Versterkte hartslag, zweten, irritatie, trillende handen, verhoogde schildklier - dit zijn de belangrijkste kenmerken van de persoon die de ziekte van de schildklier overhaalt. Welke behandelingsmethoden bestaan? Wat is thyroidectomie? Antwoorden op deze vragen die u in het artikel vindt.
Inhoud
Behandeling van schildklier
Volgens de toonaangevende binnenlandse en wereldhondocrinologische centra vandaag hebben verschillende endocriene en niet-endocriene ziekten van de schildklier een resistente neiging om te verhogen. Een paar decennia geleden in de structuur van de morbiditeit heerste de ziekten van de schildklier geassocieerd met het tekort van jodium (endemische struma, gebaseerde gemeentelijke ziekte, enz.). Momenteel neemt het belangrijkste percentage in de structuur van de morbiditeit de nodale wedergeboorte in van de schildklier, inclusief kwaadaardig. Behandeling van schildklieraandoeningen kan conservatief (therapeutisch), operationeel (chirurgisch) en complex (gebruik van beide methoden) zijn.
Dankzij tal van en meerjarige onderzoek van artsen zijn duidelijke indicaties ontwikkeld om een of een andere methode te selecteren om elk type schildklierpathologie te behandelen. De behandelingskeuze is gebaseerd op de analyse van de geschiedenis van de ziekte, gegevens van aanvullende studies (indicatoren van hormonale status, echografie, scintigrafie, punctuur, enz.), Analyse van de effectiviteit van eerder uitgevoerde behandeling.
Ongetwijfeld is de therapeutische methode voor de absolute meerderheid van de patiënten wenselijk en bij voorkeur vóór de operatie, maar in veel gevallen helpt slechts een tijdige uitgevoerde bewerking om van de ziekte af te komen. Bij voorkeur zal, als de kwestie van de chirurgische behandeling gezamenlijk wordt opgelost door een chirurgarts en een endocrinoloog, bekend met de ziekte van de patiënt. Dit maakt het objectief om de kwestie van chirurgische interventie aan te pakken, om adequate tactieken te ontwikkelen van pre-operatieve voorbereiding en postoperatieve observatie.
De volgende categorieën van patiënten zijn onderworpen aan verplichte chirurgische interventie:
Patiënten met een diagnose van schildklierkanker (tijdige bediening in 95% van de gevallen elimineert de ziekte volledig)
- Patiënten met de aanwezigheid van nodale formaties van de schildklier van elke grootte en kwantiteit verdacht over mogelijke illustratief (volgens echografie, scintigrafie en punctie)
- Patiënten met snelgroeiende nodale formaties (een toename van het knooppunt 2 keer in zes maanden.)
- Patiënten met nodale formaties van meer dan 3,0 cm. Ongeacht de resultaten van de punctie
- Patiënten met nodale formaties tegen de achtergrond van chronische auto-immuun thyroiditis (verhoogd risico op tumorontwikkeling)
- Patiënten met de aanwezigheid van nodale vorming van een schildklier die een hogere emissies van hormonen aan het lichaam veroorzaakt (thyrotoxische adenoma)
- Patiënten die lijden aan een toename van de functie van de schildklier (thyrotoxicose) in het geval van mislukte therapeutische behandelingsmethoden
- Patiënten die een toename van de schildklier hebben (diffuus, of geassocieerd met de aanwezigheid van knooppunten) veroorzaken moeilijkheden bij het ademen en slikken
De enquête vóór de bewerking is bedoeld om de functie te bestuderen, de structuur van de schildklier, met de aanwezigheid van knoopvormingen Morfologische studies van de klierstof (punctie). Op basis van de verkregen gegevens wordt het getuigenis voor chirurgische behandeling bepaald en wordt het beoogde bedieningsvolume bepaald. Een poliklinisch onderzoek van het cardiovasculaire, pulmonale systeem, een studie van algemene en biochemische bloedtests wordt uitgevoerd voor het ziekenhuisomisatie. Volgens de getuigenis worden operationele interventies op elk moment van het jaar uitgevoerd. Een klein aantal beddagen (gemiddeld tot 4), de afwezigheid van strikte beperkingen op fysieke inspanning en de minimale hoeveelheid verbanden in de postoperatieve periode zorgen voor eenvoudige tolerantie van interventie, zelfs tijdens de zomerperiode.
Thyroidectomie
Operaties op de schildklier worden uitgevoerd onder algemene anesthesie (anesthesie), die de beste behandelingsresultaten biedt, vermindert het risico op complicaties, vermindert de mate van emotionele patiëntblessure. Het bedrijfsvolume wordt bepaald door de aard van de klierlasie, in sommige gevallen leeftijd en patiëntvloeren.
Momenteel wordt de minimaal toelaatbare werking op de schildklier beschouwd als hemitireoidectomie (verwijdering van één aandeel in het gehele delen), maximaal - thyroidectomie (verwijdering van de hele klier). Eerder spaarzaamheden in de vorm van een afzonderlijke verwijdering van nodale formaties, met het verlaten van de zogenaamde «Gezond» Delen van de schildklier worden erkend door wreed, aangezien de meeste patiënten binnenkort worden gedwongen om herhaalde interventies te worden vanwege opkomende knooppuntwederplaatsen in de bediende delen van de klier. Aan het einde van de operatie wordt een cosmetische naad in alle gevallen gesuperponeerd door de patiënt. Met de moderne hechtmaterialen kunt u op de meeste patiënten uitstekende helende resultaten behalen.
Postoperatieve periode
Binnen 10 dagen na de operatie bezoeken de patiënt periodiek de chirurg om het litteken-genezingsproces te observeren. Tegen die tijd worden de resultaten van de morfologische studie van afgelegen stoffen (histologie) bekend. Afhankelijk van het volume van de werking en histologische diagnose, wordt hormonale behandeling voorgeschreven, waarvan de doelstellingen een vergoeding zijn voor verloren schildklierfuncties en de preventie van de groei van nieuwe nodale formaties in de resterende weefsels. Hormonale behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een endocrinoloog om een individuele dosis van het medicijn te genereren, die nauwkeurig overeenkomt met het volume van externe weefsels van de klier. Na de selectie van de individuele dosis hormonen, is de patiënt onderworpen aan dynamische observatie van de endocrinoloog met een interval van 1 keer in 6 maanden.
Patiënten dragen gemakkelijk interferentie op de schildklier en herstellen snel de krachten. Operatie laat minimale sporen en bijwerkingen achter. Desondanks behoren de operaties op de schildklier tot het moeilijkste en delicaat in de chirurgische praktijk, dus bij het kiezen van een ziekenhuis voor behandeling, moet worden ontdekt of deze instelling al de nodige middelen heeft voor het uitvoeren van dergelijke interventies. Operationele chirurg moet voldoende kwalificaties en ervaring hebben. Voordat de behandeling begon, moet de patiënt in een persoonlijk gesprek met de arts alle vragen stellen waarin u geïnteresseerd bent, om de timing en het moment van ziekenhuisopname te bepalen, het geplande werkingsvolume en postoperatieve behandelingsopties. Op de aanbeveling van de arts van de dokter kan de patiënt de meest handige hospitalisatietijd voor het kiezen.
