Symptomen van Empya Pleura

Wat zijn de symptomen van Empya Pleura? Wat zijn de veranderingen in de leukocytenformule? Antwoorden op deze vraag vindt u in het artikel.

Inhoud

Wat zijn de symptomen van Empya Pleura

Een typisch antwoord op elke vorm van suppuratie en inclusief de pleuraholte is een etterende resorberende koorts, die is gebaseerd op de factoren van de versterking, resorptie - afzuiging van de vervalproducten van het weefsel en het levensonderhoud van micro-organismen, verliesfactor. De verschillende stadia van de loop van de ziekte kunnen een of andere symptomen nomineren als gevolg van de heersende factor op dit moment, het is het verlies of resorptie, en misschien gecombineerd factoren. De overgang naar etterende resorberende uitputting treedt op, zonder duidelijke klinische grenzen, soms vertraagd, soms snel - gedurende meerdere dagen, vooral met massale gangrene-type slijpprocessen, spannende lichte en pleurale holte samen.

Het is vrij duidelijk dat de mate van etterende resorberende koorts, evenals intoxicatie, anders kan zijn, variërend van licht en eindigend met zwaar en hard. Klinisch onderscheid en differentiële diagnostiek zijn moeilijk.

Soms een paar dagen na de crisis van pneumonie, omdat de meeste empiy de bron van hen heeft, zijn er weer oznoby, pijn in de zijkant, kortademigheid, hoge temperatuur. Het is mogelijk dat het een terugval is van longontsteking. Binnenkort, na 3-5 dagen van voortdurende rillingen, wordt echter een duidelijke sloeg van een verpletterend geluid geopenbaard in de onderste helft van de borst, vaker, op het blad en de paravertebrale lijnen. Verzwakt voice trillen en ademhalen. In een woord, de tekenen van vloeistof die zich in de plevralp accumuleren. In andere gevallen wordt de foto verborgen gespeeld. Het lijkt erop dat veilig overgedragen ontsteking van de long het verwachte herstel niet brengt, integendeel, de kortademigheid, de foto wordt geleidelijk verbeterd, soms stekende pijn in de zijkant, temperatuurstijging. Een andere loop van de stroom kan de parallelle ontwikkeling van pneumonie en etterige exsudaat in de Poolse holte zijn.

In de kliniek vallen patiënten later aanzienlijk. Tegen die tijd zijn de symptomen van de audpuratie van zowel het algemene als het lokale plan manifest. Het gezicht van patiënten met empieme is kenmerkend voor algemene ontsteking in het lichaam: een lichte blos, die wangen bedekt, geeft eerder een ontstekingsfocus aan, in plaats van een gunstige loop van de ziekte. Sommige alertheid in de blik, fluctueren van de vleugels van de neus en de nekspieren die deelnemen aan de afronding van de ademhaling. Natuurlijk gebeurt het niet altijd. Kleine Empi - Limited, I-II-graden, heeft bijna geen invloed op het uiterlijk.

Progressieve purulente resorbatieve koorts, Overwogen tot uitputting, ongeacht het volume van de lege holte, maar met de gelijktijdige vernietiging van de longstof - «EmpiaMa met vernietiging van pulmonale stof» - verandert aanzienlijk het uiterlijk van de patiënt. Explosie in de blik van het gezicht van het Pastoznosti, spawned wangen, contourende aders van de nek, de adem van de mond, gedroogd, licht gelakt, soms gelooft een malware-geur van de mond de foto. In latere perioden, wanneer de factor van verlies op de voorgrond verschijnt, en de symptomen van dronkenschap worden afgevlakt, ziet de patiënt eruit als een zwaar honger.

Droog, pellangroïde leer, De pallor van de huid, vingers in de vorm van drumstokken en nagels, als horlogekasen, zijn te vinden met grote constantheid. Bilaterale empieve processen of eenzijdig met het progressieve verval van de pulmonaire weefsel zijn vaak manifest met cyanose, af en toe hemorrhagische diatis in de vorm van polymorfe echimose van de voor- en zijoppervlakken van de schenen, torso. Oude artsen stonden bekend om een ​​symptoom van BO, getuigen van de progressieve verloop van ernstige ziekte. De essentie van het symptoom is de aanwezigheid van transversaal, loopt door de hele spijker van groeven en stroken van verschijnen uit het nagelbed en verhuizen naar de vrije rand als de nagelbos. Er moet gezegd worden dat het herhaaldelijk dit soort vervorming van de nagelrecords ziet, maar zonder zichzelf een verslag in hun essentie te geven, hebben we alleen dit symptoom met ernstige vormen van purulent-resorberende uitputting vastgebonden.

