd om ons het volgende gebouw met twee verdiepingen toe te brengen, bevrijd na het verplaatsen van het zevende kinderziekenhuis om hun reanimatie van kinderen en «Lossen» afdeling. Het lijkt ons direct te weigeren, maar de officiële toestemming geeft niet. Daarnaast zijn er koppige geruchten die op deze plek is gepland om een ​​residentieel gebouw te bouwen. Als dit gebeurt, zal niet alleen het team dat in een zeer gespannen modus moet werken,. Allereerst zal het onze patiënten beïnvloeden. Als we in deze kwestie zouden ontmoeten, konden we veel meer mensen van overal Oekraïne helpen.

Huizen, in de regio Luhansk, heeft drie jaar oude alena lang behandeld pneumonie, dan 1,5 maanden – Tuberculose, dat was dat niet! In Kiev verwijderde het meisje met succes de congenitale geventileerde acht cyste.

In mijn verzameling – Objecten geëxtraheerd uit de slokdarm: grote munten, badges, vissen, knoppen, elementen van mozaïek, sleutel van wekker, decoratie, studs en pinnen...