Welke chirurgische interventies zijn nodig om de drijvende slagaders te herstellen wanneer ze atherosclerotische plaques versmelten? Wie wordt gehouden
Endovasculaire interventies op carotid-slagaders? Lees in dit artikel.
Inhoud
Carotid endarterectomie
De operatie ligt in de open verwijdering van plaques uit de halsslagader. Anesthesie — Lokale anesthesie met intraveneuze introductie van lichte slaapmiddelen. Met dit type anesthesie kunt u de staat van de hersenen besturen tijdens de religie van slaperige slagaders. Indien nodig wordt een speciale tijdelijke shunt gebruikt om ervoor te zorgen dat de bloedcirculatie van de hersenen niet wordt verbroken tijdens de werking. In moeilijke gevallen wordt algemene anesthesie gebruikt en wordt de waarneming van de staat van de hersenen uitgevoerd op basis van cerebrale oximetrie (meting van het zuurstofniveau in cerebrale bloed)
«Klassieke endarterectomie»
Met een lange atherosclerotische plaquette gebruikt «Klassiek» ENDARTEREKTOMIA TECHNIEK.
Incisie voor de gehele lengte van de veranderde slagader. Speciale tool voert de blanco uit en verwijdert het.
Plaatsbewerking is goed gewassen om kleine deeltjes atherosclerotische plaques te verwijderen.
Innerlijke schaal, indien nodig, gefixeerd met afzonderlijke naden.
Dan wordt het gat in de carotid-slagader genaaid met behulp van een speciale patch om zijn herhaalde vernauwing in de daaropvolgende te vermijden.
Afversie van endarterectomie
Als een atherosclerotische plaque zich aan het begin van de interne carotid-slagader bevindt, wordt het toegepast door de verwijderingsmethode «Draaien», De zogenaamde eversie carotid-endarterectomie. Interne carotid-slagader wordt afgesneden, de plaque leeftijdsgenoten, de slagader wordt gebleken als kousen voordat u de plaques verwijdert. Dan wordt de slagader op de oude plaats genaaid. Deze techniek is veel sneller en gemakkelijker «Klassiek», maar gebeurde alleen op de korte — Tot 2,5 cm atherosclerotische fles.
Momenteel zijn operaties in carotid-slagaders veilig, kort. Het risico van complicaties bedraagt niet meer dan 3%. Ziekenhuisopname in de meeste gevallen is 3-4 dagen noodzakelijk.
X-Rayendovasculaire methoden
Een alternatief voor de klassieke operatie is onlangs röntgen-endovasculaire ballorale dilatatie en stenterende slaperige slagaders, maar deze interventie wordt alleen getoond met bepaalde klinische situaties...
Naast open chirurgische interventie, voor het herstel van de drijvende slagaders, wanneer ze atherosclerotische plaques versmelten, zijn endovasculaire interventies veelbelovend. Deze operaties worden uitgevoerd door een punctie in de slagader op de dij. Een speciale sonde met een cilinder blazen, die de speling van de vernauwde slagader uitstrekken. Om ervoor te zorgen dat de slagader niet meer overlapt is, is de speling ervan een speciaal raster geïnstalleerd in de vorm van een buis (stent), die een framefunctie uitvoert. Stelen niet alleen minder invasief; Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vermindert daarom tot een minimale duur van de patiëntverblijf in het ziekenhuis. Het gevaar van deze technieken was voorheen het feit dat bij het uitvoeren van de sonde, de plaque kon omdraaien, en haar stukjes met een bloedstroom zouden in de hersenen kunnen komen, waardoor een beroerte kon worden. In de afgelopen jaren vermindert echter de verbeterde technologie van endovasculaire interventies op carotid-slagaders het risico op een beroerte tijdens deze manipulatie aanzienlijk.
Speciale filtersvallen worden gebruikt om stukjes plaques vast te leggen. Momenteel is in toonaangevende klinieken van de wereld het risico op een beroerte tijdens stenting slechts iets hoger dan met open carotid-endarterectomie.
Naast open chirurgische interventie, voor het herstel van de drijvende slagaders, wanneer ze atherosclerotische plaques versmelten, zijn endovasculaire interventies veelbelovend.Momenteel worden endovasculaire interventies op carotid-slagaders uitgevoerd bij oudere patiënten met gelijktijdige ziekten die het risico op open operatie verhogen. Als klinisch materiaal verzamelt en het ontwikkelen van nieuwe hersenbeschermingstechnologieën, in de nabije toekomst, kunnen deze interventies de open vasculaire operatie vervangen.