Lichaamstemperatuur - Een van de belangrijkste tekenen van etterende resorberende processen. Tijdens de initiële periode en verder kunnen de temperatuurreacties bij gebrek aan volledige behandeling zeer significant zijn, langs het remitterende type, in de vorm van onjuiste golven met een trend in de richting van een ochtenddaling, echter niet, normaal of zelfs niet subnormale nummers. Bij het overschakelen naar etterende uitputting, treedt de inversie van de temperatuurcurve voor. Ochtend- en avondlichaamstemperatuur varieert van lichte limieten op het subfebreep-niveau (37.5-38°C) of die prognostisch slechte, normale nummers met onbeduidende semi-graadsschommeling.

Verlies gewicht Het komt relatief langzaam, voornamelijk als gevolg van vette depots, uitputtend in het proces van dronkenschap en hyperthermie. Naarmate het eiwitverlies is, wordt de druppel in het lichaamsgewicht verbeterd, dissonantie wordt gecreëerd met verschuldigd gewicht.

Zwelling van de onderste ledematen, Soms zijn significant, en af ​​en toe en ascites zijn inherent in extreem, op de rand van uitputting, de vormen van purulente resorberende koorts. In deze gevallen was het mogelijk om patiënten met te observeren «droog», «Skeletoe» voeten. Aanzienlijke zwelling van de benen is behoorlijk deel met de nadruk met vernietiging van longstof. De oorsprong is hoogstwaarschijnlijk hyposproteinemisch, die op zijn beurt te wijten is aan hypovolemie. Natuurlijk is het ook mogelijk voor hartgenesis, maar rationele parenterale voeding, overlappende verliezen, nivellering van de resorberende factor die vrij snel leidde tot de verdwijning van oedeem. De selectiviteit van lokalisatie en permanent parallellisme met hypo-en-disproteinemia, verergeert de disfunctie van het eiwitsysteem - water-elektrolyten, keurde ons goed in de gedachten over de spanningsgevoel van oedeem. Door I. IN. Davydovsky, oedeem begeleidt de purulente resorberende koorts bij 8-10%, dit percentage neemt toe tot 70 met pitterende uitputting.

Hoofdpijn Er zou altijd een kwestie van grondig onderzoek moeten zijn - een volledige neurologische, radiologische (schedelradiografische radiografen) en elektrocephalografisch. Tweemaal de oorzaak van hoofdpijn was het metastatische hersenabces en beide keren - bij patiënten met een nadruk van de pleura met de vernietiging van de longstof. Pijn in de borst is vaker als gevolg van veranderingen in pariëtale pleura, maar tijdens de vernietiging van grote longstructuren, verwerft viscerale karakter. Proberen om de geïnteresseerde helft van de borst te sparen, bezetten patiënten een gedwongen positie, buigen en proberen vrede te bieden. Deze selectieve positie geeft vaak onmiddellijk de lokalisatie van het proces aan, zodat u een gerichte SteetAcoustic-zoekopdracht kunt leiden. De intensiteit van pijn is anders, maar wanneer de holte heeft gevormd, misschien, misschien, zo ondraaglijke, belastende pijn die het gebruik van analgetica zou vereisen. Empires gaan meer vergezeld van pijn bij het ademen, empiemes met de vernietiging van pulmonale stof - spontaan, beukening. Extern type borst is vrij typisch. Er is een kruising tussen intercostale gaten en hun vernauwing in vezelrijk verdikking.

Het blad is enigszins omhoog opgewekt, achterblijft met ademhaling in vergelijking met het tegenovergestelde, waardoor het als een chroom maakt. Het gevoel kan pijnlijke punten worden opgemerkt en enige weerstand van zachte weefsels die lijkt op zwelling. In dergelijke gevallen is het onmogelijk om met conclusies te rennen. Vlakke testen zwelling, bedekt met een ongewijzigd huid, het bezetten van ruimte van verschillende intercreatie van intercreatie op middelgrote verwijdering of axillaire lijnen,. Ploegen toenemen in maten wanneer ze hoesten en verbeterde uitademing. Alleen later lijkt hyperemie van de huid, getuigen van de pitterende smelten van alle lagen van de borst.

Gekenmerkt door vocaal trilling. Smid langzaam de hand op, je kunt de grens onthullen van de aanmoediging van de Empieme Holte, schets het en, het bevestigen van percussie en auscultatie, ga naar X-ray Research. Percussionly detecteerbare saaiheid terwijl het naar de bovenrand van de holte beweegt, neemt een duidelijke toon, in een tympanisch geluid - een teken van Skoda. Auscultatief domineert het symptoom van verzwakking van de normale ademende ademhaling, die het karakter van bronchiaal brengt. Het gebruikt de bronchofonie, waarvan een combinatie met verzwakte ademhaling aanvullende diagnostische waarde verwerft. Multicaliber piepen vaker bij een empis van Pleura met een vernietiging van pulmonale stof.

De vermelde klinische kenmerken die inherent zijn aan de superpuratie van licht en pleura zou onvolledig zijn, als u de kliniek van een doorbraak van de pulnische unnic niet leidt. Klassieke beschrijving S. EN. Spaskukotsky verloor niet vitaliteit.

En nu hebben ze drie klinische vormen aan hen:

Acuut formulier. Afbeelding van een hart ineenstorting, plotseling verschijnt boxgeluid met percussie over dumping. Niet uitgesloten tekenen van toenemende pneumothorax en ineenstorting van long.

Zachte vorm. Doorbraak in een gesloten, beschuldigde ruimte. Matige pijn, inversie van fysieke tekens. De verslechtering van de patiënt met een vorm van vernietiging van de pulmonale stof moet altijd een imperatieve impuls zijn om te zoeken naar tekenen van verschijnende popenemotrax.

Gevormde vormen. Het moment van penetratie in de pleura is moeilijk te vangen. Alleen al attent abrasing De patiënt zal toestaan ​​om de nuances van de staat te vangen, en vervolgens met röntgenfoto's documenteren.

De gigantische abces van de long, viscerale pleura waarover wordt verhoogd tot pariëtaal en de structuraliteit verloren, zodat alles samen een geheel vormt, kan als nadruk worden beschouwd, hoewel het niet overeenkomt met de klassieke beschrijving. Pomp, het doorbreken van de huid volgens het type Perforance, in de aanwezigheid van een drainage Bronchus is gevaarlijk met een totale subcutane emfyseem, vaak het creëren van een achtergrond tot een uitgebreide supratie.

Er kan echter een omgekeerde klinische foto zijn. Empiama Plevra, die ontstaat als gevolg van de reeds verdwenen micro-lectie van pulmonale stof, breekt in grote bronchus. Edulent, vaak stil nat «Volle mond» Het zal in een vergelijkbare situatie zijn door het leidende symptoom met een zachte vorm van popidatie. Van niet-stopgezet gebied: Ephemeral Hemoptal, die geen angst bij de patiënt veroorzaakte en de aandacht van de dokter niet heeft aangetrokken. De diagnose van broncho-pleurale fistel (18,8% van de waarnemingen) is daar relatief eenvoudig, waar de diameter van de bronchi significant is. Het is noodzakelijk om de patiënt op een gezonde zijde, soms aan de achterkant of buik, kortom, kies de aftapholte van de empymentpositie, omdat de onmiddellijke hoestreflex u geeft om te weten over de aanwezigheid van berichten met een bronchiaal systeem. De karakteristieke spree zal in de veronderstelling goedkeuren. De uiteindelijke diagnose en de bovenkant van de fistel hebben echter verificatie nodig, en daarom, in speciale en inclusief bronchologische onderzoeksmethoden.

De effusie die in de pleurale holte wordt onthuld, moet altijd een reden zijn om te nadenken, waarvan de basis het gevolg is van de diagnostische punctie. De plaats is vooraf bepaald door klinisch en radiologisch onderzoek. Vang de overgang van sereuze effusie in etter is vrij moeilijk, maar het is precies de sleutel tot succes bij de behandeling van EMPI.

Veranderingen in wit bloed

De leukocytenformule met een empieme van de pleura, evenals met een pitterend proces, ondergaat veranderingen. Een van de heldere kenmerken - Neutrofilez. Het neemt toe met de intensivering van etterende resorberende koorts, die de ernst van patiënten onderscheidt. Neutroofilez getuigt van de ernst van het klepproces en matige leukocytose maakt het nadenken over de verminderde vaardigheden van de hematopoëtische apparaten. Absolute lymfocytose in het eerste geval en lymfopratie in de tweede worden vergezeld van een empieme van Pleura met de vernietiging van pulmonale kani. Lymfocytose als een prognostisch symptoom is moeilijk in interpretatie, maar de lymfopratie is duidelijk ongunstig. Als monocytose kan worden beschouwd als een teken van irritatie van het reticuloendotheliale systeem, dient de monoplatie als een ongunstig prognostisch symptoom.

Op basis van de analyse van het leukocytenprofiel is het mogelijk om te onderscheiden of niet de vorm van EMPI, in gedachten te houden van de vernietiging van het longweefsel en de afwezigheid ervan, dan in elk geval het type witte bloedveranderingen, de ernst van het klepproces.